路凌
济南市槐荫人民医院 250001 山东济南
【摘要】目的：冠心病心律失常的动态心电图与常规心电图诊断准确性及灵敏性比较研究。方法：此次研究选取我院确诊的冠心病心律失常患者80例为研究对象，患者入选时间段：2018年12月-2021年1月，所有患者均采取动态心电图与常规心电图进行检查，分析在不同诊断方式下的检出率、诊断准确性及灵敏性。结果：研究数据显示，通过动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常患者当中的应用，动态心电图的检出率相对较高，其诊断准确性及灵敏性相比于常规心电图有显著的差异，P＜0.05。结论：由此可见，在冠心病心律失常的诊断过程中，基于动态心电图方法的应用，诊断准确率相对较高，能够明确疾病发展的特点，以此为早期治疗工作的开展提供科学的依据，可借鉴。
【关键词】动态心电图；常规心电图；冠心病心律失常；诊断准确率；应用价值
冠心病为临床常见疾病，主要是由于动脉粥样硬化性而造成的缺血性心脏病，该疾病多发于中老年群体当中，在疾病发展期间，如果采取的早期治疗措施不及时，在持续发展过程当中就会出现心律失常等一系列临床并发症，严重危害患者身体健康以及生命安全。因此，有效降低疾病对患者产生的危害，就要注重疾病的早期诊断，根据具体诊断结果来为患者提供相应的治疗措施。本文以此为出发点，就我院收治的80例冠心病心律失常患者展开对比分析，对患者实施动态心电图、常规心电图检查，分析在不同诊断方法下发挥的临床效用，以下就具体内容进行回顾。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究为探究动态心电图、常规心电图在诊断冠心病心律失常患者当中的应用价值，选取我院确诊为冠心病心律失常的80例患者展开对比分析。患者临床资料收集时间为2018年12月-2021年1月。在这80例患者当中，男女性患者的比例为51:29，年龄在51～77岁之间，平均年龄为（68.89±5.23）岁。对于所有患者，其临床资料完善，各项指标均符合本实验标准；患者依从性较高，且研究已经获得患者以及家属知情同意，并取得本院医院伦理委员会的审核。排除合并其他恶性肿瘤、重大心脑血管疾病以及传染性疾病的患者。
1.2方法
对所有患者均采取动态心电图与常规心电图进行检查。
动态心电图：使用的仪器：Montorla公司生产的美林同步12导联动态心电图仪，在检查工作开展期间，指导患者做好相应检查准备工作，用酒精做好患者清洁消毒，将各个导联分别连接在患者胸部位置。模拟V1导联、V3导联和V5导联对患者展开心电监测持续24小时。主要集中在患者吃饭、散步和睡觉等日常活动期间的心率变化情况，然后将具体检测数据反馈进行人工校正和处理分析[1]。
常规心电图：选取ECC-1350型心电图仪，检查期间指导患者做好各项检查准备工作，使患者平卧休息20分钟。做好酒精消毒后，将各个导联分别连接在患者胸部位置。打开心电图仪开关进行心电图检查，纸速：25mm/s，增益：10mm/V[2]。
1.3观察指标
分析在不同诊断方式下的检出率、诊断准确性及灵敏性。
检出率：从心房纤畅，室性心动过速以及房室传导阻滞来展开分析比较。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS 18.0对上述数据进行处理，计量结果使用“均值±标准差”的形式表达，行t值检验；计数结果使用“百分比”的形式表达，行卡方值检验；P＜0.05时，说明对比有统计学意义。
2 结果
2.1诊断准确性及灵敏性
结果显示，动态心电图的诊断准确率相比于常规心电图明显较高，灵敏度也均高于常规心电图，组间数据相比较，P＜0.05（见表1）。
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3 分析讨论
对于冠心病心律失常患者，在临床诊断期间，通常以常规心电图诊断为例，但是在该方法的应用下，在诊断期间容易出现误诊以及漏诊的情况。随着近年来临床医疗技术的不断发展，动态心电图在该疾病诊断当中得到了广泛的推广[3]。与常规心电图相比较，在该方法的应用下，能够准确发现患者心电图存在的异常变化，掌握心律失常的频率、严重程度以及新功能受损情况，以此为临床早期治疗提供科学的依据。在动态心电图检查的应用期间，还可对心律失常进行准确的分类，科学的区分无症状性心律失常，短暂性心律失常、阵发性心律失常等等，以此为冠心病心律失常提供科学的诊断依据[4]、[5]。
在此次研究当中，通过对冠心病，心律失常分别采取常规心电图诊断与动态心电图诊断的方法。研究数据显示，动态心电图的诊断准确率相比于常规心电图明显较高，灵敏度也均高于常规心电图，组间数据相比较，P＜0.05；在动态心电图诊断方法的应用下，与常规心电图检出率比较，P＜0.05。两种诊断方式相比较，对于常规心电图，应用期间操作简单，费用较低，安全性较高，但是在具体实施期间，检查时间较短，诊断准确率相对较低。在动态心电图检测方法的应用过程当中，能够长时间对患者心率变化情况进行监测，能够准确发现患者存在的心房纤畅，室性心动过速以及房室传导阻滞的情况，以此为后期治疗提供科学的依据[6]、[7]。
由此可见，在动态心电图检查的应用下，诊断准确率相对较高，能够及时掌握患者疾病发展的情况，以此综合患者疾病发展的特点，为其早期治疗措施提供科学的依据，临床应用价值显著，值得推广借鉴。
参考文献：
[1]李连海,褚怀德,刘建伟,等.12导联动态心电图与常规心电图对老年冠心病病人无症状心肌缺血和心律失常的诊断价值[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(005):787-789.
[2]刘晓玲,马先林.24h动态心电图检查诊断冠心病性心律失常的临床效果探讨[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(S1):208-209.
[3]沈亚萍,殷张东.24h动态心电图对起搏器植入患者心血管事件发生率诊断价值分析[J].中国药物与临床,2019，19(11):146-147.
[4]李艳艳,贾伟.24h动态心电图在2型糖尿病合并冠心病患者心律诊断中的价值分析[J].陕西医学杂志,2019,048(001):61-63,70.
[5]南潮平,张付荣.动态心电图和常规心电图对冠心病心肌缺血发作的诊断效能[J].解放军预防医学杂志,2019,225(12):66-67.
[6]彭隆,王嘉睿,刘金来,等.常规心电图,动态心电图及多导心电图对流出道室性早搏定位诊断价值比较[J].广东医学,2020,041(009):890-893.
[7]江永进,冯俊,周高亮,等.动态心电图与常规心电图诊断冠心病的效果和准确率对比观察[J].解放军预防医学杂志,2019,221(08):43-44.