曹仁芳 王晓梅 曲建梅
大连大学附属中山医院 辽宁大连116001
【摘要】目的：探讨血尿酸水平与糖尿病前期及2型糖尿病患者胰岛功能的相关性。方法：选入本院于2018年2月—2019年2月间，收治的高尿酸血症合并糖尿病前期患者25例作为实验组，同时将血尿酸水平正常的糖尿病前期患者25例作为对照组。比较组间观察组指标及实验组内观察指标。结果：实验组血尿酸、FPG、HOMA-IR水平高于对照组，ISI水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；血尿酸水平和FPG、2hPG以及FINS有相关性，而血尿酸水平和ISI有负相关。结论：高尿酸患者和胰岛素抵抗有显著关联性，因此对血尿酸水平稳定可达到预防糖尿病前期病症控制的价值。
【关键词】血尿酸水平；糖尿病前期；2型糖尿病；胰岛功能；价值分析
前言
当前糖尿病的发病因素多和遗传以及环境等因素作用，造成的胰岛素分泌障碍或作用缺陷引发的血葡萄糖水平上升[1]。当前在饮食结构以及老龄化进程的推进下，糖尿病发病率显著提升。且对于2型糖尿病患者来说，多合并有高尿酸血症。临床中糖尿病尿酸上升和高胰岛素血症以及胰岛素抵抗具有密切相关性。基于此，本文将分析血尿酸水平与糖尿病前期及2型糖尿病患者胰岛功能的相关性。
1 资料和方法
1.1 基本数据
择取2018年2月—2019年2月间，本院接收的高尿酸血症合并糖尿病前期患者25例，将其设定为实验组，同时将血尿酸水平正常的糖尿病前期患者25例，将其设定为对照组。
实验组中，男女比14:11，年龄区间42—72岁，平均（59.62±5.48）岁；对照组中，男女比16:9，年龄区间40—71岁，平均（56.48±6.53）岁。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究征得伦理委员会批准，且患者及家属签订同意书。
1.2 方法
所有研究人员均在禁食半日后，清晨空腹抽取静脉血测定空腹血糖、血尿酸、空腹胰岛素指标。其中血清尿酸测定，抽取静脉血后离心血清分离，测定血清尿酸。同时空腹胰岛素测定行放射免疫法[2]，血糖测定记录FPG以及2hPG值。
1.3 统计学分析
所有数据均纳入SPSS17.0软件，其中计量资料用（均数±标准差）表达，执行T检验。当P<0.05证实有差异性。
2 结果
2.1 组间观察指标分析
表1证实：实验组血尿酸、FPG、HOMA-IR水平高于对照组，ISI水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
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2.2 相关性分析
血尿酸和血糖、FINS以及ISI具有相关性，其中实验组内血尿酸水平和血糖水平指标、FINS以及ISIS进行线性相关，结果证实，血尿酸水平和FPG、2hPG以及FINS有相关性，而血尿酸水平和ISI有负相关。
3 讨论
当前有临床研究认为，低尿酸血症可能和血糖控制较差，肾小球过滤有所关联，而高尿酸血症和胰岛素抵抗、糖尿病肾病进展有显著关联性[3]。
本文结果分析，实验组血尿酸、FPG、HOMA-IR水平高于对照组，ISI水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），同时结果证实，血尿酸水平和FPG、2hPG以及FINS有相关性，而血尿酸水平和ISI有负相关。胰岛素抵抗作为当前糖尿病前期，朝向2型糖尿病改变的关键机理，是机体内的病理生理状态，同时机体内葡萄糖水平上升，从而胰岛素敏感度下降。所以导致胰岛素抵抗的因素包含高尿酸血症、线粒体功能阻碍、炎性状态以及脂代谢障碍等。其中血液尿酸盐的浓度和膳食纤维的摄入，尿酸盐生物合成以及尿酸盐排泄速度有一定关系。
综合以上结论，由此结果证实，糖尿病前期尿酸水平和多种因素间存在相关性，且高尿酸值和胰岛素的抵抗具有显著关联。
参考文献：
[1] 陈晓正,钟义春,林慧卿,等.社区2型糖尿病患者趾臂指数和血尿酸水平与糖尿病周围神经病变的相关性研究[J].黑龙江医药,2020,33(5):997-999.
[2] 曹雯,孙洪平,范尧夫,等.2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性分析[J].国际内分泌代谢杂志,2020,40(3):145-149.
[3] 许邵莹,刘春燕,曹白露,等.2型糖尿病患者血尿酸水平与泌汗功能的相关性研究[J].中国糖尿病杂志,2020,28(8):599-604.