肖亚贤
云南省临沧市人民医院 677000
【摘要】目的 探讨血必净与抗菌药物联用对ICU重症肺炎患者的影响。方法 将我院收治的84例ICU重症肺炎患者平均分为参照组和实验组各42例，参照组给予抗菌药物治疗，实验组给予血必净与抗菌药物联合治疗，比较两组患者的临床疗效以及治疗前后相关临床指标评分[C反应蛋白(CRP)、血白细胞（WBC）、临床肺炎评分（CPIS）]。结果 实验组的临床总有效率为92.86%，显著高于参照组的73.81%；治疗后，两组患者的CRP、WBC、CPIS指标评分较治疗前均有所改善，并且实验组的改善程度优于参照组（P＜0.05）。结论 在抗菌药物的基础上，联合应用血必净治疗ICU重症肺炎患者效果显著，可在临床广泛推广及应用。
【关键词】血必净；抗菌药物；ICU重症肺炎；影响分析
ICU重症肺炎患者多见于中老年人群体，主要是由于细胞免疫力及体液免疫功能降低，从而导致呼吸道免疫球蛋白分泌物减少，并进一步引发肺部感染，再加上病情发展速度较快而引发的严重疾病[1]。由于重症患者体内抗炎反应平衡失调、毛细血管受损、内脏器官损伤等，临床上对重症肺炎的治疗关键在于抗感染及抗炎症反应。而本次研究旨在探讨血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎患者的效果，现做报道如下。
1 资料与方法
1.1基本资料 选取2019年1月-2020年6月我院收治的ICU重症肺炎患者共84例，平均分为参照组和实验组各42例。其中，参照组患者男性25例，女性17例，年龄42~75岁，平均年龄（66.5±10.02）岁，病程2~13年，平均病程（9.95±3.21）年；实验组患者男性27例，女性15例，年龄43~76岁，平均年龄（65.2±10.66）岁，病程1.5~14.5年，平均病程（9.02±3.25）年。所有患者均符合重症肺炎的相关诊断标准，且都不具有严重心血管疾病及严重神经系统疾病和精神病。所有患者均已签署知情同意书，医院伦理委员会已批准通过本次研究。两组患者基本资料对比无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法 两组患者均接受机械通气、营养支持、水电解质平衡、酸碱平衡等常规治疗。在此基础上，参照组患者接受抗菌药物治疗，即根据患者的具体病情和药敏结果选择合适的抗菌药物进行治疗。
而实验组则在参照组基础上联合应用血必净治疗，即将血必净注射液（生产厂家：天津红日药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z20040033）100ml注入200ml浓度0.9%的氯化钠注射液中进行静脉滴注，并于35min~45min内滴注完毕，每天滴注两次[2]。两组患者均继续为期七天的治疗疗程。
1.3观察指标 对比不同治疗方案对患者的治疗效果，以及患者治疗前后的C反应蛋白(CRP)、血白细胞（WBC）、临床肺炎评分（CPIS）指标评分。
疗效判定标准：显效：患者咳嗽、体温等临床症状恢复正常，X线胸片炎症完全吸收；有效：临床症状有所改善，X线胸片炎症有一定程度上的吸收；无效:咳嗽加重、体温升高，X线胸片炎症未吸收。
1.4统计学处理 计数资料通过%表示，组间数据比较采用X2检验；计量资料用x±s表示，组间数据比较用t来检验；本次研究在SPSS21.0软件内进行数据分析和处理，以P＜0.05且具有统计学差异。
2 结果
2.1两组临床治疗效果对比 实验组的临床治疗总有效率明显高于参照组，组间数据比较具有统计学差异（P＜0.05），见表1.
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3 讨论
重症肺炎会引起患者机体免疫抑制，甚至还会引发感染性休克，目前，临床上对于ICU重症肺炎患者是以常规的抗菌药物治疗为主，例如头孢替安、头孢他啶、阿奇霉素等，抗菌药物虽然能达到炎症消除的效果，但长期使用会使患者体内产生耐药性，不利于患者的身体健康。而本次研究所采实施的血必净与抗菌药物联合治疗方案，能够为ICU重症肺炎患者的临床治疗提供参考。血必净注射液是以古方为基础，其主要成分包括有红花、当归、川芎、丹参等药物，红花可活血通经、散瘀止痛，当归可补血活血，川芎可活血行气、祛风止痛，丹参可活血调经、凉血消痈、除烦安神，此类药物皆可是活血化瘀之药物，诸药合用，方能达到改善肺部组织微循环、抑制肺部组织纤维化、消除严重的目的[3]。此外，血必净还可以通过直接拮抗体内的内毒素，进一步减少炎性介质的释放，保护内皮细胞的功能[4]。在本次研究中，采用血必净与抗菌药物联合治疗的实验组，其临床治疗效果和临床各项指标均优于仅采用抗菌药物治疗的参照组，表明联合治疗效果更佳。
综上，血必净与抗菌药物联用对ICU重症肺炎患者具有非常有利的影响，可有效改善患者的免疫功能，减少肺部功能组织的炎症反应，提高治疗效果，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1] 何莲,聂斌,徐奇,宋曦,陈芳,张丽利.血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎患者的临床疗效研究 [J].中华医院感染学杂志.2018.9(03):205-206.
[2] 王振宇,张彩萍,濮娜.血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎的效果分析 [J].中国实用医药.2018.12(05):658-659.
[3] 吴裕勇,韦晓春,罗晖,张红媛.血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎患者的临床疗效及安全性 [J].世界最新医学信息文摘.2019.10(47):977-979.
[4] 邹晓云.血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎患者的临床疗效 [J].中国实用医药.2020.3(03):442-443.