熊新阳 海燚
邓州市人民医院 河南 邓州 474150
在医院综合管理中，对大型医疗设备的维护与管理为重点管理范围。由于目前许多大型医疗设备用途以及功能较为广泛，针对多学科研发的新技术及新方法的开展与实施发挥十分重要的作用，有利于医院学科的发展，同时能够帮助医院提升其整体实力，达到社会效益与经济效益相结合的效果。由于日常在对医疗器械管理时维护、保养等会存在诸多误区，所以，在管理中需强化对大型医疗设备的维护与保养措施，进而使设备的使用寿命延长，将医院综合效益进一步提升。该问题应引起相关管理者的重视，并积极解决。
一、大型设备的维护与管理现状
由于医疗设备的功能、用途越来越广泛，所以对其维护与管理的要求越来越高。要打破传统被动维修的习惯，要对设备主动开展维护保养，以及定期对其性能等进行检测，目的使设备使用寿命得到延长，将医院综合效益提升。大型医疗设备在医院已经存在很久，引进时，设备厂家会将使用方法，有关性能等进行告知及培训，还会特供相关零配件，在经过技术人员不断的努力，维修水平已经逐渐成熟，目前能够保障设备的正常运行。
随着各大医院不断引进新型大型设备，其制造工艺不断提升，设备性能逐渐完善，处理功能越来越精致，对比原有设备具有较大的突破，这也提高了对检测手段以及维修技能的要求。在维护保养时，供货厂家的软件与硬件支持非常重要，可以与院内原有技术相结合，实施有效维护保养措施，确保设备能够正常运行。
二、分析大型设备故障现象
医院大型医疗设备故障发生情况每年正逐渐减少，这与各单位对设备及时进行保养，以及逐渐提高管理意识是分不开的。由于各大医院对大型医疗设备管理意识逐渐重视，组织相关工作者进行操作技能培训，提升其自身积极主动管理的意识。
大型设备发生故障的原因不可控，类型也不同，配电系统器件、设备冷却装置，人为导致的温度、湿度急剧变化等都是导致出现故障原因。
三、医院大型设备的维修现状
维修难加上维修贵是目前维修的最低难题，由于目前先进的医疗设备，其技术性能、制造工艺等技术更加先进，还有个别提供设备的厂家将技术资料和软件信息进行管制，这会严重影响医院工程人员对于新型大型设备的维护和管理工作的展开。设备中，软件系统发生故障属常见现象，只因厂家对软件刻意加密，而导致系统不能重装，必须求助于厂家，这给工作人员带来了不小的麻烦，不能及时维修，维修困难，也给医院实际应用也造成的极大麻烦。
保修在目前大部分提供医院大型设备的厂家均已不免费提供此项服务，所以当设备出现故障时如果没有购买保修，则问题会得不到尽快解决，还会因各种理由推脱以及劝说医院购买保修，如不购买，则会影响设备使用，甚至影响医院整体运行，但是购买保修的费用很高，导致许多医院不愿意购买保修，造成设备无法修复。
设备出现故障，厂家理应做好后续保修，而购买保修为额外支出费用，所以该项费用是否合理有待证实。
四、建立大型设备供需双方和谐维保关系
购买设备全保目前对于中小型医院来说有很大的障碍，因其病源少，收益低，很难承受高额的设备全保费用，而在大型医院此问题出现的较少，因其医院需要以及病源较多，效益高等对于购买设备全保并不是大问题。在一台单机中对于中小型医院来说，维修等费用已经支出其过半的年收入，故维修难、维修贵是重点关注话题。与设备供货厂家建立良好的维保关系是每一家医院的愿望，因为医院大型设备的维护与维修需要生产厂家的大力支持，故存在较高的依赖性。根据目前实际情况，供需双方应对市场所需全面了解，对比各大生产医院大型设备的厂家，其设备的质量及性能均未见很大差异，所以，保证设备质量的同时，最低的服务收费深得用户青睐。想要用户主动购买设备保修需要构建一项供需双方双赢的措施，才能让用户自愿购买，厂家也能得到用户的信任。生产商和用户要保持不断的沟通，以及技术支持，厂家要对有能力进行预防性维护的用户大力帮助，并能够保证定期对工程师技术培训，以及技术指导，是供需双方保持良好互助的关系，将医院大型设备共同维护与管理好。
五、执行设备维护与管理措施
1.医疗设备所处环境有较高要求，对于恶劣环境下使用的医疗设备，不仅对设备本身影响极大，还会影响设备的使用效果，促使设备的使用寿命缩短。所以对设备使用的环境要严格把控，同时配备相关保护措施。
2.引进以及培养专业人才，由于对大型医疗设备的维护与管理工作需要专业水平很高的技术人员来执行，所以要对相关专业人才进行引进，并对该项工作的技术人员重点培养，针对其提升自身业务水平、技术水平、及吸取别家医院好的技术以及经验、由生产厂家进行技术培训等多方面培养，使我院对大型医疗设备的维护与管理工作更上一个台阶，争取为医院带来更大的效益。
3.对大型设备详细记录，并且建立档案，从起初的申请购置到招标、入院、使用等整个过程详细记录备案，确保档案完整，以备后续查看。
4、医院大型设备的管理要落实到个人，采取责任制，由专人进行看管以及专人进行使用。对管理人员的专业水平高要求，管理人员必须有很强的责任心，同时熟练掌握设备的使用方法，熟知设备的性能，操作时正确规范，在使用或维修时发现问题及时维修解决，并对每次使用及维修进行记录。
总之，医院中对大型设备的不断使用，能够增强医院的未来发展。对大型设备的维护与管理需重点关注，将维护与管理制度进行强化，有利于医院经济效益的提升，还能为医院节省额外花销。
【参考文献】
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