郑美村
山东省淄博市市立医院 山东淄博 255400
摘要：目的：观察药剂科处方点评对门诊处方质量和用药合理性的影响。方法：将2020年1月--2020年12月的处方作为研究对象，其中2020年1月--6月未对门诊处方1450份进行点评，2020年7月--12月对门诊处方1450份进行点评，对比点评前后的处方质量和用药合理性。结果：点评前后处方合格率对照中，点评前合格率为82.41%，点评后合格率为96.41%，（x2=27.643，p=0.000），两组有差异。结论：药剂科对门诊处方进行点评后效果优良，值得推荐使用。
关键词：药剂科；处方点评；门诊处方质量；用药合理性
门诊处方是患者治疗过程中的重要环节，关系着患者的治疗效果和用药安全性。合理用药主要是以理论为基础，然后针对患者的病情来选择最合适的治疗药物，但是处方的质量和用药的安全性与医生的工作责任心、技术水平有着密切关系。随着人们对自身健康重视程度的提升，用药安全性也受到了大众的关注，对门诊处方进行有效的管理尤为重要。因此在本组研究中观察药剂科处方点评对门诊处方质量和用药合理性的影响[1]。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
将2020年1月--2020年12月的处方作为研究对象，其中2020年1月--6月未对门诊处方1450份进行点评，2020年7月--12月对门诊处方1450份进行点评，对比点评前后的处方质量和用药合理性。本次研究中点评前涉及患者1450例，男780例，女670例，患者在19--75岁之间；点评后涉及患者1450例，男795例，女655例，患者在20--76岁之间。（p>0.05），两组资料无差异。
1.2方法
1.2.1点评前
点评前对门诊处方采用基础管理方式，严格按照医院的相应管理制度开展处方管理工作。
1.2.2点评后
点评后即对门诊处方质量和用药合理性进行管理和点评，主要包括以下内容：
计算机点评表：使用计算机软件对门诊处方进行点评表的建立，将详细的处方信息和用药指标进行填写记录，主要包括患者的一般资料、用药名称、诊断情况、用药明证、药品类别、价格等等内容[2]。
用药不合理问题的代码定义：（1）用药指征问题：医生的处方诊断和药物说明书中的适应症状不符合，并且医生无法提供相关的用药依据；（2）多种药物使用问题：患者病情较轻并且不需要使用多种联合用药，联合用药会存在相应的拮抗作用；（3）药物品种选择问题：处方中的药物与患者的实际病情、年龄等等特征不符合，忽视特殊的患者，例如哺乳期患者、妊娠期患者、儿童等等的治疗要求，没有根据患者的实际病情来有效选择药物；（4）药物重复使用问题：在药物作用和活性相同的情况下使用两种和两种以上的物质相同药物；（5）药物用法和剂量问题：门诊处方中的给药方式、浓度、次数、用药说明书和治疗疗程不符合，并且与相关的执行标准不符；（6）药物配伍禁忌问题：注射剂药物之间存在着配伍禁忌问题。
1.3统计学
采用SPSSI20.0软件处理，计量资料用x2检验，以P〈0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1点评前后处方合格率情况
点评前后处方合格率对照中，点评前合格率为82.41%，点评后合格率为96.41%，（x2=27.643，p=0.000），两组有差异。
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2.3点评前后用药不合理情况
点评前和点评后用药不合理情况对照中，点评前发生率为80（份）5.51%，点评后发生率为13（份）0.89%，（x2=25.667，p=0.000），两组有差异。
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3.讨论
门诊是医院的重要组成部分，对于患者的治疗和检查有着重要作用，处方点评能够对门诊处方质量和用药合理性进行有效的管理，在对其点评后将其结果反馈到患者中，能够对不合理情况进行规避，同时减少不良医疗事件的发生。
在本组研究中为了获得处方点评对门诊处方管理效果，采用两组对照分析，首先观察点评前后处方不规范情况：点评前和点评后处方不规范情况对照中，点评前处方不规范发生率为82（份）5.65%，点评后处方不规范发生率为14（份）0.96%，（x2=22.197，p=0.000），两组有差异；然后分析点评前后用药不合理情况：点评前和点评后用药不合理情况对照中，点评前发生率为80（份）5.51%，点评后发生率为13（份）0.89%，（x2=25.667，p=0.000），两组有差异。
综上所述，对门诊处方管理中进行药剂科处方点评方式，能够提升处方质量和用药合理性，该方式可推广。
参考文献
[1]王寅淼,韩萍.药剂科处方点评对门诊处方质量及用药合理性的影响作用[J].实用医技杂志,2019,26(10):1325-1326.
[2]王子薇.医院药剂科开展处方点评工作对门诊处方质量和用药合理性的影响[J].当代医药论丛,2019,17(08):170-171.