吴永科
眉山市仁寿县第二人民医院?四川眉山 620575
【摘要】目的：探究分析经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症的效果。方法：在2019年1月到2021年1月期间本院接诊的良性前列腺增生症患者中抽取120例纳入观察对象，通过随机数字表法将所有患者分为对照组和和实验组，各60例。分别施行开放手术和经尿道前列腺汽化电切术进行治疗，对比两组患者的手术情况、疼痛情况和并发症的发生情况。结果：实验组患者接受经尿道前列腺汽化电切术治疗与对照组相比，手术时间更短，前列腺症状评分更低、最大尿流量更高、疼痛VAS评分更低，尿道狭窄、膀胱痉挛、尿失禁等并发症的发生率更低，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：经尿道前列腺汽化电切术应用于治疗良性前列腺增生症的效果突出，能够显著改善患者的临床症状，且手术创伤相对较小，具有较高的临床价值。
【关键词】前列腺增生；经尿道前列腺汽化电切术；效果；安全性
良性前列腺增生症是临床常见的男性泌尿外科疾病类型，主要发病群体为五十岁及以上的中老年男性。随着我国社会的发展和人口老龄化进程的加快，良性前列腺增生症呈现出逐年上升的趋势，一旦发病，患者会伴随着较为严重的尿失禁、尿频、排尿困难、疼痛、血尿等症状，危害了患者的身心健康，大大降低了患者的生活质量[1]。由于良性前列腺增生症往往临床表现更加多样、治疗难度大、病程长，临床首选手术方案进行针对性治疗，取得了较为突出的临床效果。伴随着医疗科技的不断发展，该病的手术治疗的效果和安全性得到了不断提高，本次研究为进一步讨论该病的治疗方案及其价值，分析了不同的手术方式治疗良性前列腺增生症的具体效果，现将研究结果展示如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2019年1月到2021年1月期间本院接诊的良性前列腺增生症患者中抽取120例纳入观察对象，通过随机数字表法将所有患者分为对照组和和实验组，各60例。对照组年龄范围在51-79岁之间，平均年龄为（65.32±2.11）岁，病程1年到4年，平均病程为（2.24±0.15）年。实验组年龄范围在50-78岁之间，平均年龄为（65.26±2.12）岁，病程1.1到4.2年，平均病程为（2.23±0.14）年。纳入标准：所有患者经过超声检查、前列腺液检查、肛门指诊后符合前列腺增生症的诊断标准[2]；所有患者均伴随不同程度的尿频尿急和腰腹部不适症状；符合手术指征；患者及其家属对研究内容知晓并自行选择手术方式。排除标准：合并恶性肿瘤患者；具有前列腺手术史；严重尿路感染患者[3]。本次研究选择的两组患者的基础性资料对比无显著性差异，可以进行对比研究（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者施行开放性前列腺切除手术治疗：患者行常规麻醉后仰卧位接受手术，腹部行切口打开膀胱，有效暴露三角区、膀胱颈位置，确定双侧输尿管开口位置后探测输尿管嵴的具体情况，利用膜内经电刀弧形切开膀胱颈，食指进入前列腺游离包膜，完整摘除前列腺，缝合止血，安置尿管，持续冲洗，缝合膀胱，清点器械及纱布无误后逐层关闭，结束手术。
实验组患者给予经尿道前列腺汽化电切术治疗：患者进入手术室后进行硬膜外麻醉，截石位接受手术，常规消毒后扩张尿道、插入电切镜，确认精阜，尿道嵴，从中叶开始电切，深达前列腺包膜，远端以精阜为界，边切边止血，同样方法切除两侧叶，12点联合处，最后处理前列腺尖部，用冲洗器吸出前列腺组织碎屑，观察膀胱内无碎屑残留后退镜，置入22三腔尿管一根,结束手术。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组患者的手术情况、疼痛情况和并发症的发生情况得出结果。
1.4 统计学方法
本次研究所涉及统计学相关数据资料均使用SPSS21.00软件进行处理计算，其中计量资料选择卡方经验计算、计数资料采用t检验计算，当计算结果P＜0.05时，则代表差异具有一定统计学意义，存在研究价值。
2 结果
2.1两组患者的手术情况和疼痛情况对比
表1可见，实验组接受手术治疗，与对照组相比，手术时间更短，前列腺症状评分更低、最大尿流量更高、疼痛VAS评分更低，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
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2.2两组患者的并发症情况对比
实验组患者接受了手术进行治疗后，术后发生尿道狭窄、膀胱痉挛、尿失禁等并发症发生2例，发生率为3.33%，对照组患者发生12例，发生率为20%，由此可见，实验组患者各种类型并发症的发生率更低，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3 讨论
本次研究结果显示：实验组接受手术治疗，与对照组相比，手术时间更短，前列腺症状评分更低、最大尿流量更高、疼痛VAS评分更低，各种类型并发症的发生率更低，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，开放性前列腺切除手术和经尿道前列腺汽化电切手术均是治疗良性前列腺增生症的有效手段，但经尿道前列腺汽化电切手术的治疗效果更加突出，能够显著缓解患者的症状，促进患者的预后恢复，且安全性较高。值得推广，但需要注意的是，该手术方式的操作难度相对于传统的开放性前列腺切除手术更高，需要安排具有丰富临床经验的主刀医师开展手术。
参考文献：
[1]毛金水,王颖斌,郑燕军. 选择性绿激光汽化术与等离子电切术治疗良性前列腺增生症的疗效比较[J]. 浙江医学,2021,43(5):544-545,548.
[2]翟玲艳. 手术室细节护理用于前列腺汽化电切手术中的临床价值观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(7):122,125.
[3] 晁流,张建军,张绍崎,等. 高功率绿激光汽化切除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的效果[J]. 中国保健营养,2020,30(32):32-33.