贾汉旗 谭艳 孙启胜
北京市顺义区空港医院 101318
[摘 要]目的 探究解语丹加减联合醒脑开窍针对脑梗死恢复期肢体运动功能的影响。方法 本院2019年1月～2020年12月期间诊治84例脑梗死恢复期患者，随机将其分为甲组、乙组，甲组42例（醒脑开窍针），乙组42例（解语丹加减联合醒脑开窍针），比较两组治疗效果。结果 治疗前，NIHSS、FMA、MBI评分组间比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组神经缺损、运动能力以及日常生活依赖性有明显改善，乙组改善效果优于甲组（P＜0.05）。结论 对脑梗死恢复期患者予以解语丹加减联合醒脑开窍针医治，可以促进肢体运动功能恢复。
关键词：脑梗死恢复期；解语丹加减；醒脑开窍针；肢体运动功能；神经功能缺损
前言：脑梗死是一种急性脑血管疾病，在短时间内即会对患者的语言、感觉、运动等系统等造成严重损害，若未予以及时治疗，将危及患者的生命安全。脑梗死具有较高的致残率，多数患者在恢复期会遗留不同程度的肢体障碍，影响患者的正常生活，随着临床研究的不断深入，发现解语丹、醒脑开窍针等中医疗法具有良好的临床治疗效果[1]。基于此，本研究将对我院脑梗死恢复期患者进行分组治疗，分析解语丹加减联合醒脑开窍针
对患者的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月～2020年12月期间，我院诊治84例脑梗死恢复期患者，随机将其分为甲、乙组，每组42例。其中甲组，男26例，女16例，年龄42～69岁，平均（54.62±3.47）岁；平均病程（4.08±1.12）个月。乙组，男24例，女18例，年龄43～72岁，平均（56.85±3.39）岁；平均病程（4.13±1.05）个月。对比两组基本资料，不具有差异性（P＞0.05）。
1.2方法
甲组采用醒脑开窍针治疗，指导患者呈仰卧姿势，主穴选取双侧内关、人中、三阴交，极泉、尺泽、委中作为配穴，人中应向鼻中隔下斜刺0.5寸，三阴交斜刺1.5寸，对于吞咽困难患者点刺翳风、咽后壁；对于癫痫患者针刺风池，于鳩尾放血；对于便秘者针刺枢、支沟。每天一次，四周为一个疗程。
乙组在甲组基础上增加解语丹加减治疗，药方组成为：全蝎、半夏、丹参、陈皮、红花各15克，天麻、僵蚕、鸡血藤、远志、胆星、桑枝、地龙、天竺黄、豨莶草、菖蒲各10克，对于肝阳上亢者增夏枯草、钩藤、石决明；痰热偏盛者添川贝母、瓜蒌、竹茹；对咽干口燥者增天花粉、天冬。用水煎治，每天一剂，分早晚两次温服。连续用药4周。
1.3观察指标
采用NIHSS量表（0-42分）评估两组神经功能缺损程度分值越高则神经受损越加严重；运用FMA量表评定甲、乙组治疗前后运动功能，量表为百分值，分值同运动功能呈正向相关。MBI量表（0-100分）评定两组日常生活依赖程度，分值越低则依赖性越强。
1.4统计学处理
统计学 SPSS24.0软件，计量资料（±s）、t检验，计数资料%、X2检验，P＜0.05，说明差异有统计学意义。
2结果
治疗前，NIHSS、FMA、MBI评分组间比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组神经缺损、运动能力以及日常生活依赖性有明显改善，乙组改善效果优于甲组（P＜0.05），如表1所示。
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3 讨论
在传统医学中将脑梗死称之为“中风”“卒中”，其病位在心脑，与肝、肾存在着紧密联系，患者在气血内虚的基础上受情志内伤、劳欲过度、气虚中邪等因素影响突发疾病，表现出口眼歪斜、肢体麻木、语言不利、猝然昏倒等症状，严重损害患者的身体健康。在恢复期受血脉不畅、痰郁气滞、气血失调等影响将引发肢体功能障碍，因此应通过疏经通络、调和气血、祛风化痰来予以医治。醒脑开窍针刺法通过对双侧内关、人中、三阴交、极泉、尺泽等穴位进行刺激来改善脑血流，醒神开窍、滋补肝肾、调和气血、促进神经再生，重建受损的身体机能[2]。解语丹由半夏、丹参、陈皮、红花、天麻、僵蚕、鸡血藤、远志等诸多药材组成，其中红花、鸡血藤、丹参可以活血通经、散瘀止痛，僵蚕能够息风解痉、祛风止痛；半夏具有燥湿化痰之功效；远志可以安神益智，多种药物共同作用可实现疏通经络、补血活血之功效，从而有效改善脑梗死患者的临床症状，促进肢体功能的恢复[3]。在本研究中对我院脑梗死恢复期患者采用不同的治疗方案，乙组NIHSS、FMA、MBI评分改善效果明显优于甲组（P＜0.05），表明了解语丹加减联合醒脑开窍针对患者康复的积极影响。
综上所述，对脑梗死恢复期患者采用解语丹加减联合醒脑开窍针治疗，可以改善患者神经功能缺损，提高提高患者的运动能力以及生活自理能力。
参考文献
[1] 田丙生, 王军涛. 解语丹加减联合温热蜡疗对脑梗死恢复期患者神经功能缺损及日常生活能力影响临床研究[J]. 四川中医, 2020，000(1)：41.
[2] 王丽芬, 陈坤, 黄丽萍,等. 醒脑开窍针刺法治疗脑梗死恢复期的临床效果及机制研究[J]. 现代中西医结合杂志, 2019，028(021):2305-2308,2337.
[3] 刘启雄, 邱爱霞, 熊百炼. 解语丹加减联合醒脑开窍针对脑梗死恢复期肢体运动功能影响临床研究[J]. 中华中医药学刊, 2020, 38(01):195-198.