刘建宇 范微 李淑娟 王芳
大庆油田总医院 163000
【摘要】 目的 探究采用水胶体敷料对肠造瘘口周围刺激性皮炎干预的临床效果。 方法 纳入病例：116例，病症：肠造瘘口周围刺激性皮炎，入组时间：2019年2月-2021年2月，分组方式：随机双盲方式，组别：实验及对照，各58例，干预方式：水胶体敷料及常规清洁，分析干预情况。结果 实验组周围刺激性皮炎的好转率显著高于对照组，实验组患者及家属的满意程度显著高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 采取水胶体敷料对肠造瘘口周围刺激性皮炎患者进行病症干预，可有效提升周围刺激性皮炎好转率的提升。
【关键词】肠造瘘口；周围刺激性皮炎；水胶体敷料
肠造瘘口术指的是对存在肿块的肠子切除，涵盖肿块在内，将上段肠子中由肚皮直接切口，拉出，以方便粪便的排出[1]。肠造口术可对患者的生命进行挽救，促进患者生存期的延长，由于手术对患者的排便途径进行了改变，加之患者身心压力大，导致术后并发症发生概率的提升，严重降低了患者的生活质量。肠造瘘口发生后，最常见的并发症之一为周围刺激性皮炎，只有强化造口周围皮肤的护理，才可提升患者舒适度，保障患者安全，所以本文就采用水胶体敷料对肠造瘘口周围刺激性皮炎干预的临床效果展开论述分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入病例：116例，病症：肠造瘘口周围刺激性皮炎，入组时间：2019年2月-2021年2月，分组方式：随机双盲方式，组别：实验及对照，各58例，实验组中，男：女=29:29，年龄（岁）：40-78，均值（53.69±8.41）；对照组中，男：女=30:28，年龄（岁）：38-79，均值（53.12±8.51）。一般资料数据差异不大，P＞0.05。
1.2 方法
两组患者入院后，造口袋均选择5985造口袋，其主要由康乐保公司生产。对照组必须每间隔三天进行一次造口袋的更换，并进行药物更换，由专科护理人员依据伤口创面评估标准，对患者周围皮肤进行评估，连续进行两周的治疗，治疗后对造口皮肤情况进行观察，每次换药之后，由护理人员负责对患者伤口进行评估，袋内容物装满的二分之一或者三分之一的情况下，必须及时排除。造口袋安装前，采取浓度为0.9%的氯化钠注射液对伤口部位进行清洗，反复对周围皮肤及造瘘口进行冲洗，应用无菌纱布擦干。对照组对肠造瘘口进行清洗以后，以顺时针方向，由内部向外部进行氧化锌软膏的涂抹，并进行同款造口袋的安装。
实验组在对照组干预方式的基础上，应用3533型水胶体敷料，其由康乐保公司生产，对造瘘口的大小进行测量，在水胶体敷料的中间位置，进行与造口口径及形状幸福和的内镜，对准造口部位以后，由内部向外部进行按压粘贴，减少水胶体敷料及皮肤之间存在大量空气残留的情况发生，于造口之间进行防漏膏的涂抹，以降低排泄物到皮肤部位渗漏，进而进行造口袋安装的可能性[2]。
1.3 观察指标
分析两组患者周围刺激性皮炎的好转率，完全好转则说明在经过3-5天的治疗之后，患者伤口部位无渗出情况，溃疡创面完全愈合，无红肿、疼痛等表现；好转则说明在5-7天的治疗后，患者伤口部位渗出情况显著降低，创面愈合较好，红肿胀痛情况显著减轻；无好转说明患者经过7-10天的治疗后，伤口部位依然存在渗出液，溃疡创面无继续扩大表现[3]。
制定满意度调查问卷，从临床治疗方式、服务态度、好转情况等方面对患者及家属的满意度水平进行评估，评估结果以满意、一般及不满意三种形式进行展示。
1.4统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料检验行x2，表示用（%），P＜0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
2.1 好转率
与对照组对比，实验组好转率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表1：
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3 讨论
结肠造瘘口可对肛门功能进行取代，对患者的生命进行挽救和延续，但是会加剧患者的痛楚，增加患者经济负担，导致并发症的发生。周围刺激性皮炎属于依靠有效方式进行预防的关键方法，常规氧化锌软膏以进行造瘘口周围皮肤粘膜的保护效果并不理想，只有正确对患者进行指导，协助患者应用造瘘口护理方式，可有效降低周围刺激性皮炎的发生率。水胶体敷料属于新型医用无菌敷料，其粘性较强，亲水性能较好，仅允许小分子物质透过，外界水及微生物无法透过，从而对感染的发生产生了预防效果，可于患者伤口表面形成湿润凝胶，密闭，促进细胞移动和增殖速度的提升，促进康复效率的增长。
研究表明，实验组好转率96.55%显著高于对照组81.03%，与对照组82.76%对比，实验组患者及家属的满意度98.28%显著更高，差异显著，P＜0.05，可见，采取水胶体敷料对肠造瘘口周围刺激性皮炎患者干预，可有效改善患者临床症状，恢复患者肠造瘘口周围皮肤的健康。
综上所述，肠造瘘口周围刺激性皮炎采取水胶体敷料效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1] 许文娟, 赵萍, 陆培婷,等. 水胶体敷料联合全程护理在永久性膀胱造瘘患者中的应用效果[J]. 安徽医学, 2019, 40(04):121-124.
[2] 邝云莎, 陈瑶. 造口袋局部剪裁技巧联合防漏贴环在肠造口旁瘘门诊患儿的应用效果[J]. 中华现代护理杂志, 2021, 27(03):365-368.
[3] 田文玲, 武树箭. 护理干预对低位结肠癌肠道造瘘口术的效果及对患者术后生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2019, v.26(11):109-111.