郑茹凤
哈尔滨市第一医院 哈尔滨 150000
【摘要】目的：分析慢性肛裂临床治疗中应用外括约肌切断术联合肛裂切除术的效果。方法：以60例慢性肛裂患者为例，时间为2019.05-2021.01之间，将60例按照不同干预分为2组（各组30例）。应用肛裂切除术治疗单一组，基于前组上对联合组实施外括约肌切断术治疗。比较2组出血量、总有效率及恢复情况。结果：2组对比术中出血量、总有效率、切口愈合及住院等时间的数据后发现联合组更优，统计显示差异明显较大（P<0.05）。结论：慢性肛裂临床治疗中应用外括约肌切断术联合肛裂切除术的效果显著，即出血量少，患者恢复迅速，可做进一步推广。
【关键词】慢性肛裂；外括约肌切断术；肛裂切除术；临床效果
在临床肛肠科中，慢性肛裂相对常见，且发病率相对较高，仅次于肛瘘、痔疮等疾病。作为一种慢性溃疡病，慢性肛瘘具有传染性，患者发病是因齿状线下全层皮肤断裂造成，患者发病后会出现程度不同的便秘、排便出血等，同时伴有慢性疼痛，呈周期性发作，多数难以有效愈合，且病情极易反复发作，从而对患者身心健康、生活质量等造成不利影响【1】。在对该病症进行治疗期间，临床采取手术为主要手段，以肛裂切除术最为常见，但该术式单一使用时效果欠佳。有临床实践中将外括约肌切断术联合该术式治疗患者，结果发现其可有效缓解疼痛，减轻患者身心痛苦，切除整个病灶，还可对炎症予以有效控制，术后患者恢复更为迅速【2】。因此本文以30例慢性肛裂患者为例，时间为2019.05-2021.01之间，将60例按照不同干预分为2组（各组30例），即探讨了慢性肛裂临床治疗中应用外括约肌切断术联合肛裂切除术的效果，现做下述阐述：
1.资料与方法
1.1资料
以60例慢性肛裂患者为例，时间为2019.05-2021.01之间，将30例按照不同干预分为2组（各组30例）。2组各项信息经统计软件处理：联合组统计男性、女性、年龄均值分别为15例、15例、（32.8±6.7）岁（区间20-65岁），单一组统计男性、女性、年龄均值分别为16例、14例、（32.3±6.6）岁（区间20-65岁），2组对比结果发现各组结果对比无较大差异，P值＞0.05。
1.2方法
应用肛裂切除术治疗单一组，对肛周皮肤和肛管处实施消毒铺巾处理后，手术中心以肛裂为主展开，麻醉手术部位，呈扇形，成功起效后，以正三角形方式将肛周皮肤逐层切开，对皮下纤维化组织进行锐性分离，然后依次切除肛裂周围病变、溃疡面、肥大性肛乳头等，然后对出血灶实施结扎处理。基于前组上对联合组实施外括约肌切断术治疗，对肛周皮肤和肛管处实施消毒铺巾处理后，指导以截石位为手术体位，实施局麻处理，待麻醉起效后，将距肛缘1.5cm的皮层（主要位于肛门8点或4点位置）切开，向患者肛门内伸入食指，经另一只手钝性分离外括约肌间沟与肛管皮下组织，采用游离钳夹出外括约肌皮下并切断，最后缝合伤口，对创面实施止血包扎处理，注意严格无菌操作。术毕均接受抗感染治疗。
1.3评价指标
比较2组比较2组出血量、总有效率（评价条件【3】：患者肛门恢复正常收缩功能，创面完全愈合，各症状完全消失为显效；患者肛门功能有所恢复，疼痛症状明显减轻，创面缩小50%左右，各症状所有改善为有效；无效未前2项要求尚未达到。）及恢复情况（切口愈合及住院等时间）。
1.4分析数据
文中数据由统计人员处理分析并得出结论，工具为SPSS22.0软件，计量、计数等结果资料用、t检验差异大小，分别用“”和（%）表示结果，当P<0.05时，统计显示差异明显较大。
2.结果
2.1对比2组出血量及恢复情况
表1中所示，2组对比术中出血量、切口愈合及住院等时间的数据后发现联合组更优，统计显示差异明显较
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3.讨论
在肛管病变中，以肛裂较为常见，患者一旦发生该病症，若长时间未获得有效治疗或未被治愈，则可在一定程度上影响患者生活质量和排便情况，且长时间的疼痛刺激对其睡眠状况也存在不利影响【4】。以往治疗该病症时，采取肛裂切除术后复发率高，疗效并不理想，无法有效根治。而通过在此术式基础上对患者联合外括约肌切断术展开治疗，此种术式可对炎症予以有效控制，可弥补单纯手术不足，并能改善血液循环，积极预防感染，还可减轻术后疼痛，促进患者术后康复。另外二者联合还可帮助患者加速创面愈合，进一步提升总有效率【5】。本文结果显示，2组对比术中出血量、总有效率、切口愈合及住院等时间的数据后发现联合组更优，统计显示差异明显较大（P<0.05）。可见，临床治疗慢性肛裂中应用外括约肌切断术联合肛裂切除术治疗发挥着极大优势。
综上，慢性肛裂临床治疗中应用外括约肌切断术联合肛裂切除术的效果显著，即出血量少，患者恢复迅速，可做进一步推广。。
【参考文献】
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[5]许德龙. 肛裂切除加外括约肌部分切断术治疗慢性肛裂的临床效果分析[J]. 中国保健营养,2018,28(28):320-321.