高新选，秦志平，张建勇
郑州大学第二附属医院 超声科，河南 郑州 450014
【摘要】：目的 探讨CBL与PACS联合教学法在产科超声教学中的应用效果。 方法 依据具体入科顺序将本院超声科接受临床超声教学的60例影像学专业见习生分别平均纳入对照组和观察组，单组各30例。对照组采用传统教学方法开展超声教学，观察组采用CBL与PACS联合教学法开展超声教学。对比两组接受教学后的教学考核成绩及教学满意度水平。 结果 接受教学后，与对照组相比，观察组的理论知识（14.01±1.79分）、超声专业知识（13.16±1.46分）、病例分析（36.17±3.16分）、报告书写（14.09±1.45分）及上机实践操作（12.05±1.67分）教学考核分数均明显更高，P＜0.05。接受教学后，与对照组相比，观察组的教学满意度评分（94.56±3.59分）明显更高，P＜0.05。 结论 CBL与PACS联合教学法在产科超声教学中的应用效果较为显著，可明显提高学生的教学考核成绩及教学满意度，值得进行推广应用。
【关键词】：CBL；PACS；超声教学；产科
近年来，随着现代医学诊疗水平的不断提升，超声诊断干预现已在多数疾病的临床诊断中得到了有效应用，并取得了较为显著的辅助诊断效果及临床应用价值[1]。受上述临床背景影响，医疗机构方面对于超声诊断工作的工作质量及教学质量亦提出了更高水平的要求。CBL教学是一种以病例教学为基础的基本教学方法，其在开展过程中将实际病例作为教学重点，并通过讨论式教学的方式引导学生逐步解决教学问题，进而有效提升学生的教学主动性及教学内容理解能力；而PACS系统作为一种医疗机构中广泛性应用的超声图像存档及传输系统，医务人员可利用该项系统查找过往临床病例的超声相关图像及病情资料，由此可为临床教学提供相应的基础病例信息。研究表明，通过于超声教学中联用PACS及CBL教学法可有助于提升整体教学质量，改善教学知识理解程度[2]。为进一步验证上述研究观点的临床价值，本文主要分析了CBL与PACS联合教学法在产科超声教学中的应用效果，现报道如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
选取在本院超声科接受产科超声教学的影像学专业见习生60例作为研究对象，并依据见习生的具体入科顺序将其分别平均纳入对照组和观察组，单组各30例。对照组中，有男11例，女19例，年龄为19~25岁，平均年龄为（21.16±1.79）岁。观察组中，有男10例，女20例，年龄为20~25岁，平均年龄为（21.19±1.81）岁。组间基线资料相比无较大差异（P＞0.05）。
纳入标准：均已签署研究知情同意书。排除标准：中途退出，无法继续研究。
1.2 教学方法
对照组采用传统教学方法开展产科超声教学，具体教学流程如下：带教老师应采用课堂理论授课的方式向学生讲解产科超声诊断及鉴别诊断方法，同时向其展示性讲解典型病例的相应超声图像，如异位妊娠等。之后对典型病例的诊断依据、鉴别诊断及临床治疗方法开展思路授课，并于课程教学结束前预留课程复习作业。
观察组采用CBL与PACS联合教学法开展产科超声教学，具体教学方法如下：带教老师应于产科超声教学开展期间，选取较为典型的病例超声图像作为教学案例，之后对典型病例的超声图像特征进行逐项分析讲解，同时对重点教学内容提出相应的引导性教学问题，并指导学生寻找问题解析思路，进而帮助学生养成教学内容思考及自主学习的学习习惯；在此基础上，带教老师应组织学生对CBL教学典型病例的声像图特征展开小组讨论，然后讨论性分析典型病例的超声诊断及鉴别诊断方法。接着利用PACS系统查找数据库中典型病例的超声图像，之后对查询结果的静态图像、动态图像、三维图像、彩色图像等超声扫查结果展开综合分析，以帮助学生可有效理解典型的超声征象，同时明确告知学生其病理及生理基础，最后由带教老师对本次教学课程进行总结性归纳分析，并对教学讨论期间未能解决的教学问题展开深度讲解。
1.3 观察指标
对比两组接受教学后的教学考核成绩及教学满意度水平。
应用本院自行设计的教学考核试卷及超声实践考核标准为学生开展教学考核，具体考核内容包括理论知识、超声专业知识、病例分析、报告书写及上机实践操作，教学考核满分为100分，得分越高，代表教学考核成绩越理想。
采用本院自行设计的教学满意度调查问卷对学生的教学满意度展开调查，问卷满分为100分，问卷得分与教学满意度水平成正比。
1.4 统计学分析
应用SPSS21.0软件对本研究中出现的各项计量资料（t检验）进行相应的数据处理，P＜0.05为对比数据差异明显。
2 结果
2.1 两组接受教学后的教学考核成绩对比
接受教学后，与对照组相比，观察组的各项教学考核分数均明显更高，P＜0.05。详见表1。
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2.2 两组接受教学后的教学满意度水平对比
接受教学后，对照组30例学生的教学满意度评分为（87.17±3.47）分，观察组30例学生的教学满意度评分为（94.56±3.59）分；由上述数据可得知，与对照组相比，观察组的教学满意度评分明显更高（t=8.107，P=0.005）。
3 分析与讨论
超声医学是一门由声学、光学、医学及电子学结合构成的基础学科，临床方面在开展该学科的传统临床教学过程中，受该学科教学内容的复杂性影响，学生多无法完全掌握及理解基础知识，进而致使后续的超声教学内容多无法顺利开展，由此无法得到理想的超声教学质量[3]。因此依据超声教学的具体特征，于教学开展期间采用一种适宜的教学方法是十分必要的。研究证实，通过联用PACS及CBL教学法开展临床超声教学，可有助于突出教学重点，帮助学生有效理解教学内容，从而明显提升整体教学质量[4]。
为进一步验证上述研究观点的临床价值，本文为观察组超声科见习生于教学期间应用PACS及CBL教学法开展了临床教学，在接受超声教学后，观察组的各项教学考核分数及教学满意度评分均明显高于对照组，因此，联用CBL与PACS教学方法开展产科超声教学可有助于提高学生的各项教学考核分数，改善学生的教学认同感及满意度，教学质量水平较高。分析上述研究结果可知，在联用CBL与PACS教学法为学生开展超声教学期间，可有效改善学生的教学内容理解能力及掌握情况，由此明显提升学生的学习主动性及积极性，而在利用PACS数据库中的超声图像资料为学生展开典型病例教学后，则可指导学生对教学内容展开系统性学习，进而有效巩固超声临床教学效果，拓展其临床思维，提升自主学习能力，从而提高整体教学质量。
综上所述，于产科超声教学中联合开展CBL与PACS教学的效果较为理想，可在有效提升学生教学考核成绩的同时，明显改善其教学满意度，提高教学质量，具有一定的推广应用价值。
参考文献：
[1]王伍超,曹芳莉,黄磐川,等.CBL教学法结合workshop在疼痛科肌骨超声教学实践中的应用[J].临床超声医学杂志,2019,21(5):391-392.
[2]常莹,杨敬春,王玲,等.PBL教学结合超声医学数据库在超声教学中的应用研究[J].医学研究杂志,2018,47(3):181-183.
[3]常莹,杨敬春,冷振鹏,等.案例分析结合PACS系统在急诊超声教学中的应用[J].中国病案,2018,19(12):80-82.
[4]闵敏,刘岩,徐杨.讲授式教学法联合案例式教学法在内镜超声胆胰教学中的应用[J].中华胰腺病杂志,2018,18(6):418-419.
作者简介：高新选，男(1981.11~)学士学位，主治医师，超声诊断
通讯作者：秦志平，女(1981.2~)博士学位，副主任医师，超声诊断