庄鸿，庄佩杏（通讯作者）
汕头大学医学院附属肿瘤医院，广东汕头，515000
摘要：很多医院在针对各种类型医疗设备进行管理时，其维护和保养权仅仅局限在设备出现故障之后才进行维修工作，再加上受到传统管理观念的束缚，使得日常工作期间，管理人员不重视医疗设备的维护工作导致手术室医疗设备的寿命都比较短。据了解医院的大部分工作人员缺乏对医疗设备的保养意识和维护意识，在进行手术室医疗设备管理期间，并没有充分意识到设备的质量是影响手术室质量的重要指标。本文对医院大型医疗设备维修现状及策略进行分析,以供参考.
关键词：医疗设备;维修现状;策略分析
引言
虽然现在的医疗设备都较为先进，相较于传统的设备来说功能更强，使用寿命也更长，但是无论是哪种设备，经过长时间的使用都会出现不同程度的老化问题，如果老化情况较为严重则会直接影响医疗设备的正常运行。除此之外，医疗设备在运行过程中还会受到外界环境因素的影响，这就直接导致医疗设备会经常出现一些故障问题，想要避免故障问题的出现则要做好相应的故障分析及维修保养工作。
1医院大型医疗设备维修现状
目前，医疗设备市场竞争激进化，部分设备厂商为谋得更多经济利润，针对医院购置的大型医疗设备，仅为医院提供少量的使用说明，不提供维修技术服务，以致设备维修工作开展阶段遇到诸多阻碍。同时，一些厂商将设备售后视为利润的新增长点，通过保修、售卖配件获得更多经济利润，以致医院大型医疗设备购置后期的维修保养费用明显增加，部分设备的维修费用明显超出采购成本。此外，医院维修方面存在不足，很多医院通过引进大量大型医疗设备壮大发展，而没有重视对设备维修人员的培养，导致设备维修队伍整体水平偏低，外加设备厂商在维修技术方面形成的“垄断”，造成很多维修人员无法及时、全面地掌握有效技术开展设备维修工作，而只能依靠不断归纳与摸索维修经验进行维修。
2医院医疗设备质量管理中存在的问题
2.1缺乏全面的管理制度
目前，医院都是为了获得更好地经济效益，提高诊疗技术水平，购置大量的先进的医疗设备，但是对于这些医疗设备缺乏一套系统化、精细化、操作性强的管理制度。很多的医疗设备都是沿用传统的管理模式，尚未重视仪器设备的日常使用、检查等方面，管理人员对于设备缺乏日常的维护和保养，无法发挥出医疗设备的作用和价值，患者在就诊过程中也埋下了安全隐患。
2.2医疗设备使用过程不当
医疗设备在实际应用过程中主要有以下几个方面问题存在。第一，医院中医疗设备价值通常很高，同时功能较为复杂。使用中就会受到多种因素的影响，功能应用不全等问题较为突出。第二，目前，医疗设备在临床中使用时间长，就会给设备的精度性带来影响，因缺乏进行设备的质控和校准工作，造成了医疗设备的使用寿命下降。第三，医疗设备在检修方面不及时。目前，很多的医院都有大型的医疗设备，但是应用率很低，设备出现了闲置问题，很多设备检修不到位和不及时，降低了医院的诊疗质量，医疗设备的使用寿命缩短，会造成医院的经济损失。
2.3缺乏专业的医疗设备管理人才
目前，医院医疗设备管理过程中，会受到人才方面带来的影响。第一，医院缺乏生物医学工程专业对口的人才，对于医疗设备管理缺乏专业的管理知识和实操能力，就导致了设备质量管理存在很多问题。第二，医院对于医疗设备管理方面投入力度上不高，尚未重视到设备管理人才培养的重要性，很多的医疗设备管理都是浮于表面，尚未深入到实质。
3维修策略
3.1加强定期维修保养
针对大型医疗设备，医院应将工作重点放在设备的定期维修保养方面上，认真落实设备的维修保养工作，及时发现设备的潜在问题，以提升设备维修质量。在实践中，大型医疗设备的检查、维修、养护工作应分开进行，推行预防性维修、风险调控及定期保养方案。有实践表明，预防性维修是降低设备故障率、提升完好率与利用率的基础措施之一，应将其看成是设备使用管理实践中的一项基础性、全员参与的工作；针对大型医疗设备的维修保养，应有针对性地调整其技术状态，确保其长期能处于最优良的运行状态中；此外，应定期开展保养工作，及时修复与调换磨损的零部件，尽快恢复设备的功能，并组织专人定期检测设备的技术性能指标，以减少维修成本，延长设备使用年限。因此，一定要认真落实大型医疗设备的维修和保养计划，确保日常维护全面、季度维护及时、年度维护与技术性能检测达标。例如，对于数字减影血管造影X线机这一大型医疗设备，明确要求电源三相负荷务必处于均衡状态，但临床实践中可能由于零线接触不良而破坏电源三相负荷的平衡状态，即使负荷不均衡状态维持时间极为短暂，也可能烧损主机设备，因此，应加强大型医疗设备的定期维修保养工作，早期解除运行阶段滋生的安全隐患。
3.2加大岗位培训力度
想要做好医疗设备故障分析和维修保养工作，则需要从多方面入手，首先要不断加大岗位的培训力度。岗位工作人员自身的综合素质能力对于医疗设备故障的维修和保养效果有着极大的影响，要不断提高医疗设备的故障解决效率，提高岗位工作人员的专业素质能力，医院在发展过程中应该不断加强岗位的培训力度，定期开展相应的培训学习活动，让工作人员第一时间掌握先进医疗设备的具体性能以及操作方法，通过这样的方式能够更好的让工作人员对医疗设备的故障问题进行有效解决。除此之外，医院在发展过程中可以安排相应的技术人员直接参与到医疗设备的引进过程中，通过这样的方式能够让工作人员第一时间了解与设备有关的规则和保养方法，工作人员可以接受最为直接的教育，这样能够有效降低设备的故障率，保证设备能够安全稳定的运行。
3.3不断提高医疗设备维护的整体水平
一个医院在发展过程中会受到很多因素的影响，在众多的影响因素中，医疗设备的运行情况影响是最大的，想要推动医院得到更好的发展则需要不断提高医疗设备的维护水平。在具体的工作过程中，工作人员需要定期对医疗设备进行系统全面的分析，以医疗设备的实际情况为准制定出与之相匹配的保养方案。工作人员还可以提前制定出一些防范措施，这样即使设备出现问题也能第一时间得到解决，防止问题的恶化.
3.4围绕全生命周期管理建立健全规章制度
对于医疗设备全生命周期管理规章制度建设来说，首要任务在于明确医疗设备管理对应的层级问题，一般包含主管领导部门、设备科、辅助职能科室、设备使用科室这几个。医疗设备管理需要围绕各个层级对应的职责，以此来建立对应的责任体系，使得各个层级之间在职责分明的同时，能够进行有效的衔接配合，共同推动医疗设备全生命周期管理工作的开展。除此之外，医疗设备全生命周期管理规章制度应当密切围绕医疗设备管理工作动态进行优化调整，需要定期针对管理规章制度进行分析，围绕问题进行调整，保障制度的应用范围、应用时间，进一步提升医疗设备全生命周期管理规章制度的科学性。
结束语
综上所述，如今医院中的医疗设备朝着先进化的方向进行转变，设备的功能越来越多样，性能也越来越好，这能为患者提供更多更好的服务。想要保证医疗设备的稳定运行则必须要做好故障分析和维护保养工作，从多方面入手来降低故障发生的概率.
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