蔡燕
云南新昆华医院650301
【摘要】目的：研究对血液透析患者应用多元化健康教育联合心理护理的影响。方法：选取2019年4月-2020年4月我院收治的92例血液透析患者，采取抽签方式将患者分为两组，将采用常规护理的46例患者设为对照组，将采用多元化健康教育联合心理护理的46例患者设为观察组，对比分析两组SCR、BUN、血钾水平以及护理满意度。结果：护理前，两组SCR、BUN、血钾水平差异不显著（P>0.05）；护理后，观察组SCR、BUN、血钾水平显著低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意率91.30%，显著高于对照组护理满意率71.74%（P<0.05）。结论：对血液透析患者采用多元化健康教育与心理护理联合的方式，可提升患者肾功能恢复速度，提高护理满意度，值得推广。
【关键词】血液透析；多元化健康教育；心理护理
当下，血液透析常用于急慢性肾功能衰竭治疗中，通过对肾脏功能予以模拟，从而维持机体内水、电解质以及酸碱的平衡，缓解患者病症，促进毒素的排出，进而延长患者的生存周期。但是，长期的血液透析治疗以及肾功能衰竭恶化都会致使患者体内红细胞减少、蛋白质流失，降低患者自身免疫力，而且还会诱发诸多并发症，对患者生活质量产生严重影响，危及患者生命[1]。部分研究指出，提高健康技术力度可加深患者对疾病的了解，提高患者治疗依从性，利于患者恢复。本次研究对血液透析患者应用多元化健康教育联合心理护理的影响做对比分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年4月-2020年4月我院收治的92例血液透析患者，采取抽签方式将患者分为两组，每组各46例。对照组男26例，女20例，年龄33-46岁，平均年龄（40.47±3.97）岁，原发疾病：高血压肾病7例，慢性肾小球肾炎15例，慢性肾盂肾炎6例，糖尿病肾病12例，其他类型6例，透析时长4-29个月，平均时长（15.63±2.79）月。观察组男25例，女21例，年龄35-48岁，平均年龄（41.23±4.26）岁，原发疾病：高血压肾病9例，糖尿病13例，慢性肾小球肾炎13例，慢性肾盂肾炎8例，其他类型3例，透析时长6-30个月，平均时长（15.17±3.16）月。两组一般资料差异不显著，不具备统计学意义（P>0.05）。所选患者以及家属均同意配合本次研究。
1.2方法
1.2.1对照组
采用常规护理，护理人员在患者透析期间密切监测是否发生并发症以及不良反应，仔细观测患者体外循环通路是否存在松脱、凝血、打折等状况，开展健康宣教等。
1.2.2观察组
在对照组基础上，添加多元化健康教育联合心理护理的方式，具体如下：（1）制订计划：评估患者实际状况，开展针对性护理。（2）开展健康宣教工作，利用宣传手册、PPT、动漫视频等多种方式，加深患者对疾病的认知。由于治疗时间较长，患者较为痛苦，大多数患者会产生消极情绪，甚至拒绝配合治疗、自暴自弃，，严重影响治疗效果。所以，护理人员应密切关注患者的情绪变化，加强与患者以及家属的沟通，劝解患者家属给予患者更多的关心与支持，为患者讲述治疗成功案例，通过照片、幻灯片等方式为患者播放持续接受治疗、遵从医嘱患者的生活状况，鼓励患者，帮助患者树立治疗自信心。（3）血液透析：透析过程中，加强健康宣教力度，注意患者生理心理状态，及时解决治疗期间发生的问题，例如由于饮食引发的低血压、低血糖等状况。（4）运动锻炼：鼓励患者进行运动锻炼，但是在患者锻炼时，必须要有急救人员在场，运动时间控制在30min为宜。
1.3观察指标
（1）两组患者血清肌酐（SCR）、血尿素氮（BUN）、血钾水平：透析前后采取患者静脉血，利用全自动检测仪检测SCR、BUN、血钾水平。
（2）护理满意度：通过调查问卷收集两组患者护理满意度，100分满分，≥80分非常满意，60-80分一般满意，60分以下不满意。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0统计分析，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组SCR、BUN、血钾水平
护理前，两组SCR、BUN、血钾水平差异不显著（P>0.05）；护理后，观察组SCR、BUN、血钾水平显著低于对照组（P<0.05）。见表1。
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2.2护理满意度
观察组护理满意率91.30%（42/46）（非常满意26例，一般满意16例），对照组护理满意率71.74%（33/46）（非常满意18例，一般满意15例），差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。
3讨论
血液透析多用于终末期肾病治疗之中，可有效延长患者生存时间，维持患者体内水、电解质以及酸碱平衡。但是由于患者以及患者家属缺乏对此方面知识的深刻认知，严重影响患者治疗效果以及生活质量。通过科学系统的宣教工作，可以提升患者及家属的认知程度，进而提高患者治疗效果。在传统的的健康教育工作中，护理人员多运用灌输式教育，缺乏互动性，效果差强人意[2]。多元化健康教育主要是通过与患者以及家属的沟通交流，了解患者实际状况，针对性开展宣教工作，效果良好。
护理后，观察组SCR、BUN、血钾水平显著低于对照组（P<0.05），表明多元化健康教育联合心理护理可提高患者恢复速度。观察组护理满意率91.30%，明显高于对照组护理满意率71.74%（P<0.05），表明多元化健康教育联合心理护理可提升患者护理满意度。
综上所述，对血液透析患者采用多元化健康教育与心理护理联合的方式，可提升患者肾功能恢复速度，提高护理满意度，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]王洪杰.综合心理护理对尿毒症血液透析患者心理状态的影响[J].中国医药指南,2021,19(07):188-189.
[2]张菡.健康教育多元化方式对血液透析患者的护理影响[J].饮食科学,2018(22):285.