祁桂杰
山东省齐河县妇幼保健院 山东 齐河 251100
【摘要】妇科炎症发病率高，病程缠绵，是妇科难治性疾病之一，妇科炎症尤其是盆腔炎症性疾病引起的不孕已经逐渐取代排卵因素性不孕，占不孕症的 40%～50%。《黄帝内经》“治未病”思想是中医学的核心理论，内容涵盖“未病先防”“既病防变”“瘥后防复”等。在妇科炎症和妇科炎症性不孕症防治领域中，“治未病”理论同样起着重要的 指导作用，现将研究体会阐述如下。
【关键词】黄帝内经；治未病理论；妇科炎症；不孕症
1、未病先防，摄生养性
治未病分三层含义，第一层是未病先防，第二层是既病防变，第三层是病愈防复[1]。实际上最重要的是未病先防，很多人不了解，以为治未病是脾胃的胃，有的甚至叫治未病。实际上是在还未生病之前进行调理、调养，让人不生病，少生病，生病以后可以尽快痊愈，而非继续加重，这就是治未病的含义。
《黄帝内经》中《素问·四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”[2]。
解释为：圣人不等疾病已经发生再去治疗，而是治疗在疾病发生之前，如同不等到乱事已经发生再去治理，而是在它发生之前开展治理。如果疾病已发生，然后再去治疗，乱子已经形成，然后再去治理，那就如同临渴而掘井，战乱发生了再去制造兵器，那不是太晚了吗？
故基于“未病先防”的思想，妇人应在妇科炎症和妇科炎症性不孕症发生之前，积极采取措施进行预防。
2、引发不孕症风险的妇科炎症有哪些
2.1阴道炎症引起不孕：外阴阴道炎可为一般性或特异性感染，其中较为常见的为滴虫、真菌感染或细菌性阴道炎，近年来性传播疾病的发生率逐年增加引人注目[3]。
2.2宫颈黏液引起不孕：当卵巢功能失调(如无排卵、黄体功能不全和抗雌激素作用的药物应用)时，宫颈黏液分泌的数目和质量异常将影响精子的活动、储存、成活和获能而致不孕[4]。
2.3宫颈炎引起不孕：宫颈炎本身并非一定造成不孕，然其炎症造成的局部内环境改变则是引起不孕的原因之一。治疗采用以物理疗法为主的综合治疗，目前治疗宫颈炎的最佳方法是“速无痕”宫颈修复术。
2.4宫腔黏连引起不孕：宫腔黏连发病率逐年增加，是引起不孕的重要原因，占继发性闭经1.7%，占不孕症40%。
2.5输卵管炎症引起不孕：输卵管堵塞和盆腔炎（盆腔腹膜炎）等炎症性因素占女性原发性不孕症因素的第1位，输卵管堵塞或通而不畅占女性不孕的1/3。输卵管堵塞的重要原因是炎症，由于输卵管堵塞引起不孕症的比例仍有上升趋势。
2.6子宫内膜炎引起不孕：子宫内膜的生理功能表现在以下几方面：行经、生殖、屏障作用、排泄和内分泌功能，一旦发生子宫内膜炎，以上功能失调，将出现月经失调和不孕[5]。
3、怎样预防妇科炎症
3.1合理膳食，俗话说民以食为天，但是现在很多爱美女性，把减肥当做人生大计，这个不敢吃，那个不能吃，殊不知在不经意间，缺失了很多营养，甚至导致营养不良，这样抵抗力自然就抵不过病菌的侵入了，如果非要减肥，可以少吃碳水化合物，多吃蔬菜水果。
3.2加强锻炼，很多都市白领、上班族，一坐就是一整天，中午吃完饭也是在电脑前面一坐，锻炼身体基本上被加班取代，长此以往，身体新陈代谢变慢，酸性体质找上门，疾病也随之而来[6]。
3.3卫生习惯要养成，勤洗手，勤洗澡，勤换内衣裤，每晚配合洗液清洁外阴，可以选择性质温和，ph值适合阴部弱酸性环境的洗液，如妇炎洁等，洗后再上床睡觉，清凉舒爽助睡眠。
3.4卫生护垫尽量不用，导致女性私密处经常处在潮湿、温暖的环境下，再加上空气流通差、散热难等，特别适合霉菌生长，久而久之，就会阴道菌群失调[7]。
3.5避免大量使用抗生素,用药一定要遵循医嘱，不可盲目用药，一旦怀疑自己患有某种疾病应该及时到医院进行检查，不要因为难为情或是其他原因延误了治病良机。
3.6保持阴平阳密
《黄帝内经》所说：“阴平阳密，精神乃治，阴阳离绝，精气乃绝”，阐明了阴阳的平秘对生命活动的重要意义。调和阴阳是最好的养生方法，阳气固密于外，阴气才能内守，如果阳气过于亢盛，不能固密，阴气就要亏耗而衰竭；阴气和平，阳气周密，精神就会旺盛；如果阴阳离绝而不相交，那么精气也就随之耗竭。
综上所述，中医药在妇科炎症及炎症性不孕症治疗中有明显的特色，将“治未病”理论思想贯穿于该病的防治中，对于减少疾病的发生，阻止疾病的进展，促进患者的康复，提高患者的妊娠率和生活质量都具有积极的意义[8]。
参考文献
[1]姜萍,陈扬波.《黄帝内经》“治未病”理论在妇科炎症性不孕症中的应用[J].浙江中医杂志.?2021,56(03):182-183.
[2]冯文林，伍海涛.基于《灵枢·骨度》浅谈《黄帝内经》时期体质人类学的实测研究[J].浙江中医杂志.?2021,56(04)：292-293.
[3]宋莹莹.散结镇痛汤对子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后抗子宫内膜抗体及妊娠情况的影响[J].中国民间疗法.?2021,29(07)：66-68.
[4]刘丹,梁新新.育龄期子宫内膜异位症合并不孕症患者临床特征及腹腔镜术后辅助生殖妊娠结局影响因素分析[J].陕西医学杂志.?2021,50(04):409-412+420.
[5]闫嘉营,刘利红,谢德芳,吴翔玉,伍东月.补肾调经育子汤联合来曲唑对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕患者卵泡发育及血清性激素结合球蛋白水平的影响[J].中国性科学.?2021,30(03):101-104.
[6]庾敏姬,陶莉莉.基于Citespace软件分析Web of Science数据库中针灸治疗多囊卵巢综合征致不孕症的文献计量学分析[J].山西医药杂志.?2021,50(01):118-121.
[7]刘淑君,张占波,苏丽梅,郝斌彬,刘宇明.温针灸配合补肾祛瘀汤对肾虚血瘀型不孕症预后妊娠及外周血PAg T、D-D水平影响[J].上海针灸杂志.?2020,39(12):1576-1581.
[8]呼兴华.近30年《黄帝内经》“春夏养阳，秋冬养阴”理论研究进展[J].浙江中医杂志.?2020,55(02)：154-155.