王婷
甘肃省平凉市华亭市第二人民医院 744100
摘要：目的 分析探讨改良大隐静脉剥脱术与传统手术对单纯性下肢浅静脉曲张的治疗效果。方法 选取一年期内106例单纯性下肢浅静脉曲张患者作为研究对象，选择不同的治疗方法，平均分成对照组和观察组，每组53例。对照组采取传统手术治疗，观察组采取改良大隐静脉剥脱术治疗，治疗结束后对比两组患者的治疗效果。结果 观察组各项手术指标均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率及VAS疼痛评分均低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于单纯性下肢浅静脉曲张患者采用改良大隐静脉剥脱术治疗，缩短了手术时间及康复时间，并发症低，安全有效。
关键词：改良大隐静脉剥脱术；传统手术；单纯性下肢浅静脉曲张
单纯性下肢浅静脉曲张属于多发性周围血管疾病，致病因素较多，患者发病初期以久站下肢酸胀，乏力为主要症状；当病情不断发展后，患肢出现麻木，浅静脉迂曲等症，严重时会导致患者血栓性静脉炎，严重影响着患者的生活质量。对于该疾病的治疗以手术为主，传统手术失血较多，术后恢复慢，易留下瘢痕[1]。而改良大隐静脉剥脱术对传统手术进行改良，不仅要求微创，同时要求美观，颇受患者青睐。本文对此进行研究，指出改良大隐静脉剥脱术治疗单纯性下肢浅静脉曲张的临床效果。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取自2020年4月至2021年4月期间106单纯性下肢浅静脉曲张患者作为研究对象，入选标准：所有患者经多普勒超声检查确诊为单纯性下肢浅静脉曲张；所有患者均在知情并同意情况下参与。排除标准：对凝血异常及合并肿瘤患者给予排除；对重要脏器功能异常或病变患者给予排除；对患有精神疾病的患者给予排除。组中男性31例，女性22例，年龄范围32岁-70岁，平均年龄（48.36±8.5）岁；病程范围2年-9年，平均病程（6.12±2.4）年。按照手术方法不同将其分成对照组和观察组，每组53例，对比两组患者一般资料未见显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取传统手术治疗，具体方法为：患者硬膜外麻醉，高位结扎股内外侧静脉，将股骨沟韧带处和小腿部作为切口，切开后观察到患者大隐静脉主干，远端结扎，近端钳夹，如无法完全消除静脉曲张，则分段剥离后切除。观察组采取改良大隐静脉剥脱术治疗，具体方法[2]为：麻醉方法同对照组，切断大隐静脉，结扎大隐静脉分支，使用钳夹夹闭远端，将手术切口设置在小腿扩张处，长度为0.5cm，使用弯钳处理病变静脉，切断后分段切除曲张的静脉；同时在腘窝处做3cm大小手术切口，完全暴露小隐静脉，对其实施结扎。当完成结扎交通静脉后，使用套管针穿刺小腿静脉曲张，再给予电凝处理，退针，闭合此处经脉。当所有小交通支处理完成后再分段剥离大隐静脉，最后结扎缝合，手术完毕。
1.3观察指标
对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等指标；同时使用VAS评估患者疼痛情况，0分为无痛，1-3分轻微疼痛，4-6分疼痛影响睡眠，7-10剧烈疼痛。同时记录两组患者的术后并发症发生率。
1.4统计学分析
文中数据通过SPSS22.0统计学软件进行分析，当P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者各项手术指标均优于对照组，VAS评分低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1；观察组患者术后并发症发生率低于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
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3.讨论
相关研究指出[3]，长期站立或从事体力劳动者中，下肢浅静脉曲张的发病率高达40%，患病后不仅影响患者的美观性，还会对患者的生活质量造成严重影响。而治疗该疾病的最佳方法就是手术，传统剥脱术可降低患者痛苦，但术后切口较长，且术中出血量较多，不利于患者快速康复。
随着医疗技术的发展，微创技术在临床治疗中的应用范围越来越广，改良大隐静脉剥脱术就是一种微创手术方法，具有手术切口小，康复快，对患者损伤小的优势。该手术以传统剥脱术为依托，改进技术，克服传统手术缺点，因此更受到患者的欢迎[4]。改良大隐静脉剥脱术先剥脱大隐静脉主干，这时小腿分支血管内已经无大量血液，结扎后静脉内无血液流动，对曲张的静脉给予游离、切断或剥脱等操作，可有效减少出血量，提高手术安全。同时由于手术切口较少，因此切口感染的等病发症的发生率较低，明显优于传统手术方法。
本文研究结果显示，观察组患者手术时间、出血量、住院时间等指标均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），同时观察组术后并发症发生率明显低于对照组，VAS评分低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），充分表明，利用改良大隐静脉剥脱术治疗单纯性下肢浅静脉曲张效果显著，安全性高，值得推广使用。
参考文献
[1]刘英普. 改良大隐静脉剥脱术和传统手术对单纯性下肢浅静脉曲张的治疗对比分析[J]. 大医生,2020,5(8):38-39.
[2]牛彩勋. 改良大隐静脉剥脱术和传统手术 对单纯性下肢浅静脉曲张的治疗对比分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(23):54.
[3]王东坡. 对比分析改良大隐静脉剥脱术、传统手术对单纯性下肢浅静脉曲张的临床治疗效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(13):85.
[4]李宁宁. 改良大隐静脉剥脱术和传统手术治疗单纯性下肢浅静曲张的效果对比体会[J]. 健康必读,2018(35):248.