何丽平
河北省沧州中西医结合医院 脑病四科 061001
摘要：目的：分析PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用效果。方法: 选取时间段为2018年12月~2019年12月于我院神经内科住院接受治疗的患者共计104例，将其作为本次实验的研究对象，并按照是否实施PDCA循环管理分为对照组和观察组，对照组为2019.5月之前未实施PDCA循环管理的52例患者，观察组为2019.5月之后实施PDCA循环管理的52例患者，将两组实验患者的不良事件发生率和并发症发生率以及护理质量评分进行对比。结果：观察组不良事件发生率和并发症发生率明显低于对照组，（P＜0.05），具有统计学意义。此外，对比两组护理质量评分，观察组明显优于对照组，（P＜0.05），具有统计学意义。结论:PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用效果显著，能够促进临床护理质量的提高，降低不良事件和并发症发生率。
关键词:PDCA循环管理；神经内科；优质护理；应用效果
前言:PDCA循环管理模式主要包括了计划、实施、检查和处理四个阶段，能够通过持续、循环的改进措施，来提高整体的护理质量，完善护理服务的效果。本次研究主要是分析PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用效果，具体内容如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取时间段为2018年12月~2019年12月于我院神经内科住院接受治疗的患者共计104例，将其作为本次实验的研究对象，并按照是否实施PDCA循环管理分为对照组和观察组，对照组为2019.5月之前未实施PDCA循环管理的52例患者，其中中男女患者例数分别为27例和25例，平均年龄为（58.43±1.57）岁，平均体重为（62.03±2.43）㎏；观察组为2019.5月之后实施PDCA循环管理的52例患者，其中男女患者例数分别为26例和26例，平均年龄为（62.15±1.15）岁，平均体重为（60.35±2.73）㎏；两组患者基本资料经对比后差异不具有统计学意义，可以进行对比分析。
1.2方法
对照组患者未实施PDCA循环管理措施，进行常规的临床护理措施，即包括了生活护理、健康指导、饮食护理等；观察组患者则是实施PDCA循环管理模式，具体内容如下：
（1）计划
对神经内科出现的不良事件类型进行收集和统计，并组织科室内所有护理人员进行集中的讨论，以分析造成不良事件发生的原因，并制定出有针对性的处理措施。具体来说，神经内科多为老年患者，身体自理能力逐渐下降，且机体免疫力较差，因此在住院期间容易出现的不良事件主要包括了跌倒、坠床、管道脱落、意外拔管、走失等，进而导致了危险因素过多，容易发生不良事件。
（2）执行
针对于当前神经内科护理过程中可能存在的危险因素，需要根据每个患者之间的个体差异性，制定出针对性的改善措施，完善护理工作的内容，以降低不良事件的发生率，提高整体护理效果[1]。例如，可以在病房内放置防滑垫、安置床档等，以降低患者跌倒和坠床的几率；对自理能力较差的患者需要在家属或者是护理人员的陪伴下外出活动等。同时，需要加强对病房的管理，提高护理人员的综合技术能力，避免因其他因素而造成的护理风险事件发生。
（3）检查
由科室护士长和护理部人员组成一支护理质控小组，定期对各项护理工作进行检查，并对循环管理措施的实施效果进行考察，以评定临床护理质量的改善情况，将当前护理工作中存在的问题进行及时的整改，以提高整体的护理效果。
（4）处理
以月为单位，在每月初对循环管理的效果进行考核，统计近期出现的护理不良事件，并对不良事件的发生原因进行细致全面的分析，以制定出针对性的改善措施。同时，需要加强对护理人员的专业只是和技术能力提升，使其可以更好的适应当前的护理要求，避免护理差错的发生。
1.3观察指标
本次实验的观察指标以不良事件发生率、并发症发生率、护理质量评分为准。护理质量主要包括了基础护理、专科护理、技能操作、护理文书、病房管理、护理制度，满分为100分，分数越高表示护理质量越好。
1.4统计学处理
使用统计学软件SPSS20.0对本次实验中对照组和观察组患者的相关数据进行分析和处理，以（%）表示为计量资料，以（X±S）表示为计数资料，经X2值和t值检验后，以（P＜0.05），表示数据之间差异有统计学意义。
2.结果
2.1
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据表2可知，观察组基础护理、专科护理、技能操作、护理文书、病房管理、护理制度等评分均明显优于对照组，（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
PDCA循环管理是一种具有目的性、规范性和系统性的护理管理模式，主要包括了计划、实施、检查和处理这四个阶段，与常规的护理模式相比较，更加具有全面性和细致性的护理优势，能够对可能存在的危险因素进行有效的防范，以提高护理安全性，避免不良事件的发生，提高整体的护理服务质量[2]。将其应用到神经内科优质护理服务中，能够促进护理工作的更加完善化，将循环管理融入到每一个护理环节中，在护士、患者以及管理体系方面制定出有效的防范措施，进而能够降低安全隐患的发生，提高神经内科护理质量。
根据本次实验结果可知，实施PDCA循环的观察组患者，其护理质量评分均明显优于对照组，且不良事件发生率和并发症发生率有明显的改善，（P＜0.05），具有统计学意义。由此可知，在神经内科优质护理服务中实施PDCA循环管理模式，具有显著的临床效果，能够有效的改善护理服务质量，提高护理满意度，值得进行临床推广和应用。
参考文献：
[1]尹玲,陈先红,谭丽君,黄洁莲. PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用[J]. 护理实践与研究,2015,12(08):122-123.
[2]钟浩. PDCA循环护理模式在神经内科优质护理服务中的应用价值分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(34):162+164.