何丽
西昌市人民医院 615000
摘要：目的 探讨护理风险预警机制对重症病房呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防作用。方法 在我院2020年2月至2021年2月重症病房接收的患者中选取出100例展开研究，通过双盲法将100例患者分为对照组和研究组，对照组50例开展常规护理管理，研究组50例应用护理风险预警机制进行护理，对两组患者护理后的VAP发生率、护理质量评分以及护理满意度评分进行比较。结果 研究组VAP发生率明显较对照组低，护理质量评分和护理满意度评分均明显较对照组高（P＜0.05）。结论 在重症病房患者的呼吸机相关性肺炎预防护理中，护理风险预警机制具有良好应用价值，可以在进一步降低患者VAP发生风险的同时提高临床护理质量及护理满意度。
关键词：护理风险预警机制；重症病房；呼吸机相关性肺炎；预防作用；护理质量；满意度
前言
重症病房收治的患者均是各类危重病患者，需要运用各种先进医疗技术以及现代化监护抢救设备等对患者集中进行加强治疗及护理，以在最大程度上改善患者预后[1]。呼吸机作为一种可以人工替代自主通气功能的有效手段，近年来已经广泛应用于各种原因所致的急危重症患者抢救中，但是在呼吸机辅助治疗期间，患者具有较高的VAP发生风险，需要加强临床防范干预[2]。风险预警机制在预防及减少临床各类护理不良事件中具有重要作用，为进一步分析护理风险预警机制对重症病房VAP发生的预防作用，本次将在我院2020年2月至2021年2月重症病房接收的患者中选取出100例展开研究，现将研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
经我院伦理委员会批准，在我院2020年2月至2021年2月重症病房接收的患者中选取出100例展开研究，通过双盲法将100例患者分为对照组和研究组，对照组50例，男性26例，女性24例；患者年龄范围为40~77（62.45±5.67）岁。研究组50例，男性23例，女性27例；患者年龄范围为41~76（62.39±5.65）岁。两组患者APACHE II评分均在18分以上，临床资料完整，签署知情同意书，一般资料比较P＞0.05。
1.2方法
对照组开展常规护理管理，在临床护理中主要做好患者的气管插管护理、口腔卫生护理、呼吸机吸痰护理、体位护理以及病房环境消毒等护理工作。研究组应用护理风险预警机制进行护理，具体方法如下：①建立并且完善VAP护理培训机制：护士长需要根据科室实际情况，选拔出若干名资深护理人员组成护理风险防范护理小组，定期组织小组成员进行VAP预防护理培训，例如呼吸机操作防范、口腔插管护理方法以及呼吸训练方法等，并且针对培训内容制定相应的考核机制，以进一步提高护理人员的重视度，帮助其在临床护理中增强护理风险防范意识，明确终端监护对象。②预防控制措施：护理人员需要妥善固定气管插管，同时每天早中晚对患者开展口腔护理护理干预工作，以0.05%氯已定液冲洗口腔，定期消毒病房内部空气，确保室内空气流通，如有必要可以将患者床头适当抬高，同时定期辅助患者更换体位，以确保食物可以从气管中吸出。③检查和处置：护理人员需要严格落实护理计划中的各项护理措施，同时分析护理过程中存在的问题，及时制定改进策略，以持续性提高护理质量[3]。
1.3观察指标
观察两组患者护理后的VAP发生情况、护理质量以及护理满意度，其中护理质量以科室自制评价量表从基础护理、专科护理以及安全管理等方面进行评分，总分100分，评分和护理质量成正比。护理满意度以科室自制调查量表从护理态度以及护理可行性等方面进行评分，总分100分，评分和护理满意度成正比。
1.4统计学方法
由统计学软件SPSS22.0分析研究数据，计量资料以(±s)表示，行t检验，计数资料以[n(%)]表示，行χ 2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 组间VAP发生率、护理质量评分以及护理满意度评分比较
如表1所示，研究组VAP发生率明显较对照组低，护理质量评分和护理满意度评分均明显较对照组高（P＜0.05）。
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3讨论
呼吸机相关性肺炎是指患者在医院内因为其自身的免疫力弱以及呼吸机的应用造成感染而出现的肺炎，治疗难度大，会对患者预后带来严重不良影响。近年来越来越多学者指出科学合理的护理干预在预防重症病房患者发生VAP中具有良好作用[4]。本次研究结果显示，研究组VAP发生率明显较对照组低，护理质量评分和护理满意度评分均明显较对照组高（P＜0.05），提示护理风险预警机制不仅在预防重症病房患者VAP发生中具有良好作用，而且还可以有效提高患者临床护理质量及护理满意度。这主要是由于护理风险预警机制可以在患者治疗期间根据科室情况以及患者病情情况等为其制定相应的护理方案，以尽量降低患者护理过程中各种风险事件发生的可能，从而达到提高护理质量，降低VAP发生率以及提高护理满意度的目的[5]。
综上所述，在重症病房患者的呼吸机相关性肺炎预防护理中，护理风险预警机制具有良好应用价值，可以在进一步降低患者VAP发生风险的同时提高临床护理质量及护理满意度。
参考文献?
[1]郭红丽.护理风险预警机制对重症病房呼吸机相关性肺炎的预防作用[J].中国现代医生, 2018, 56(2):142-144.
[2]李夏.重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素分析及其护理对策[J].养生保健指南,2018,10(23):125.
[3]汪璐.护理干预对预防ICU呼吸机相关肺炎的效果分析[J].中国现代药物应用,2019,13(11):198-200.
[4]张靖唯,吴春鸯.护理风险预警制度在ICU呼吸机相关肺炎中的作用分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(95):250-250.
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