戚红玲
山东省淄博第十七中学 山东淄博 255000
摘要：目的：每年11月-次年3月流感等呼吸道传染病会多发于学校等人员密集场所，为保障中学教育教学的顺利进行，必须解决学生公寓这一重点场所的传染病防控问题。方法：在执行上级部门传染病防控规定及学校防控措施的实际工作过程中，总结了一系列有关公寓传染病防控工作的问题，逐个对其进行分析探讨。结果：给出了有关防护用品、个人卫生、体温测量等一系列问题切实可行的应对措施。结论：加强专人对公寓传染病防控工作的过程性监督和管理等，可有效防止呼吸道传染病的感染和传播。
关键词：呼吸道传染病 学生公寓 防控措施
学生公寓是中学校园的人员密集场所，是中学呼吸道传染病防控工作的重中之重。为确保恢复线下教学后各项工作的顺利开展，成立公寓传染病防控领导小组，制定防疫工作制度，培训公寓管理人员，组织学生防控演练，做好开学前的准备工作，并通过多种形式积极开展呼吸道传染病防控知识宣传，由学校卫生室人员专门负责一系列防控工作，分别对公寓工作人员及住校生进行防控管理，做好开学后的呼吸道传染病防控。
在中学公寓呼吸道传染病防控工作开展的过程中，面临有关防护用品、个人卫生、体温测量等一系列具体问题，有必要对其进行具体分析，提出相应的解决办法和应对措施，加强过程性管理。
1 公寓呼吸道传染病防控问题及解决办法
1.1 口罩等防护用品处置问题
宿管员检查宿舍卫生时发现个别宿舍有用过的口罩随便丢在床铺上的现象，立即记录并通知本人，需按规定将废弃的口罩以正确的步骤折叠后丢到公寓专用的废弃口罩回收桶内。和各级部协商实行废弃口罩回收舍长负责监督制并与住校生个人量化分挂钩，从而杜绝口罩乱丢现象。
1.2 住校生个人卫生问题
严格卫生检查标准，要求床铺干净整洁，床单平整无碎屑，个人毛巾、脸盆、鞋子等物品摆放整齐有序。每天将检查结果公示，并纳入量化考核分值。住校生进入公寓首先在卫生间用洗手液洗干净双手再进宿舍，洗手方法按水池上方墙壁张贴的洗手步骤（正确洗手七步走）进行。杜绝病毒通过手的接触传播。
1.3 行李箱的消毒问题
住校生每次返校进入公寓之前，先将行李箱集中放置在学校规定的室外区域，由专人负责用1.0%（1:100）84消毒液喷洒消毒后，静置30分钟以上方可带入公寓。学生可以先去教室上课，等大课间或午休晚休时间统一带行李箱入公寓，期间行李箱由专人管理。
1.4 测温可视热像仪使用问题
进入6、7月份，随着气温升高，测温热像仪所测温度在早上出公寓和晚上入公寓显示正常，但中午进公寓时出现大范围异常，体温大多≥37.3℃，有的达到40℃。通过分析主要原因有二：一是环境温度太高，尤其中午气温大都在30℃以上，有时可达38℃，学生从室外炙热的阳光中进入公寓，体表温度太高；二是学生所穿校服大多为化纤面料，更容易吸热，从而导致测温仪显示温度普遍升高，无法正常发挥作用。如遇这类问题，可采取如下应对措施。
（1）经过尝试，让测温高的同学在公寓楼边阴凉处呆一会或将外层的校服脱掉再测温均在正常范围。由此告知大家回公寓的时候尽量选择有阴凉的路线，避免阳光照射。
（2）通过对测温热像仪设备的进一步调试，早晚将测温可视热像仪的测温规则设置为“最高温点”模式测温，将热像仪放于三角支架上，人与热像仪之间的距离为1.5-2米。中午时设置为“中心温点”模式测温，可手持热像仪，与人体额头距离为10-15厘米。这样既保证测温仪正常使用，又可使学生中午能正常进入公寓，而不必担心阳光照射带来的困扰。
2 加强公寓呼吸道传染病防控过程性管理
2.1 考勤管理
根据上级部门要求，公寓结合学校实际实行在校期间封闭式管理。禁止非住校生及外来人员进入，午休晚休严格点名考勤，杜绝旷宿。严格按作息时间出入公寓。严格请假制度，点名不在公寓者须持有班主任或级部主任的书面请假条，上交管理员留存。午晚休期间除特殊情况（如出现身体不适需外出就医等），须经公寓值班领导同意出公寓外，任何人一律不得外出。
2.2 午休晚休异常情况处理
住校生经测温正常进入公寓，在休息期间如出现发烧、咳嗽、腹痛等情况时，应立即启动公寓应急处置流程，上报学校值班领导和校医，由领导通知班主任和家长，最后由家长驾驶私家车接孩子到定点医院就诊。孩子离开后，将其所在宿舍的学生搬到备用宿舍休息，管理员对该宿舍及该生经过的区域、临时留观室实施消毒处理。同时提醒接触过该生的公寓人员和学生加强个人防护，注意观察自身状况，等待排查结果。
2.3 呼吸道传染病防控专人专管
学校设专人对公寓呼吸道传染病防控工作进行监督管理。
（1）公寓管理员工作监管。专管人员全程参与和监督每天三次的测温和晚检工作，要求值班人员坚守岗位，工作认真细致。全程参与和监督每天的卫生清理和消毒通风工作，强调严格按照《公寓消毒流程》规定做好全面消毒定时通风，若发现操作不当，执行不到位，要及时给予纠正和示范，确保消毒工作的有效性。每天检查表格记录是否规范及时，包括体温异常记录表、消毒记录表、学生晚检登记表、公寓管理员体温自测表等，各项工作检查完毕，在表格上签名确认。阶段性将这些记录表格整理归档。
（2）学生过程性管理。公寓严格执行“日报告，零报告”制度。建立学生公寓住校生健康管理台账。发现体温异常或有其他感冒症状、腹痛者，除按相关程序给予相应处理外，要在台账上做详细记录，包括班级、宿舍号、性别、年龄、家庭成员情况及旅居史等，后续要跟踪记录。有请病假者，也要做好详细登记，便于后续的病情追踪。
结语
随着呼吸道传染病进入“常态化”阶段，要结合不同季节特点采取一系列针对性措施，尤其进入冬季，各种呼吸道传染病的高发季节，学校更应做到常态化防控标准不降、力度不减、要求不松、劲头不改、做实做细常态化呼吸道传染病防控，“以学生为中心，以健康为根本”为孩子们愉快的学习生活保驾护航。
参考文献
[1]赵兴,李海朋,营亮,许雷.连云港市2013-2017年学校传染病流行病学特征[J].江苏预防医学,2020,31(1):65-66.
[2]丁守华,万青灵,潘恩春.一起学校结核病聚集性疫情的流行病学调查[J].中国学校卫生,2019,40(9):1423-1425.
[3]胡跃强,朱远征.高中学生呼吸道传染病防治知识来源途径及宣教效果调查分析[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(10):1228-1229.
作者简介：戚红玲（1972年2月），女，山东淄博人，本科，主管护师。