徐永
黑龙江农垦神经精神病防治院 黑龙江佳木斯 154002
摘要：目的：研究药学诊断在临床药学实践中的作用，从而为临床用药提供更加合理、安全的思路。方法：本次研究中，对临床合理用药进行分析，讨论药物用法以及用量、药物作用，对药物代谢的影响因素、加强药源性问题进行分析，对药学诊断措施进行贯彻落实。结果：在临床药学实践过程中，药学诊断的作用十分重要，通过做药学诊断，为临床用药提供更加科学的、合理的指导，进而使患者的药物疗效以及用药安全性得到保障。在药学实践过程中，可以对患者的一般情况、过敏史以及诊断结果进行详细记录，同时，及时记录用药注意事项，保证用药效果。结论：药学诊断能够提升临床药师的工作能力以及配药质量，提升临床药学实践治疗效果。
关键词：药学诊断、临床药学实践、应用效果
国内医疗改革正处于重要阶段，医学服务质量也在逐渐提升。临床治疗以及护理质量不断提升，药师工作质量也受到了较大的关注，工作内容也更加广泛，临床中对于药学服务质量越来越重视。药学服务就是专业药学知识深厚的药师为患者、家属、医务人员提供药物相关的服务，比如，为其提供药物相关信息、药物的注意事项、药物选择的合理性。临床合理用药的重要性就是要保证患者的临床效果以及用药安全性，其主旨就是最大化的发挥出药物的治疗价值，帮助患者快速康复[1]。药学诊断是临床药学实践的必然途径。药学诊断指的就是药学专业运用自己的药学诊断知识，以患者的用药情况、治疗中的临床症状以及用药后的表现情况为根据，总结归纳药学诊断方法，从而为患者提供更有效地治疗效果[2]。另外，不同患者之间存在个体差异，临床药学实践中，同一种药物应用在不同患者的治疗中，其药学诊断结果也各不相同，所以，药学诊断需要以患者的实际情况为根据，进行用药，提升治疗效果。本篇文章，主要是对药学诊断在临床药学实践中的应用情况进行研究。
1 临床合理用药
1.1强化药物监测，帮助临床合理性用药
在药物监测系统中，应用抗菌药物临床应用管理以及评价系统，能够将处方中的不合理用药情况及时发现。一旦发现处方中出现配伍禁忌、药物量使用不合理情况，则会引发一定的用药不良后果，该系统能够做吃及时的警告，避免出现不良事件。除此之外，临床药师还需要分析患者的诊断情况、用药情况，从而对患者用药后的不良反应进行预测，并提出对应的解决方法，为临床治疗提供依据。近些年来，国内医药市场逐渐扩张，新型药物的研发速度越来越快，大量的新型药物被不断研发出来，想要更好的展开药学诊断，药师就需要不断学习新知识，掌握更多的新型资料，完善专业知识，然后以患者的病情为根据，作出药学诊断，为临床医生提出更加合理的用药方法。
1.2强化抗菌药物的管理工作
有相关指南中，规范了抗菌药物的合理应用。医院抗菌管理的强化，也能够促进合理用药。除此之外，医院的管理委员会对于抗菌药物的使用控制也制定了对应的方法，并且需要彻底落实。
临床药学事件期间，临床药师需要严格监督抗生素的应用种类、使用时间以及应用量，分析抗菌药物的数量、次数等情况，然后整理结果[3]。如果抗菌药物的使用量在三个月内较多，则需要立即停止使用，分析查找原因，从而合理使用抗生素。
2 药物的用法以及用量分析
临床药师需要分析药物用法、用量，在此期间，需要注意以下几种问题：①合理选择患者的用药方式，常规用药方式包括：皮下注射、肌内注射、外用药物、口服药物等。②严格控制药物的剂量，有效区分是否需要大剂量给药。③判断患者此时情况是否适合该种药物，且筛选出和该药物药效相似的替代药物。
3 对药物作用进行关注
①对患者应用的药物是否会对患者的临床检查效果产生影响进行分析。②对患者应用的药物之间的相互作用进行分析，研究其是否会增加药物效果或者用药副作用。③研究药物和事物之间的联系，避免患者误食，影响药物疗效，另外，还需要对患者是否饮酒进行考虑，综合判断。④对药物类型进行详细掌握，如果必须要用药物控制，需要严格控制用药的不良反应。
4 对药物代谢的影响因素进行分析
①病理因素：如果患者发生肝硬化等情况，则会对药物代谢造成直接影响；②不可变因素：患者的自身情况，包括：年龄以及性别等。；③可变因素：药物之间的作用会影响药物代谢作用，进而对药物效果产生影响。
5 对药源性问题进行强化分析
①对患者是否存在药物依赖性进行了解；②对患者是否存在过敏反应进行了解，然后和患者的用药情况、临床症状相结合，分析过敏反应是否由药物引发；③对患者用药后的不良反应进行分析。
6 落实药学诊断措施
在临床药学事件中，应用药学诊断，可以将临床药物服务质量大大提升，从而将药物的使用效果以及应用安全性得到更好的体现你，进而落实要学诊断工作。主要的落实措施包括以下内容：首先，需要和药学诊断相结合，从而设计出具有全面性的、和理性的表格，表格上主要包括患者的姓名、性别、年龄、体重、身高、疾病所属、病床号、诊断结果等基本资料，另外，在表格的页脚处，留出足够的位置，对药物诊断结果进行阐述，表格页中间为表格部分，第一行单元格，主要是对患者的用药相关项目进行记录，包括：用药起始时间、用药结束时间、用药方法、用药剂量。在填写药学诊断栏目时，需要以患者的实际情况为根据，进行准确填写，说明诊断结果，给出对应的建议，同时填写好备注。通过以上措施，能够更加规范要学诊断工作，对患者的基本信息、用药情况进行详细记录，避免在要学诊断过程中，将患者的某个重要信息泄露，帮助提高药学诊断结果，为临床用药提供更加合理的、科学的指导。
7 结语
随着医改的逐渐深入，临床合理用药的重要性越来越高。想要保证临床合理用药，必要的临床药学实践是十分重要的，在此过程中，实施药学诊断，可以有效提升用药合理性。
参考文献
[1]朱坤, 姚彩荣, 国莉,等. 药学诊断在临床药学实践中的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2020, 020(010):182-183.
[2]任天颖, 邢志铖. 药学诊断在临床药学实践中的应用[J]. 养生保健指南, 2017, 000(012):43.
[3]左玉鹏. 药学诊断在临床药学实践中的应用[J]. 首都食品与医药, 2018, 25(17):61-61.