李岩
山西省河津市人民医院 043300
【摘要】目的分析和探讨了在癫痫患者中应用丙戊酸钠的实际效果。方法选取到我院在2010.3-2012.12月份收治到的癫痫患者53例为这次的研究对象，然后将他们分成了实验组和对照组。对照组中对患者应用到苯妥英钠进行治疗，而实验组中患者应用到丙戊酸钠进行治疗，然后比较了这两组患者的实际效果。结果实验组的治疗总有效率明显的高于对照组，且实验组患者的不良反应明显的低于对照组患者，此差异有着统计学方面的意义（P<0.05）。结论在癫痫患者中应用丙戊酸钠治疗患者的效果十分显著，且不良发生率明显的降低，为此值得被临床推广和应用。
关键字：丙戊酸钠；癫痫；疗效
癫痫是一种常见的疾病，也会导致脑神经元受到损伤，癫痫是脑梗塞后发病率较高的疾病，因为它具有攻击和突发的特征。脑神经元异常放电是一种常见的疾病。癫痫是在脑梗死后。由于癫痫的不确定性，给患者家属带来了较重的经济和精神负担，因此探索安全有效的抗癫痫药物非常重要。为此选取到我院在2010.3-2012.12月份收治到的癫痫患者53例为这次的研究对象。报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取到我院在2010.3-2012.12月份收治到的癫痫患者53例为这次的研究对象，然后将他们分成了实验组和对照组。
1.2方法
实验组：成人丙戊酸钠片，初始剂量为400mg / d，然后根据疾病调整剂量，最后稳定（600-1800）Mg/D，每天两次，儿童钠片，初始剂量是（10-15）mg/d，也可以根据疾病增加剂量，最后稳定在（15-60）mg/d。对照组：给予成人和儿童苯妥辛钠，成人剂量维持在（200-400）mg/（kg·d），儿童用量保持在（4-8）mg /（kg路d），8-33个月。
1.3统计学意义
这次研究采用到SPSS13.0统计学软件进行数据的处理和分析，P<0.05有着统计学方面的意义。
2.结果
实验组的治疗总有效率明显的高于对照组，且实现组患者的不良反应明显的低于对照组，此差异有着统计学方面的意义（P<0.05）。
3.讨论
癫痫是临床常见病之一，发病率高，且也会影响患者的生活质量。数据表明丙酸钠是一种具有良好临床应用价值的抗癫痫药物，它具有很强的抗癫痫药效。它的主要机制是通过增加GABA预触前后的传播，从而进一步抑制GAB。A-氨基转移酶可直接影响钠、钙通道，减少神经元的持续攻击，对丘脑皮层回路有明显的抑制作用。同时，丙戊酸钠还可以与GABA一起参与GABA的合成和降解。同时，药物也能进入三羧酸循环，钠离子通道中，钠、钠、VPA也能参与GABA的合成，并能产生接触降解酶。药物能进入Kreb循环、钠通道，这属于挥发性氢屏障的能量，并能有效抑制蝶形脱氢酶和γ的表达，激活戊二酸脱氢酶，最终促进泪液诱发的脑癌的增加、GABA的增加，从而达到抗惊厥的效果。1996年，FDA首次批准了VPA静脉制制剂作为对照SE，初始规定的滴率为20mg / min。虽然早期研究证实了静脉内VPA的安全性，但缓慢的输注限制了对照SE的VPA东南部。
在过去的五年中，几项研究表明了VPA的快速和静态输注的安全性，输液率为6mg /（kg·l），当载荷为45毫克/千克时，有效率为66%-100%，这表明了快速静态滴灌控制的有效性，戊酸钠静脉输注可以在5分钟内完成，血液浓度稳定（50-100）Mg / L，保持静脉输注，生物利用度接近100%，有效血液浓度为（50*100）mg / L.，脑脊液中戊酸钠的浓度接近自由等离子体的浓度，半衰期约为8-16h，时间短，没有镇静效果，不影响患者的疾病意识，不影响呼吸和心血管系统，痉挛停止，口服维护治疗。丙酸与其他药不同。它没有苯环和氮原子。它对痉挛有抗燥效果，并且对相互原因和效果引起的死亡也具有拮抗作用。它没有对毒性，肝，肾等的影响。具有相似分子结构的原子酸被认为是丙酰胺（GABA），其可以竞争力地抑制GABA氨基转移酶的胺化反应，从而起到竞争性抑制作用并增加抑制作用GABA的浓度和丙酸对突触受体的抑制作用，模拟或增强GABA对神经元的影响，可能影响钾和膜电位的变化。
癫痫是一种常见的神经疾病，由脑神经元异常引起。其发病率为0.7%-1.1%，仅次于脑梗塞。癫痫很难治愈，癫痫反复发作的时候严重可导致猝死。根据它的临床表现，癫痫可分为部分癫痫发作和二级癫痫，简单的部分癫痫发作，并错过了访问。第三种类型是复杂的部分癫痫发作和综合强大的克隆癫痫发作（又称癫痫），最严重的是全面的癫痫发作，条件往往危及生命危及生命。当前医学技术的发展，癫痫的治疗取得了很大的进步，长期合理的治疗适当的药物可以降低癫痫的程度。药物治疗的基本原则是使用单一药物。虽然Kamasopa经常呗在癫痫的治疗中，但药物本身具有很大的副作用。相对来说，戊酸钠具有更明显的疗效效果和更少的副作用。它也是一种临床药物。广谱抗癫痫药物的主要机制之一是作用于钙和钠通道，以分离神经传导，特别是极端放电。戊酸钠可以通过肠吸收，以尽快预防肝氧化和环氧化，并且具有高结合血液蛋白质能力。在单个病例中，药物的作用并不明显很好。那是可以服用联合用药。否则，可采取癫痫的发展，酚钠是乙酰胺类抗癫痫药物，通过阻断钠离子通道来稳定diamondic速度，稳定神经元膜，抑制异常活动出院。他们是治疗大出血的首选药物癫痫。不过，由于高不良反应如厌食、恶心、呕吐的发生率，近年来它的使用量逐渐减少。在本研究中，我们密切关注患者的状态，根据患者的状态及时调整方案，减少不良反应的发生。丙戊酸钠是一种广谱的抗癫痫药，它通过影响钠和钙离子的通过，从而抑制异常放电的传递，阻碍神经元的传递，在使用的同时也很少出现阴性反应，偶尔会有胃肠道反应。通过研究发现实验组的治疗总有效率明显的高于对照组，且实现组患者的不良反应明显的低于对照组，此差异有着统计学方面的意义（P<0.05）。使用丙茂酸钠可以有效改善治疗效果，降低患者的疼痛。在治疗的同时患者出现体重下降，四肢麻木，眩晕和皮疹等不良反应远远低于对照组的影响。综上所述，在治疗癫痫的过程中，建议使用异丙酚钠，因为它具有较小的副作用，不良反应的发病率低，安全性高于苯妥英钠。
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