沈小杰
甘肃省庆阳市环县人民医院
【摘要】目的：研究恩替卡韦对乙型病毒性肝炎伴慢加急性肝衰竭的临床疗效。方法：以我院2019年5月-2020年5月收治的80例乙型病毒性肝炎伴慢加急性肝衰竭患者为研究对象，根据入院先后时间分为实验组与对照组，每组40例。结果：治疗后实验组HBV及肝功能指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论：乙型病毒性肝炎伴慢加急性肝衰竭患者，应用恩替卡韦治疗效果较好，可改善HBV水平及肝功能指标，利于肝功能的恢复。
【关键词】恩替卡韦；乙型病毒性肝炎；慢加急性肝衰竭；临床疗效
乙型病毒性肝炎是临床上比较常见的一种疾病，主要是由HBV病毒感染所致，患病后如未接受有效的治疗，极易引起肝硬化及肝癌的发生，对患者的生命健康及生活质量具有较大的影响。肝衰竭是指肝脏疾病发展到终末期的一种症状，其中乙型病毒性肝炎伴慢加急性肝衰竭是临床上比较常见的一种疾病。慢加急性肝衰竭患者的肝功能储备能力有限，非肝移植患者具有较高的死亡率。此类疾病的首选药物就是核苷(酸)类似物[1]。本文中主要针对恩替卡韦对此类疾病的治疗效果展开讨论，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2019年5月-2020年5月收治的80例乙型病毒性肝炎伴慢加急性肝衰竭患者作为研究对象，根据入院先后时间分为实验组与对照组，每组40例。其中实验组男18例，女22例，平均（55.47±4.22）岁；对照组男19例，女21例，平均（55.38±4.35）岁。一般资料（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均接受临床常规治疗，为其进行保肝、护肝等综合治疗。
1.2.1对照组：应用拉米夫定片进行治疗，每次0.1g，每天1次口服。
1.2.2实验组：应用恩替卡韦分散片进行治疗，每次0.5mg，每天1次口服。
1.3观察指标
治疗半年后，比较两组HBV水平及肝功能指标，患者在治疗前及治疗半年后采集清晨空腹静脉血，对患者的肝功能进行检测，包括丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）。再采用我院的先进设备对患者HBV进行检测。数值越低，治疗效果越好。
1.4数据分析
本文选用SPSS24.0软件处理数据，计数进行x2检验，计量进行t检验，p＜0.05，两组差异有意义。
2.结果
治疗后实验组HBV及肝功能指标明显优于对照组（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
乙型病毒性肝炎是现阶段临床比较常见的疾病，也是一种致死率、传染性都比较强的疾病，并且病程比较长，治疗难度也比较大，为患者及其家庭都会带来非常严重的影响。乙型病毒性肝炎患者在临床上应用拉米夫定治疗6个月以上，就会出现乙肝病毒变异，随着治疗时间的延长，变异的概率就越大[2]。有临床研究显示，恩替卡韦是治疗乙型病毒性肝炎伴慢加急性肝衰竭的首选药物，恩替卡韦属于鸟嘌呤核苷类药物，可有效抑制HBV多聚酶，同时，该药还具有较强的抗病毒活性功效，可以阻断病毒逆转的过程，终止病毒的延伸及复制，对降低血清HBV水平，改善肝功能有较大的帮助。根据临床研究显示，恩替卡韦对病毒的抑制效果比较强，大约是拉米夫定的100倍左右，并且耐药变异的可能性比较低[3]。本文研究显示，实验组治疗后HBV水平及肝功能相关指标明显优于对照组（P＜0.05）。
综上，乙型病毒性肝炎伴慢加急性肝衰竭患者，应用恩替卡韦治疗效果较好，可改善HBV水平及肝功能指标，利于肝功能的恢复。
【参考文献】
[1]张国民,王鑫,韩智炜, 等.恩替卡韦对乙型病毒性肝炎伴慢加急性肝衰竭患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2019,35(9):827-829,839.
[2]唐勇.恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎慢加急性肝衰竭的疗效研究[J].医药论坛杂志,2020,41(1):142-145.
[3]朱晓宁.分阶段辨证论治停用抗病毒药物后乙型肝炎复发慢加急性肝衰竭1例[J].中西医结合肝病杂志,2019,29(5):466-467.
沈小杰
甘肃省庆阳市环县人医院
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745700安排健康世界，2021年5月版。