管俊鑫
安徽医科大学第二附属医院， 安徽合肥 230061
【摘要】目的：分析在扩张型心肌病心衰护理中应用优质护理对患者生活质量改善的作用。方法：于2020年2月-2021年2月整群选取在我院开展扩张型心肌病心衰治疗的患者76例为研究对象，按照平行对照方法分为常规组38例，实施常规性护理干预方法，分为观察组38例，实施优质护理方法。比较两组的心功能指标及生活质量评分。结果：观察组的心功能各指标均优于常规组且生活质量评分高于常规组（P＜0.05）。结论：在扩张型心肌病心衰护理中应用优质护理对患者生活质量改善的作用显著，可改善患者的心功能指标并提升生活质量水平。
【关键词】扩张型心肌病心衰；优质护理；生活质量
扩张型心肌病为发病原因不明确的一种原发性心肌疾病类型，患者主要有左心室、右心室或者双侧心室扩大的特点，极易发生心衰。分析其发病因素多与患者的基因、感染、细胞免疫和自身免疫等因素相关。患病后患者有乏力、水肿和气短的表现。心衰为患者的心脏收缩功能、舒张功能发生障碍，引发的心脏循环障碍症候群。在该疾病的治疗中主张实施优质护理以此开展护理工作，本文主要就该方法的应用效果展开分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究区间为2020年2月-2021年2月，研究对象选取76例在我院实施扩张型心肌病心衰治疗的患者，按照平行对照方法分为常规组（n=38）和观察组（n=38），常规组中男性和女性各20例、18例，年龄为25-69岁，年龄均值为（47±3.67），病程为5-25个月，病程均值为（15±2.99）个月；观察组中男性和女性各21例、17例，年龄为26-69岁，年龄均值为（47.5±3.62），病程为2-29个月，病程均值为（15.5±3.75）个月，两组患者资料比较差异不存在统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：经医院伦理委员会签字批准且患者经医护人员告知研究意义、目的后均自愿签署同意书；心功能分级Ⅱ-Ⅳ级，排除标准：意识障碍；精神障碍及治疗依从性差患者。
1.2 护理方法 常规组实施常规性护理干预方法，即对患者讲解疾病相关知识，并以心理干预为辅助，缓解其不良情绪提升治疗依从性。治疗期间加强患者生命体征变化的监测，并给予生活方面的指导和护理。观察组实施优质护理方法：①综合评估，以优质护理对患者展开疾病健康隐患方面的评估，根据患者的病情变化制定针对性的生活干预措施和康复锻炼干预措施。鼓励患者保持适量的运动。对患者的呼吸困难、咳嗽等症状进行严密监测，指导其开展有效的呼吸，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。对于痰液粘稠患者实施机械排痰护理，遵照医嘱实施药物治疗。②以护理工作为基础实施优质护理，对于心输出量减少患者干预，修正其体位，以半坐位或者抬高床头至舒适体位，给予患者充分的吸氧，减少静脉回流以减轻心脏功能负荷，注重氧气浓度和流量的控制。对于长期卧床的患者应加强并发症的预防干预，如呼吸道感染，定期协助患者翻身，防止压疮发生、对于情绪波动较大的患者，实施针对性的心理干预，评估患者的情绪及时开导疏解其不良情绪，主动与患者沟通交流，减轻其心理负担，以亲切的态度让患者感受到关怀。对于饮食不佳的患者，可在其现有的饮食习惯中制定人性化的膳食计划，鼓励患者多使用富含纤维的蔬菜水果，可有效的缓解便秘情况。
1.3 护理观察指标 比较两组的心功能指标及生活质量评分，生活质量使用WHOQOL-100（世界卫生组织生存质量测定量表）对患者的生理、心理、社会关系和独立性、精神支持及环境展开评估，分数越高表示生活质量水平越高。
1.4 统计学方法 应用SPSS19.0软件处理分析数据，心功能指标及生活质量评分用均数±标准差表示，以t进行检验。P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者心功能指标及生活质量评分对比
观察组的心功能指标中心率、收缩压及舒张压、左室射血分数均比常规组恢复情况较高，观察组的生活质量评分高于常规组，两组对比差异明显（P＜0.05），详见表1。
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3 讨论
当前社会各方面的发展进步，使得民众对医疗服务的质量要求越来越高。扩张型心肌病心衰在护理中可通过早期的优质护理实施干预，以不同患者的不同临床表现、病情特征等展开针对性的防控，可降低并发症发生几率。
结果显示：观察组的心功能指标中心率、收缩压及舒张压、左室射血分数、生活质量评分均优于常规组（P＜0.05），表示在扩张型心肌病心衰患者中实施优质护理方法可获取较好的成效，该疾病具有病死率较高且治愈难度较大的特点，在该疾病中实施优质护理主要根据患者的不同临床特征从综合评估、心理、心输血量减少、饮食方面做出护理，能够改善患者呼吸困难的症状，在有效的能量补充下，缓解了心肌缺氧的现象，进而实现心脏功能负荷的减轻。优质护理方法作为一种对患者现存和潜在健康问题及体征变化的临床判断，根据预期结果为目的选择护理方法，通过护理人员对患者展开的优质护理，能够实现对患者病情的改善，从而提升了生活质量，整体性护理效果较好。
综上，在扩张型心肌病心衰患者中正确的应用优质护理方法，能够改善患者的心功能指标，提升了患者生活质量，可在临床中大力借鉴推广。
参考文献
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