付国军
太平人民医院，黑龙江 哈尔滨 150050
【摘要】目的 分析骨科手术患者术后病菌感染的方法。方法 自2018 年 10 月至 2019 年 10月来到我院进行骨科手术治疗的100例患者中,分成两个组，分别是对照组和观察组,其中对照组和观察组各 50 例。 其中对照组采用传统预防方式，观察组采用系统预防感染方式,,结果 本次选取的100例骨科手术病人，采用传统治疗方式的对照组，术后出现医院感染的有5例，占比10%，采用系统预防感染的观察组，没有出现感染的状况，结论 骨科手术病人，积极采取针对措施进行感染预防，针对病人的现有状态，通过针对性、个性化的措施，可以有效降低骨科手术病菌感染。
【关键词】骨科手术；术后感染；预防
近年来，骨创伤疾病手术患者数量不断增加，术后发生幡然的数量，也随之不断增加。骨科作为严重并发症，骨科术后感染组、对患者的临床疗效和预后构成严重威胁，分析骨科术后医院感染的相关因素，可为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据 ，骨科手术感染包括切口感染、植入物感染、胃肠道感染、以及泌尿系统感染，血流感染和呼吸道感染等因素。另外也和手术时间、切口类型、失血量以及年龄等因素有关，回顾2018 年 10 月至 2019 年 10月来到我院进行骨科手术治疗的100例患者的临床资料，探讨影响骨科患者预防术后医院感染的应对方法，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 调取2018 年 10 月至 2019 年 10月来到我院进行骨科手术治疗的100例患者中,分为组对照组和观察组,每组各 50 例。 其中观察组男性 41例，女性9例，平均年龄（31．12±3.3）岁。 对照组男性 39例，女性 11例，平均 年龄（33．1４±3.12）岁。 两组患者在年龄、性别等一般资料比较无 统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
1.2 方法
1．2．1对照组 采用常规预防治疗。
1．2．2 观察组 采用系统性预防感染
2观察组术后干预治疗预防感染具体内容
2．1分析患者个人情况
分析的内容基本包括患者的个人情况，包括性别、年龄，疾病史、手术的部位、严重程度、手术切口类型，以及是否有植入物还有术后抗生素的使用情况等，根据上述情况有针对性的治疗方案。
2．2评估病菌感染风险
根据患者的客观情况，进行评估感染病菌危险，进而依据评估结果，制定防范病菌感染方案。
2．3制定病菌预防的具体对策
骨科手术感染包括切口感染、植入物感染、胃肠道感染、以及泌尿系统感染，血流感染和呼吸道感染等因素。另外也和手术时间、切口类型、失血量以及年龄等因素有关，在术后对切口恢复情况情况进行时时监督。
如果出现感染，则针对情况进行抗感染治疗；另外，如果病人涉及到植入物，需要包括提高手术室环境的清洁度，要求所有医护人员在无菌的环境下按照规范的流程进行操作；在卫生方面把控上，在双手的清洁以及药包的更换，再到手术辅料、无菌屏障等方面必须严守卫生规定。
2.4 统计学方法
临床疗效比较采用 R idit分析。
3疗效评定标准与结果
骨科手术患者术后医院感染率在本次选取的100例骨科手术患者当中，对照组术后发生了医院感染的有5例，医院感染率为10％。观察组没有发生术后感染的病例，进行干预治疗的观察组治疗效果明显好于对照组。两组患者术后数据比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）
3讨论
骨折近些年有逐年递增的趋势。骨折手术感染防范作为重要课题，需要做好安全管理，成为了降低骨科手术病菌感染的重要环节。
骨折患者，机体防御能力相比较差，如果卧床时间较长，更容易发生病菌感染的几率，一般在骨折患者中，腰髋部及腰部以下的比例高，其手术的切口一般都比较深，因此，很容易造成病菌感染。另外在手术过程中，空气中会存在部分纤维和粉尘，在手术的环境中，这种污染会增加病人的术后感染的可能。另外一些外置物品，比如是导尿管，发证术后泌尿系统感染比率一直居高不下，另外如果存在外伤伤口，如果没有及时进行彻底清理，这也会增病菌感染的风险。在骨科手术中，最有可能发生的是植入物病菌感染，植入物毕竟是异物，如果没有规范操作清洗、灭菌、植入等手术流程也会极大的增加细菌感染的可能。如果长时间应用抗菌药物，也会出现副作用，比如会出现杀害有益菌群，让体内的菌群失调，反而会增加病菌感染风险。另外在骨科手术患者中，如果有高血压、糖尿病等基础慢性疾病的患者，恢复事件会比较慢，更需要有针对性的进行病菌感染风险的管控。
骨科手术后，患者感染的发生因素有多种，系统的降低骨科手术感染，需要患者在术后预防得当，首先需要有效的控制手术时间，其次需要控制术中失血量，再其次序号管控医用管道的留置时间。然后是针对手术切口的类型，管控好手术中植入物的预防；最重要的是要针对出现医院感染预兆的时候，要及时针对患者的感染情况，给与及时的有效措施进行治疗。
回顾2018 年 10 月至 2019 年 10月来到我院进行骨科手术治疗的100例患者的临床资料，骨科手术感染包括切口感染、植入物感染、胃肠道感染、以及泌尿系统感染，血流感染和呼吸道感染等因素。另外也和手术时间、切口类型、失血量以及年龄等因素有关，对于本次5例术后医院感染的患者，我院经过调查，出现病菌感染的原因主要是有以下几个，第一是医院卫生问题，第二是手术时间问题，第三是伤害程度问题，第四是患者的年龄问题，如果年龄偏大，病菌感染的可能性就大。
所以加强骨科手术病人医院感染预防，提前做好危险评估，根据病人的身体状态的了解，可以减少引发骨科手术感染的因素。另外序号完善医院消毒管理制度，规范无菌操作，合理食用抗生素等药物。在手术前后，在各个环节隔离病毒、保护易感人群、提前控制，切断病菌传播途径，从而有效降低骨科术后病菌感染的几率。
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