范艳艳
北京市西城区广外社区卫生服务中心 北京 100055
摘要：目的：探究护士家庭跟进服务提高脑卒中鼻饲患者的生活质量的效果。方法：筛选我院2019年1月至2020年5月门诊就诊的108例脑卒中鼻饲患者，随机分为实验对照组（54例，采用常规护理干预措施+护士家庭跟进服务）和常规对照组（54例，单独采用常规护理干预措施），比较两组相应接受护理干预后各时间段的生活质量评分以及并发症发生比例。结果：两组患者护理初期生活质量评分对比无明显差异，P＞0.05，三个月后，实验对照组的患者生活质量评分以及并发症发生情况显著优于常规对照组，P＜0.05。结论：对脑卒中鼻饲患者护理采用常规护理干预措施+护士家庭跟进服务联合方式，可显著提高患者的护理效果，并对患者预后改善生活质量以及降低并发症发生比例，具有较为优秀的效果，值得参考。
关键词：鼻饲;脑卒中;护士家庭跟进服务
脑卒中作为非常常见的一种疾病，尤其在人口老龄化较为严重的我国，此疾病不止会为人们带来较为严重的生命威胁[1]，往往还需要面对较长时间的术后恢复问题，在众多脑卒中后遗症中，很多患者会存在吞咽困难问题。这也造成后续恢复需要较长时间，尤其对于离院患者，有效的护理更是非常重要，既要保障对脑卒中患者采取的鼻饲管的有效，还要避免并发症问题。因此，为探究护士家庭跟进服务提高脑卒中鼻饲患者的生活质量的效果，筛选我院2019年1月至2020年5月门诊就诊的108例脑卒中鼻饲患者，开展本组研究，现研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
入组对象为我院2019年1月至2020年5月门诊的108例脑卒中鼻饲患者，随机分为实验对照组和常规对照组。实验对照组54例，年龄43~86岁，平均年龄（67.34±2.51）岁，男性参与患者25例，女性参与患者29例。对照组54例，年龄42~86岁，平均年龄（67.48±2.14）岁，男性参与患者26例，女性参与患者28例。本次临床研究经院伦理委员会批准通过，两组本次共同参与研究实验结果患者均在各自本人已经知晓本次共同参与研究实验,且其患者家属个人均持相同研究意见的基础情况下共同参与开展,针对本次两组共同参与研究实验结果患者的相关个人信息基本资料使用情况分别进行比对后,无较大差异并且无任何客观统计学性和事实提示意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规对照组 采用常规护理干预措施，基本内容基本为：给予患者常规疾病知识讲解以及居家指导，离院后定期回访，要求到需要更换鼻饲管的时候返回医院进行。
实验对照组 采用常规护理干预措施+护士家庭跟进服务，基本内容基本为：
①、完善患者档案；对患者各项基本信息进行收集与完善，同时增加对患者相应离院居家护理知识掌握度的信息收集，增加对患者定期生理变化的回访记录。
②、成立院外护理小组：以院内具有丰富经验的忽视以及对应医生、护理师、营养师组成专项院外护理小组。首先保障被纳入小组的工作人员拥有过关的专业知识。并且保证其具有良好的品德素质，能够亲切与患者进行沟通。
③、增加对鼻饲管居家护理方式讲解：首先要对患者以及患者家属讲明鼻饲管的目的、重要性。同时告知其应该如何应对居家时期可能出现的鼻饲管相关问题。
④、增加并发症护理讲解：鼻饲管患者非常容易出现一些并发症，尤其以排泄问题和鼻饲管问题为主。因此护理人员要对患者以及患者家属讲解可能出现的并发症，然患者提前有所了解，并告知如何避免。
⑤、增加回访频率：一周一次回访，离院居家一月后，一月一次回访，同时建立微信群，保障患者以及患者家属，可以在群内随时咨询问题。并通过回访收集患者居家各种信息[2]。
1.3观察指标
比较两组相应接受护理干预后各时间段的生活质量评分以及并发症发生比例。生活质量评分满分一百分，分值越高代表生活质量越高。分别比对出院时、三月后。并发症以便秘、腹泻、误吸、脱管、堵管作为比对内容。
1.4统计学分析
本组织的实验对所涉及的得到的实验数据定量信息统一分析采用了spss21.0软件系统进行定量分析。
2结果
2.1对比两组患者护理效果
两组患者离院初期生活质量评分对比无明显差异，P＞0.05，护理三个月后，实验对照组的患者生活质量评分以及并发症发生情况显著优于常规对照组，P＜0.05。见下表1：
.png)
3讨论
鼻饲指的是通过经鼻腔把人工胃管置入食道中，为患者供给食物的一种方式。现在在脑卒中吞咽困难患者中，应用范围非常广泛。护士家庭跟进服务作为迎合时代而发展来的一种护理方式，对离院患者持续性的提供专业护理干预，保障患者居家时期的护理效果[3]。而结合研究结果显示： 两组患者离院前生活质量评分分别为（58.34±1.25）分和（58.11±1.37）分，两组患者离院前生活质量评分对比无明显差异，P＞0.05，护理三个月后，实验对照组的患者生活质量评分和常规对照组的患者生活质量评分分别为（82.35±0.66）分和（74.69±1.55）分，实验对照组的患者并发症比例和常规对照组的患者并发症比例分别为9.25%（1例便秘、2例腹泻、1例误吸、1例脱管）和25.92%（4例便秘、5例腹泻、2例误吸、1例脱管、2例堵管），可见，实验对照组的患者生活质量评分以及并发症发生情况显著优于常规对照组，P＜0.05。
综上，对脑卒中鼻饲患者护理采用常规护理干预措施+护士家庭跟进服务联合方式，可显著提高患者的护理效果，并对离院后改善生活质量以及降低并发症发生比例，具有较为优秀的效果，值得参考。
参考文献
[1] 邓金雁. 社区老年脑卒中患者家庭跟进式护理的效果观察[J]. 中国城乡企业卫生, 2020, v.35;No.222(04):82-83.
[2] 陈继容. 护理延伸服务在脑卒中家庭护理中的应用[J]. 家庭医药, 2019, 000(004):273.
[3] 姜洁. 循证护理在预防老年脑卒中鼻饲患者吸入性肺炎中的应用[J]. 饮食保健, 2019, 006(046):111-112.