1李鸿华、2骆晓华、3温丽敏、4许恕洁、5李大雨
深圳市大鹏新区卫生监督所，环境与学校卫生监督科 518120
[摘要]目的：探究在美容美发行业内采用卫生监督量化分级管理办法的效果。方法：2018~2020选择144家美容美发场所，依照深圳市卫生监督局编制的量化分级表，分两轮对以上研究对象进行量化测评。结果：统计测评结果发现，第一轮时B级15家，C级111家，未评级18家；B级15家，C级100家，新证16家，剩余10家未评级，统计学意义（P＞0.05）。量化分级评审以后（第二轮）卫生条件均有改善，从业人员健康合格证持证、卫生消毒设施安全、顾客用具消毒及所用化妆品符合的合格率分别是65.76%、71.43%、74.36%、67.53%，，和第一轮63.08%、67.24%、70.21%、62.50%，相比未见明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论：美容美发场所现有的卫生状况依然存在很多问题，推行量化分析管理方法后，有益于提升卫生监管工作效率。
[关键词]理发美容业；公共卫生；量化分级管理；效果评价
量化分级管理是最近几年中发展起来的一种新式监管模式与路径，其能协助监管单位更有针对性的执行良好测评指标与标准，加大对被监管单位重要指标或标准等重要环节的把关力度，是提升执法效率的重要举措[1]。本文选择美容美发场所作为被监管单位，对比分析分级管理工作开展前后的卫生状况，以证实相关管理方法的有效性。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究在2018年~2020年进行，将卫生许可证的许可项目作为选择标准，选择深圳市大鹏新区三个街道的全部持有有效卫生许可证且许可项目是“理发店，美容店（不含医学美容）”的单位（以上简称“单位”）。其中，许可证项目是“理发店”或者“美容店（不含医学美容）”的美容美发单位亦被纳入至本次研究范畴中。
1.2方法
应用整群抽样的方法，抽取符合要求的144家单位，参照卫生监督局编制的量化分级表进行量化分级，调查内容有：从业人员身体检查与职业技能培训，卫生制度及管理，专用间卫生消毒及设备管理，公共物品更替、存管、应用及消毒；客用化妆品的索证状况，周边环境条件，前期设定要求及机械通风等7个大项目28个小项。依照现实得分测算出得分百分率，当所得总分＞90分、81~90分、71~80分、＜70分者分别被纳入至A级、B级、C级、D级。
针对以上不同等级的单位，采用差异化的卫生监管方法：A级（示范）单位简化监督管理过程，B级（规范）单位采用常规监督方法，C级（基本合格）单位加强监管，D级（不合格）单位责令其限期整改，如果整改后再测评发现其依然没有抵达C级以上标准要求时，则年检不予通过。
1.3统计学处理
用SPSS22.0软件包处理数据，表示计量资料，检验；率（%）表示计数资料，计算。检验水准为=0.05。
2结果
2.1量化管理的总体效果
推行两轮量化分级管理办法后，被调查的144家单位总体水平有所提升，但整体水平偏差。其中，第一轮时B级15家，C级111家，未评级18家；B级15家，C级100家，新证16家，剩余10家未评级。利用专业软件比较分析以上数据，未形成显著差异，没有统计学意义（P＞0.05）。
2.2两轮量化分级管理的卫生状况比较
尽管第二轮量化分级管理后，卫生条件有一定改善，但和第一轮相比较，未见显著差异（P＞0.05）。见表1。
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3讨论
在公共场所中规范化的推行卫生监督量化分级管理工作，这是当下优化公共场所卫生质量的有效方法之一，进而使我国十多亿人口的身体健康得到更大保障[2]。本次课题研究中，选择144家美容美发经营单位作为卫生监督情况作为量化分级管理试点，主要是利用数字评分的形式统计、表达单位运转阶段的硬件配置条件、运营管理能力等。基于专业技术培训、自我检查与改进、评审、认证及公示等系列化互动的全程式测评，督导从业人员及时更新管理理念，规范卫生行为，比如强化这些经营者对行业有关知识的认识水平及主动落实有关卫生消毒工作等，借此方式全面提升了本行业的自律性与诚信水平。与此同时，也增强了对卫生监管工作的宣传力度等，明显提升了公共场所监管工作的透明度，最重要一点是把公共场所的传统卫生监管模式朝风险度与管理度方向转变。对于卫生监督部门来说，能协助其更好的配置卫生监督人力资源。统计本课题所得的结果，发现在前后两论的量化管理的总体效果、卫生状况的相关指标上，数据差异均不显著，在统计学上均没有意义。笔者认为在后续的量化分级管理实践中，应重点落实如下几方面工作内容[3]：
一是加大宣传力度，营造良好气氛。采用线上与线下相结合的方法，加强开展公共场所量化分级管理工作目标、原则及必要性的宣传力度，提升广大业主对本项工作的认识水平，增强自律性，公开、透明的面对消费群体，引领消费者更认可、拥护本项工作，主动争取社会监督，进而确保该项工作顺利推进，打造良好的社会舆论气氛。
二是真正做到依法行政，从严执法。加大对违法运营行为的惩处力度，在社会上重造卫生监督部门的威信，这同样是卫生监督良好分级管理工作顺利有效运行的基础。
三是加大对消费行为的引导力度，将社会监督功能发挥到最大化。定期公示量化分级管理，确保各经营者日常卫生消费工作运行过程的公开性、透明度均能处于较高水平，协助消费者尽早掌握这些经营单位卫生消毒状况，这样方能在主观知情的状态下实现安全、健康消费，这也有利于优化他们的生活质量。将广大消费者的社会监督作用充分发挥出来，对经营者完善自身卫生管理工作起到一定激励与鞭策的作用，逐渐增加卫生消毒设施的投入力度，增强自律性，更高效的落实卫生消毒工作。
总之，美容美发场所现有的卫生状况依然存在很多问题，推行量化分析管理方法后，有益于提升卫生监管工作效率，具有一定推广价值。
参考文献：
[1]雷莉.某市公共卫生行政处罚案件分析及管理建议[J].基层医学论坛,2019,23(02):251-253.
[2]韩云华.常熟市支塘镇美容美发场所卫生现状和管理对策[J].中国校医,2012,26(10):736+738.
[3]陈丽江,黄丹宇.东莞市某镇理发行业卫生状况调查与对策[J].中国医药科学,2011,1(07):149-150.