邓小燕 李秀芳 缪雪
四川省绵阳市中医医院 621000
摘要：目前我院年住院患者为3万名左右，病区陪护探视人员众多，流动性大，管理难度高。因此，医院相关部门制定了全面的管理制度，在有效陪护的情况下减少数量，实行“一患一陪”，但因病区医护人力有限，陪护人员身份难识别等因素，对于病区陪护、探视人员的管理，规定执行效果不理想。新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来，严防医院感染是疫情防控的重点，而加强疫情期间病区陪护，探视人员的管理工作显得更为迫切。为了给患者及家属提供更多的便利，同时也为了提高工作效率，使陪护管理更完善，更智能，信息中心同护理部共同研发出电子陪护证，为陪护人员出入病区提供便利条件。为确保陪护管理的安全，有序、高效，我院构建了集约化管理系统。
关键词：新冠疫情；陪护人员；电子陪护证
前言
现阶段，受新冠疫情的影响，医院都对陪护人员的数量进行严格控制。互联网模式下，医院采用电子模式的陪护证，并对其进行流程设计，凸显其重要功能，进而推动电子陪护证的大力实施，并将其应用于病房管理中，通过一段时间的使用，电子陪护证完全取代了纸质陪护证，同时也添加了多样化的功能。电子陪护证的大量普及，有效降低了护理人员的工作量，同时，对于陪护人员经过的各个出入口，相关管理人员都可以清楚的看到他们的具体信息，为疫情的防控工作提供便利条件。
一、医院三种陪护方式阐释
（一）纸质版陪护证
对于医护人员而言，纸质版陪护证办理过程繁琐，患者住院后，家属需检测核酸，待核酸检测结果出来后，才能办理。护士填写“陪护证”上患者相关信息，并加盖医院鲜章，才能作为陪护有效的身份依据，在转科及出院时需归还给发证病区。对于患者而言，纸质版陪护证容易丢失，难保管，不便于随身携带。对于医院感染管理而言，无法消毒，难以追溯。
（二）陪护腕带标识
对于医护人员而言，现临床腕带是作为住院患者身份信息的识别依据，若使用腕带作为陪护标识，陪护与患者身份容易混淆，存在安全风险隐患。对于陪护人员而言，在佩戴过程中依从性较差，因主管操作不方便会取下，导致丢失，补腕带标识又提高耗材成本。对于管理而言，陪护腕带属于耗材，不利于开源节流成本管控，同时也不符合医院感染管理。
介于前面两种识别陪护身份的标识，很难形成严格的监督管理体系，无法系统统计陪护人员的基本信息，无法追溯陪护人员情况。
（三）电子陪护证
患者办理入院后，入院处工作人员登记陪护信息，陪护在手机上登录我院微信公众号申领电子陪护证，系统将自动带入陪护人员姓名、身份证号、联系电话、住址等相关信息，同时上传陪护人员照片，提交到HIS工作站，工作人员在系统上核对信息无误后，审核通过，即刻产生电子陪护证；如更换陪护人员，由原陪护人员作废电子陪护证，新增陪护可重新申领。陪护人员在出入医院及病区时，出示电子陪护证即可，这将大大节约了患者、家属、护士的时间，避免患者更换陪护人员或者因忘带纸质版陪护证等原因而不能顺利进入病区引起的一系列矛盾。
使陪护出入病区方便便捷，绿色环保，无接触，也符合医院感染管理，同时节省了耗材成本。此外，为了保障患者及家属的信息安全，所有身份信息均进行处理，患者出院后，电子陪护证同时失效，陪护人员信息自动作废，既保证了患者信息安全，也保障了医院管理安全。同时，HIS系统建立陪护人员统计表，可查看病区及医院所有患者陪护人员情况，便于统计，方便病区及医院管理。
二、医院电子陪护证的使用策略
就传统的纸质陪护证而言，其工作量较大且复杂，然而现如今推行的电子陪护证具有较多优势，不仅提高了工作效率，而且降低了医院病房的管理难度。不仅如此，电子陪护证的大力推广，为疫情特殊时期严格控制了人员的聚集，并对人员的流动进行时时掌控。
就目前电子陪护证与以往的纸质陪护证及腕带陪护标识进行有效对比，对于电子陪护证而言，在填写陪护信息时，只需要在自己的手机上进行操作就可以，有效避免了时间的浪费，然而，纸质陪护证及腕带陪护标识还需要医院中的医务人员进行详细登记，相比较电子陪护证，占用了陪护人员大量的时间。据有效数据显示，与电子版陪护证与纸质陪护证及腕带陪护标识的登记时间相比，平均每人可以节省3分钟；对于统计病区陪护人员基本信息时间相比，平均每天节省了40分钟；不仅如此，医护人员在对陪护人员基本信息进行核查时，陪护直接出示电子陪护证即可，信息完整、清晰、真实，相比较查看纸质版及腕带陪护标识，更清楚明了，省时，无法作假，有效节省了入病区管理岗的时间，平均每天节省90分钟；在成本核算上，电子陪护证为零成本，相比较纸质版及腕带陪护标识，每天大约节省300元左右，以此凸显出电子版陪护证的优势。
在实际使用过程中凸显出其巨大优势：其一，直接与医院的HIS系统以及核算检测系统进行有效对接，在电子陪护证中可以直观的显示陪护人员的基本信息及核算检测的结果，完全取代了手工输入；其二，病患及家属可以在微信中完成自主操作，信息审核一旦通过即可出证，不再需要相关管理人员耗费大量精力进行人工审核；其三，一旦病患终止住院治疗，电子陪护证即可作废，停止使用；对于医院的病房区域及各个入口处，医院的管理人员可以直接查看陪护人员的电子陪护证，并掌握陪护人员的流动情况，一旦发生特殊情况，为寻找目标人员提供有利保障[3]。
结束语
大多医院中都制作了纸质陪护证，或者是腕带陪护标识进行陪护人员的的识别，现如今，科学技术的快速发展，医院信息中心及护理部对陪护证进行了升级改进，病患家属可以在医院公众号中发送申请，领取电子版陪护证。医院为了加强医院感染管理力度，实现一名病患仅可配备一名陪护人员，医院信息中心设计出电子陪护证，并得到护理部的大力支持。由于纸质陪护证的办理过程较为复杂，同时也容易丢失、伪造，管理难度较大，腕带陪护标识不仅携带较不方便，也提升了医院的投资成本。电子版陪护证具有极强的时效性，需要实名认证，有助于人员流动的严格掌控。不仅如此，电子版陪护证具有极强的保密性，避免患者信息的泄漏，为疫情的防控工作提供便利条件，同时也为医院管理工作的有序进行奠定稳定基础。
参考文献
[1]李训栋,崔琦,张晓雅.医院电子陪护证的研究与实现[J].中国数字医学,2021,16(02):82-84+104.
[2]杨海燕,翟雪琴,李秀琴,王丽萍.探视陪护制度在住院患者病房管理中的实践[J].当代护士(上旬刊),2018,25(06):183-184.
[3]吴越娣.住院患者及家属对无陪护病房需求的调查分析[J].当代护士(学术版),2011,(01):96-97.