吕继延
东平县中医院呼吸内科 山东东平271500
【摘要】目的：研究结核性胸膜炎采取左氧氟沙星短疗程方案治疗后病情治疗效果。方法：将我院收治的75例结核性胸膜炎作为研究对象，随机分为对照组和研究组，所有患者均实施四联抗结核治疗后，对照组实施左氧氟沙星长疗程方案治疗，研究组实施左氧氟沙星短疗程方案治疗。比较两组治疗方法实施后患者的治疗效果。结果：所有患者治疗一段时间后，研究组患者全血感染T细胞（TB-IGRA）水平、胸水腺苷脱氨酶（ADA）的水平、胸腔积液的消失率、胸腔积液消失的时间与对照组相比均无显著差异（P>0.05）；比较两组患者不良反应发生率，研究组低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：结核性胸膜炎患者实施左氧氟沙星短疗程方案治疗后，患者治疗效果较好，不良反应发生率较低。
【关键词】结核性胸闷炎；左氧氟沙星短疗程治疗；治疗效果
结核性胸膜炎是临床常见的结核杆菌感染疾病，该病患者常常表现为腹内胸腔积液，体表发热、胃口不佳、浑身乏力等[1]。病情初期若没得到有效控制，患者病情可演变为活动性肺结核。现在，临床治疗结核性胸膜炎常使用一线抗结核性药物，该药物容易使患者产生致病菌耐药性，导致治疗效果不佳[2-3]。为了提高患者治疗效果，减少患者因治疗产生的耐药性，使用二线抗结核药物对结核性胸膜炎患者进行治疗，研究比较二线抗结核药物左氧氟沙星治疗的效果。
1资料和方法
1.1基础资料
选取我院2018年12月至2020年12月收治的结核性胸膜炎患者75例作为研究对象，按照随机分配方法，对照组患者37例，研究组患者38例。对照组患者中，男、女各21例、16例，年龄最小不低于23岁，最大不超过57岁，平均年龄（38.91±3.61）岁；研究组患者中，男、女各21例、17例，年龄最小不低于21岁，最大不超过56岁，平均年龄（38.62±3.72）岁，两组患者基本情况比较无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2选取标准
选取标准：患者病情符合结核性胸膜炎临床诊断标准，能够配合医生工作进行回访记录，知晓本次研究自愿参与；排除标准：存在药物过敏患者，存在其他严重性合并疾病，具有神经功能障碍无法配合此次研究者。该研究通过我院伦理医学组批准。
1.3方法
所有患者均进行四联抗结核治疗，患者病症经检查确诊后使用利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片、异烟肼片进行治疗，利福平胶囊药物的生产厂家为广东华南药业集团有限公司，产品批准文号H44020771。服用次数每日一次，每次口服剂量0.45g。使用吡嗪酰胺片治疗患者，吡嗪酰胺片生产厂家为特一药业集团股份有限公司，产品批准文号 H44020947。服用次数每日一次，每次用量1.5g。接着使用盐酸乙胺丁醇片，该药片生产公司为广东台城制药股份有限公司，产品文号 H44023635。该药物每日服用一次，每次口服剂量0.75g。异烟肼片药物的生产厂家为西南药业股份有限公司，产品文号H50020124，药物服用每日一次，每次口服剂量0.3g。上述四种药物连续治疗一月后，对所有患者使用左氧氟沙星片进行治疗。左氧氟沙星片生产厂家海口奇力制药股份公司，产品批号H20055533。对照组患者使用左氧氟沙星片治疗，每日两次，每次口服剂量0.4g，连续用药1个月。研究组患者使用左氧氟沙星片治疗，每日两次，每次口服剂量0.4g，连续用药1周。
1.4观察指标
两组患者均经过一段时间治疗后，观察记录两组患者全血感染T细胞（TB-IGRA）水平、胸水腺苷脱氨酶（ADA）的水平、胸腔积液的消失率、胸腔积液消失的时间以及不良反应发生率。
1.5统计学分析
数据均使用SPSS20.0软件分析，计量资料用（x±s）表示t进行检验，计数资料用百分率表示卡方检验，结果P<0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1比较治疗前后两组患者全血感染T细胞（TB-IGRA）水平、胸水腺苷脱氨酶（ADA）的水平以及胸腔积液的消失率、胸腔积液消失的时间
治疗前两组患者全血TB-IGRA水平和胸水ADA水平以及胸腔积液的消失率、胸腔积液消失的时间无差异（P>0.05），治疗后，全血TB-IGRA水平和胸水ADA水平以及胸腔积液的消失率、胸腔积液消失的时间两组均无显著差异（P>0.05），具体见表1两组患者治疗前后基本情况比较。
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3.结论
结核性胸膜炎患者临床病症多为咳嗽、胸闷、呼吸困难，严重可使患者无法进行正常呼吸[4]。在临床治疗上针对结核性胸膜炎多使用一线抗结核药物治疗，该治疗方法容易使患者形成依赖产生耐药性[5]。为了避免患者治疗过程中形成药物耐药性，对结核性胸膜炎患者使用二类抗结核药物左氧氟沙星片进行治疗，该药物与一线抗结核药物联合使用能够缓解药物耐药性，提高患者治疗效果。
本研究中，比较两组患者使用左氧氟沙星联合四联抗结核治疗结核性胸膜炎，对比治疗前后两组患者全血TB-IGRA水平和胸水ADA水平以及胸腔积液的消失率、胸腔积液消失的时间均无差异（P>0.05），对比两组患者的不良反应发生率，研究组低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。研究表明研究组左氧氟沙星短疗程治疗优于对照组左氧氟沙星长疗程治疗，且研究组患者不良反应发生率较低。
所以，结核性胸膜炎实施左氧氟沙星短疗程治疗，能够改善患者病情，减少患者不良反应，安全性高。
参考文献
[1]田园.比较在四联抗结核标准治疗基础上长疗程与短疗程加用左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的效果[J].中国医药指南,2018,16(24):100-101.
[2]简丽萍.比较长疗程与短疗程使用左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的临床效果[J].中国现代药物应用,2017,11(22):116-117.
[3]张红霞.长疗程与短疗程使用左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的效果比较[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(50):9847+9850.
[4]刘春燕,郭乐,杜鹃.短疗程与长疗程左氧氟沙星联合尿激酶胸腔注射治疗结核性胸膜炎的疗效比较[J].药物评价研究,2016,39(06):1039-1042.
[5]付丽娟.长疗程与短疗程使用左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的疗效对比[J].中国继续医学教育,2015,7(16):166-167.