赵金凤
哈尔滨市第六医院 （哈尔滨市传染病院）黑龙江哈尔滨 150036
摘要：目的：评价分析儿童麻疹合并肺炎的胸部DR和CT影像学表现。方法：抽选本院2017年2月~2020年1月期间接诊麻疹合并肺炎儿童患者共73例为研究对象，设置临床诊断研究。患儿入院当日均依次接受胸部DR及胸部CT检查，完成检查后，经收集患儿影像学诊断资料后分析相关成像特征。结果：（1）DR检查影像学特征：发病早期，以双肺纹理增多征为主，且沿双肺纹理分布可见片状模糊影、网格影及小斑片影。经分析入院后病情快速进展患儿DR结果后可知，疾病进展期以肺野中、内带分布双肺弥漫分布实变影为主，且病灶周围可见边界模糊、内密度不均云絮状密度影，部分患儿可合并气胸。（2）CT检查影像学特征：以肺间质损害为主，多数患儿合并肺实质损害、肺外病变或小气道病变。结论：胸部DR和CT对儿童麻疹合并肺炎均有临床显著诊断筛查价值，且可在不同影像学成像指征分析基础上，明确患儿肺炎进展情况，以明确临床治疗效果及病情缓解情况，可酌情开展应用。
关键词：儿童麻疹；肺炎；胸部DR；胸部CT；影像学表现
麻疹是由麻疹病毒所引发的一类高传染性急性传染病，以儿童为主要发病群体，随着现阶段我国基层预防接种范围的扩大，临床发病率已显著降低，但仍存在周期性波动情况导致部分患儿发病。麻疹发病期间，受疾病影响，患儿极易合并肺炎，加重健康损害，且当肺炎急性进展时，则可直接使患儿死亡风险增加，需加强麻疹合并肺炎的临床诊断及病情进展评估[1] 。因此，为评价分析儿童麻疹合并肺炎的胸部DR和CT影像学表现，特设本次研究，详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽选本院2017年2月~2020年1月期间接诊麻疹合并肺炎儿童患者共73例为研究对象，设置临床诊断研究。患儿入院当日均依次接受胸部DR及胸部CT检查。
73例患儿中，男37例，女36例，年龄最大者11岁、最小者5个月，平均年龄（5.71±1.26）岁，入院时均为早期麻疹合并肺炎，入院后发生病情进展者共38例。
纳入标准：（1）麻疹病程期间获得性肺炎发病者；（2）家属确认参与研究。排除标准：（1）合并先天心脏疾病者；（2）原发免疫功能障碍性疾病者；（3）临床资料不全者；（4）胸部CT检查禁忌症者。
1.2方法
入院首日依次接受胸部DR、CT检查，治疗期间依据患儿病程进展情况安排接受复查。
1.3观察指标
完成检查后，经收集患儿影像学诊断资料后分析相关成像特征。
1.4统计学方法
观察指标数据差异性分析采用SPSS24.0统计学软件对比分析，如组间差异性对比统计结果为P＜0.05，则具有统计学意义。
2结果
2.1DR检查影像学特征分析
发病早期，以双肺纹理增多征为主，且沿双肺纹理分布可见片状模糊影、网格影及小斑片影。经分析入院后病情快速进展患儿DR结果后可知，疾病进展期以肺野中、内带分布双肺弥漫分布实变影为主，且病灶周围可见边界模糊、内密度不均云絮状密度影，部分患儿可合并气胸。详见表1。
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2.2CT检查影像学特征分析
以肺间质损害为主，多数患儿合并肺实质损害、肺外病变或小气道病变。详见表2。
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3讨论
研究结果表明：（1）DR检查影像学特征：发病早期，以双肺纹理增多征为主，且沿双肺纹理分布可见片状模糊影、网格影及野斑片影。经分析入院后病情快速进展患儿DR结果后可知，疾病进展期以肺野中、内带分布双肺弥漫分布实变影为主，且病灶周围可见边界模糊、内密度不均云絮状密度影，部分患儿可合并气胸。（2）CT检查影像学特征：以肺间质损害为主，多数患儿合并肺实质损害、肺外病变或小气道病变。
临床研究指出麻疹病程期间，由麻疹病毒侵袭上呼吸道后所致气管、支气管、肺泡粘膜卡他性炎症是麻疹患儿肺炎主要发病原因，故在DR检查中病情早期以肺纹理增粗及周边影像征为主，而随病程进展所致肺实质损伤加重后，患儿肺部早期病变可逐渐发展为肺实质病变，进而诱发相关病理体征。但在病情所致相关病理性变化临床诊断中发现，受CT成像技术分辨率及成像质量影响，其成像质量相对较高，对于患儿病情进展评估更具应用价值，故胸部DR检查对麻疹合并肺炎的早期筛查具有显著诊断作用，而CT诊断对患儿病情进展评估作用更为显著[2-3] 。
综上所述，胸部DR和CT对儿童麻疹合并肺炎均有临床显著诊断筛查价值，且可在不同影像学成像指征分析基础上，明确患儿肺炎进展情况，以明确临床治疗效果及病情缓解情况，可酌情开展应用。
参考文献：
[1] 袁文赢,张娟,黄思雨,等. 儿童麻疹合并肺炎的胸部DR和CT影像学特点分析[J]. 特别健康,2019(23):140-141.
[2] 吴清岩,孙建军,马丽娜. 儿童麻疹合并肺炎的胸部DR和CT影像学特点分析[J]. 中国CT和MRI杂志,2019,17(5):59-61,99.
[3] 孙玲,崔晓薇,孙一硕,等. 儿童麻疹合并重症肺炎死亡危险因素分析[J]. 河北医药,2021,43(2):267-270.