崔小冬，苏荣美，苏荣祥，苏荣英
呼和浩特市蒙医中医医院 010020
摘要：目的：针对患有强直性脊柱炎的病人进行分析，探究对其应用中医补肾清热祛湿活血法的作用效果。方法：从本院2019年11月至2020年11月之间接收的强直性脊柱炎病人中随机选取100位，将其作为本次探究的对象，之后根据随机性、平均性等原则，对这些病人进行分组探究，其中一组病人选择使用西医基础治疗措施，称其为对照组；另外一组病人应用中医补肾清热祛湿活血法，称之为实验组。经过一段时间的治疗之后，从治疗有效程度等方面对两个小组的表现进行比较分析。结果：统计并计算治疗有效率，其中实验组治疗有效率高达96%，对照组治疗有效率仅有54%，根据数值对比情况可以发现，实验组的治疗有效率更高，两组比较差异较为明显，对比结果具有较高的参考价值。分别计算各组的中医症候评分，实验组评分明显低于对照组。结论：在治疗强直性脊柱炎的病人时，可以选用中医补肾清热祛湿活血法，其能够表现出较为理想的治疗效果。
关键词：中医补肾清热祛湿活血法；强直性脊柱炎；治疗效果
目前医疗技术水平正在不断进步，在强直性脊柱炎治疗领域通常借助生物制剂、慢作用性抗风湿药物等开展治疗工作，但是通过大量实践证明，其效果不甚理想。生物制剂在临床领域广受关注，但是其对于强直性脊柱炎的治疗效果并不明显，再者，生物制剂的价格较为昂贵，在治疗过程中出现感染的可能性较高，受上述种种因素的影响，生物制剂在临床上并未得到普及应用。仅仅依靠西药对强制性脊柱炎病人进行治疗，并不能呈现稳定的治疗效果，并且并发症出现可能性也较高，再加上价格问题，在临床治疗方面具有较低的使用价值。如果能够使得中医疗法合理搭配西药进行治疗，不仅可以有效减少西药的用量、还能降低病人的副作用程度，效果较为理想。为了分析中医补肾清热祛湿活血法在强直性脊柱炎病人治疗过程中的应用价值，本次实验特以此为重点进行探究，如下是具体探究内容。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验共计选取了100位病人对象，他们均为我院2019年11月至2020年11月之间接收的强直性脊柱炎病人。依据随机性、平均性等原则进行分组探究，将这些病人分为两个小组，分别实施不同的治疗方案。以组别为单位对病人的基本信息进行分析整理，对照组中包括39位男性病人以及11位女性病人，病人的年龄均大于21周岁且小于67周岁，病人患病的时间范围为半年至10年之间；实验组由40位男性病人与10位女性病人组成，其年龄均在22周岁至66周岁之间，病人患病时长在7个月至10年之间。通过上述基本信息的分析发现，两组在年龄等信息方面不具有差异性，可以继续完成实验探究。
1.2治疗方法
对照组选择西医治疗方案，实验组则在其基础上应用中医补肾清热祛湿活血法，药方组成包括：牛膝、桑寄生、山茱萸、杜仲各取15克，熟地、狗脊、龟板各10克，苍术、黄柏、泽泻各10克，薏苡仁30克，赤芍、丹参、川芎各10克，香附、威灵仙、海桐皮各10克等。
加减方：如果病人存在发热问题，则需要在上述药方的基础上加入15克生石膏、10克知母；如果病人关节处存在严重的肿胀问题，可以在上述药方中加入20克茯苓以及15克猪苓；如果病人有明显的疼痛感并且长时间无法缓解，可以在上述药方中加入15克的姜黄以及15克的葛根。
中药煎煮方法：按照具体情况合理配比药方，配好药之后用800毫升的水进行水煎，煮取400毫升，将其一分为二，分成两份，分别在每日早晨以及晚上服用200毫升。
1.3统计学方法
要想得到真实有效的实验结果，必须要依赖于庞大的统计学数据，由于实验过程中涉及各种各样的数据，仅依靠人工统计，无法进行有效的管理，因而我们将借助SPSS19.0软件对数据进行统一分析处理。
2结果
2.1不同组别病人治疗效果比较分析
为了便于比较，此次实验将会将病人的治疗效果分为四个层次，分别是临床症状缓解、显效、有效以及无效，通过统计发现，实验组四个层次效果的病人人数分别为9、19、20、2。对照组中临床症状缓解、显效、有效以及无效的病人人数分别为3、10、14、23。通过计算可知，实验组的治疗有效率更高，具体比较情况请参见下表。
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3讨论
强直性脊柱炎属于慢性炎症疾病，其主要会对人体的骶髂关节产生不良影响，在病情发展过程中，病灶很容易会对外周关节或脊柱旁软组织造成不利影响，进而使得症状程度更为严重化。强直性脊柱炎主要症状是夜间脊柱、骶髂关节僵硬疼痛，病情一直发展到后期很容易出现脊柱关节畸形等问题，对病人的脊柱关节功能会造成极大的阻碍，不利于病人生活质量的提升。依据目前的医疗技术水平，尚未完全掌握强直性脊柱炎的病因，但是很多学者都认为该疾病与环境、遗传、饮食以及感染等因素有着较为密切的关联，通过服用抗炎药物进行治疗，虽然能够在较短时间内有所效果，但是其也会产生较多的副作用，一旦停止用药，病情复发的几率较高，不利于预后改善。
在中医领域，强直性脊柱炎属于“痹症”“肾痹”“骨痹”的范畴，其主要表现有腰背疼痛、僵硬并且还伴有关节肿痛，其体现了肾虚为本，湿热、血瘀为标的症候特点，为此中医学认为在治疗该疾病时，需要坚持补肾壮骨、活血化瘀等原则，从而实现止痛镇痛、缓解强直、活血化瘀的目的。在《医学衷中参西录》中，张锡纯指出，腰痛与督脉、肾脉等具有较为密切的联系，目前普遍认为强直性脊柱炎应该以“祛邪扶正”“强督补肾”为主。目前使用较为广泛的治疗药剂是中医补肾清热祛湿活血汤，药方中包括牛膝、桑寄生等在内的众多中药成分，其中牛膝、桑寄生的作用在于治疗肾虚，并且对强筋活络也有帮助作用；山茱萸、狗脊、熟地黄、龟板等具有强督补肾的作用；川芎、赤芍等能够活血化瘀。薏苡仁具有健脾利湿、除痹清热的效果；香附、威灵仙以及海桐皮具有舒筋活络的作用，同时也能达到止痛的目的。通过多种中药组分的联合作用，共同发挥补肾清热、活血利湿等功效。为了具体探究中医补肾清热祛湿活血法对于治疗强直性脊柱炎的作用价值，我们特设置了两个小组，两组分别采用不同的治疗方案，之后从多方面对两组的治疗情况进行分析比较。在此次研究中发现，从治疗有效程度方面分析，实验组病人的情况要明显优于对照组，除此之外，比较两组病人治疗前后的中医症候评分可知，同样是实验组病人更具优势。
综合上述情况进行总结，在为患有强直性脊柱炎的病人进行治疗时，可以在西医治疗的基础上应用中医补肾清热祛湿活血法，该方法的应用对于治疗强直性脊柱炎具有良好的作用效果，值得推广普及。
参考文献
[1]王海隆. 补肾强脊颗粒对强直性脊柱炎患者临床及外周血CD4～+T细胞AICD影响的实验研究[D].中国中医科学院,2007.
[2]宋俊垚,徐子琦,刘宏潇.中医药治疗强直性脊柱炎基础研究新进展[C].第七届国际中医风湿病学术大会暨中华中医药学会第十九届风湿病学术大会,2015.
[3]纪向辉.强直性脊柱炎的发病机制与治疗进展附：中药内服配合手法治疗活动期强直性脊柱炎的临床研究[D].成都中医药大学,2007.
[4]雷静,刘志豪,贾琼.四妙丸加味联合英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎30例临床观察[J].中医药导报,2015,(15).