尹亚牛
大庆市第三医院 黑龙江 163712
【摘要】目的：分析涂片镜检在微生物检验中的应用价值。方法：针对我院检验科收集的120例标本作为本次观察研究的对象，对类型不同的微生物标本先开展涂片染色检查后实施细菌培养，分析涂片镜检的微生物检出率、阳性符合率、培养检出微生物类型的符合率等指标。结果：120例微生物标本中涂片镜检阳性率为70.83%，包括革兰阳性菌48例、革兰阴性21菌例、真菌16例，检出率与细菌培养阳性率（78.33%）接近；而且类型不一的合格标本涂片和培养阳性率、微生物符合率较高。结论：在实施细菌培养操作前给予微生物涂片镜检可以显著强化标本的质量水平，且涂片镜检阳性率同细菌培养阳性率接近、检出微生物
类型一致性高，涂片镜检可在短时间内为临床
疾病的诊断和治疗提供参考依据。
【关键词】涂片检查；微生物检验；应用价值；诊断
临床微生物检验主要是指包括显微镜镜检、染色技术、培养基制备技术、接种、分离纯化和培养技术的检验技术手段[1]。涂片镜检属于其中较为常见的一种检验手段，在开展涂片镜检之后实施细菌培养的观察，通过涂片检验结果为临床用药提供可靠参考依据。但细菌培养过程较为漫长，等待细菌培养完成后才能给予鉴定检查，延误患者治疗时间，影响患者预后效果[2]。由此可见，快速有效的检查技术显得十分必要，为探究在微生物检验中实施涂片镜检的有效性，我院针对接收的微生物检验标本120份展开了探究。
1资料与方法
1.1一般资料
将本院检验科收集的120例微生物检验标本作为本次观察研究的对象（2020年6月至2021年3月），120例标本分别来自于我院住院及门诊患者，其中男性患者62例，女性患者58例，最大年龄为78岁，最小年龄为26岁，年龄均值为（42.52±5.63）岁，120例标本中痰液标本80例，咽拭子标本20例，尿液标本15例，妇科分泌物标本5例。
1.2方法
针对不同类型的微生物先进行涂片镜检再进行细菌培养：通过压片法对标本实施制备干预，对涂片进行处理后给予无菌消毒棉签选择原始标本，将其浸入生理盐水后用无菌针充分的混匀标本和生理盐水，利用酒精灯加热稀释标本后，放置涂片至自然风干，实施抗酸染色及革兰染色之后的镜检处理，要求对每张涂片细致性的观察10个视野，依次对检验结果进行积累。结合这一类型在合适的培养平板中画线接种处理，设置培养温度在35摄氏度左右，培养箱CO2浓度为5%-10%之间，温育时间应控制在18至48小时。培养后挑取单菌落通过蛋白胨水、GN增菌液、SC增菌液、复苏冻干菌种和肉汤溶解等处理后在37℃的恒温状态下培养24-120小时，直至菌种浑浊的形成并出现均膜。针对微生物、致病菌和优势菌落等给予XK全自动细菌鉴定体系的鉴定，微生物鉴定中可以通过涂片镜检对病原菌进行重点筛选及监测。
1.3观察指标
分析涂片镜检在微生物检验过程中的结果和诊断价值。
1.4统计学分析
采用spss27.0软件进行处理，若P＜0.05表示统计学有意义。
2结果
120例标本经涂片镜检后的微生物检出率、阳性符合率、培养检出微生物类型的符合率的具体数据见表1所示：
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3讨论
当前临床检验的过程中实施的涂片镜检一般是对不同类型的标本制作成薄片给予革兰染色的处理检查，可以通过显微镜的检查直观的对微生物观察记录[3]，涂片镜检还能很好的对细菌具体类型进行鉴别，以便用于药物敏感性纸片选择的基础、能为各类疾病的早期临床诊断、对标本的合格率进行明确、鉴别病原菌，用以检查是否存在腹泻菌群失调等现象，达到提升细菌鉴定水平和效率的目的[4]。本研究实验中，120例检验标本中在经过涂片镜检的微生物检出率为70.83%，最为主要的包括革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、真菌等等，与通过细菌培养的检出率78.33%较为接近，且类型不一标本的微生物符合率、涂片合格及培养阳性率等均较高。说明标本在培养之前实施涂片镜检、培养结果之间的关系较为紧密，为临床疾病的诊断和治疗提供参考依据，明确患者的感染数据，为患者疾病的诊断和治疗提供有效的依据、赢得最佳的时间，为指导临床药物治疗方案打下坚实的基础[5]。
综上所述，涂片镜检在微生物检验中有较高的应用价值，并且检验所需时间短，建议在临床微生物检验过程中推广使用。
【参考文献】
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[3]陈华玲, 梁贵发, 张友亮. 研究与分析临床中微生物检验在控制医院感染中的应用价值[J]. 临床检验杂志(电子版), 2020, 9(003):P.146-147.
[4]周蜜. 原始标本涂片检验对微生物检验全过程的导航作用探析[J]. 微量元素与健康研究, 2019, 36(01):95-96.
[5]罗瑞香. 微生物学检验在医院感染检测中的效果分析与探讨[J]. 家庭保健, 2020, 26(016):158.