普勇翔
昆明市第二人民医院 (云南省 昆明市)650204
【摘要】目的：研究对肝内周围型胆管细胞癌患者采用CT检查和MRI检查，这两种检查方式对患者病情的诊断效果。方法：选取2018年9月-2020年9月我院接治的患有肝内周围型胆管细胞癌的患者共计100例，参与本次研究的患者分别采取CT检查和MRI检查，对比两种检查的的诊断结果。结果：使用MRI检查的诊断准确率（81.3%）明显高于使用CT检查的诊断准确率（60.9%），此外，使用CT检查结合MRI检查的诊断准确率（93.1%）比单一使用CT检查的诊断准确率以及单一使用MRI检查的诊断准确率，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床肝内周围型胆管细胞癌患者的检查上，应该使用CT检查与MRI检查相结合，能极大的提高肝内周围型胆管细胞癌的诊断准确率。
【关键词】肝内周围型胆管细胞癌；CT；MRI；诊断效果
肝内周围型胆管细胞癌是临床治疗上最为常见的原发性质的肿瘤类型，同时也是肝癌组织学其中之一，其发生几率所占比例为原发性质的肝癌患者大约10%。但现代的治疗此类疾病的方案中，仍然治疗肝内周围型胆管细胞癌的特殊方式依旧匮乏，同时此类患者有着较差的预后。所以对肝内周围型胆管细胞癌患者早发现、早诊断就显得尤其的重要了。此外肝内周围型胆管细胞癌患者的疾病情况相对隐藏，特别是对其早期的诊断急需使用影像学技术加以判断分析[1]。本文研究对肝内周围型胆管细胞癌采用CT检查和MRI检查，对患者病情的诊断效果。具体如下。
1、基本资料与方法
1.1基本资料
选取2018年9月-2020年9月我院接治的患有肝内周围型胆管细胞癌的患者共计100例，患者分别采取CT检查和MRI检查，男69例，女31例，年龄33-75岁，平均（52.3±5.9） 岁，病程2个月-3年，平均（1.4±0.7）年。患者知情本次研究，并且患者及其家属均自愿参与并与我院签订自愿协议书，同时，观察组与对照组两组患者在基本资料上相比，所产生的差异均不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
患者分别使用CT和MRI进行检查。其中CT检查使用多层螺旋CT对患者的膈顶至其肝右叶的下方位置这范围内进行平扫和增强扫描。其次患者在使用磁共振成像仪检查，同样对患者的相应范围进行三平面扫描以及T1WI、T2WI扫描，并且使用钆喷替酸葡甲胺对比剂（马鞍山丰原制药有限公司，国药准字H34020474），对患者进行高压团注之后，加强扫描。
1.3检验标准
对比患者只是单独采取CT检查或者MRI检查，其诊断结果；（2）对比患者联合CT和MRI检查诊断结果。
1.4统计学方法
通过统计学方法SPSS19.0对本次研究所取得的数据进行分析，用(x±s)来表达数据计量材料，使用t用于检验；用(%)来表现数据计量材料采用率，使用X2的方式对其验证。差异有统计学意义（P＜0.05）。
2、结果
肝内周围型胆管细胞癌患者临床临床症状分类主要是以肿块型、浸润狭窄型、腔内生长型以及肿块不明确型为主。同时本次研究可知，使用MRI检查的诊断准确率（81.3%）明显高于使用CT检查的诊断准确率（60.9%），此外，使用CT检查结合MRI检查的诊断准确率（93.1%）比单一使用CT检查的诊断准确率以及单一使用MRI检查的诊断准确率，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
肝内周围型胆管细胞癌其产生不仅和患者是否有长期慢性炎症以及患者肝内胆管的结石有关，还和患者的不同的理化刺激有一定的联系。同时，患有此种疾病的患者在早期时没有明显的表现特征的临床现实，通常在就诊时，患者的疾病已经是中晚期，同时预后质量相对较差[2]。同时肿瘤类疾病的发病前提往往是恶性肿瘤细胞所决定的，患者体内的纤维组织对肿瘤的延缓与增强有一定的影响，这同时也是造影剂摄入到患者的肿瘤纤维组织时，其速度会相对的慢，但是，造影剂在其肿瘤纤维组织滞留时间也会一定程度的延长。此外，肝内周围型胆管细胞癌医学组织机制和其生长特点也决定着肝内周围型胆管细胞癌在影像学呈现形式上有其复杂多样性的特征[3]。
肝内周围型胆管细胞癌患者临床临床症状分类主要是以肿块型、浸润狭窄型、腔内生长型以及肿块不明确型为主。同时在使用CT对患者进行平扫时，其扫描密度相对较低，在进行MRI的扫描诊断中，对患者进行三平面扫描以及T1WI、T2WI扫描，会发出长T1、T2的信号。此外，MRI影像检查对患者的肿块具体情况相对CT检查而言，要清晰明了很多，同时患者的肿块周围通常会出现肝内胆管扩张的情况。同时本次研究可知，使用MRI检查的诊断准确率（81.3%）明显高于使用CT检查的诊断准确率（60.9%），此外，使用CT检查结合MRI检查的诊断准确率（93.1%）比单一使用CT检查的诊断准确率以及单一使用MRI检查的诊断准确率，差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上，在临床肝内周围型胆管细胞癌患者的检查上，应该使用CT检查与MRI检查相结合，能极大的提高肝内周围型胆管细胞癌的诊断准确率。
参考文献
[1]刘秀梅. 肝内周围型胆管细胞癌的CT和MRI诊断研究[J]. 中国现代药物应用, 2019(19):21-22.
[2]李小燕. MRI联合MSCT在肝内周围型胆管细胞癌患者诊断中的应用价值[J]. 河南医学研究, 2019, 28(03):150-151.
[3]张勇. 分析CT及MRI对肝内周围型胆管癌综合诊断的准确率[J]. 养生保健指南, 2019, 000(045):295.