余玉梅
云南省怒江州福贡县人民医院 云南 福贡 673400
摘要：目的：妇产科手术后出现异位妊娠时采用腹腔镜手术治疗，观察该种手术治疗效果。方法：将我科2018年3月--2020年10月的妇产科手术后异位妊娠32例患者作为观察对象，并且分成试验组与常规组，分别采用腹腔镜手术治疗和开腹手术治疗，对比两种手术治疗效果。结果：（1）试验组和常规组手术出血量、首次下床时间、首次肛门排气时间对照中，试验组分别是21.96±3.53（ml）、13.71±2.69（h）、10.66±2.05（h），常规组分别是71.33±8.59（ml）、26.57±3.10（h）、25.83±3.72（h），（t=8.918,p=0.000）,结果有差异。（2）试验组和常规组并发症发生率对照中，试验组是6.25%，常规组是31.25%，（x2=19.275,p=0.000），结果有差异。结论：妇产科手术后患者出现人异位妊娠时采用腹腔镜手术治疗效果优良，该方法值得在临床上推广。
关键词：妇产科手术；腹腔镜；异位妊娠
妇产科开展疾病治疗过程中一般会采用手术治疗，该种方法能够帮助患者根除病灶，使患者恢复身体健康。患者采用妇产科手术治疗后如果发生异位妊娠时，临床上一般采用开腹手术治疗，该种方法能够提高患者治疗效果，帮助患者解决异位妊娠问题。但是开腹手术创伤大，尤其是经过妇产科手术患者，二次手术创伤会严重影响患者身体健康。为了解决该方面的问题，可以对患者采用腹腔镜手术治疗，该种手术的优势是创伤小，患者手术后恢复快，因此在临床上普遍应用。基于此，本组研究妇产科手术后出现异位妊娠时采用腹腔镜手术治疗，观察该种手术治疗效果[1]。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将我科2018年3月--2020年10月的妇产科手术后异位妊娠64例患者作为观察对象，并且分成试验组与常规组。试验组有患者32例，年龄26岁--38岁，平均年龄31.35±4.65岁，剖宫产史24例、输卵管切除术史2例、输卵管吻合术史6例。常规组有患者32例，年龄26岁--39岁，平均年龄32.54±4.83岁，剖宫产史24例、输卵管切除术史2例、输卵管吻合术史6例。（P>0.05），资料无差异。
1.2方法
1.2.1试验组
试验组采用开腹手术治疗，该种手术有以下内容：患者使用全身麻醉，并且采用仰卧位，手术切开后对患者治疗异位妊娠，手术后缝合切口，留置引流管，手术完成[2]。
1.2.2常规组
常规组使用腹腔镜手术治疗，该种治疗方法有以下内容：患者采用腰麻联合，手术采用仰卧位，并且在患者肚脐下3厘米开切口，完成主孔后切口后，置入气囊进行气腹，开拓手术空间。然后再从腹部开穿刺孔，分别置入手术设备，对患者进行异位妊娠治疗手术。
患者在手术过程中如果有粘连问题，需要对患者使用穿刺管放置在患者腹部两侧，这种方法能够有效扩展手术视野，解决腹腔镜手术视野差问题[3]。
1.3统计学
采用SPSSI24.0软件处理，计数资料用t检验，计量资料用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组手术指标对照
试验组和常规组手术出血量、首次下床时间、首次肛门排气时间对照在表1呈现：
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3.讨论
妇产科开展疾病治疗过程中，一般会采用手术治疗，这种方法能够根除病症，并且有些患者还可以保留生育能力，使女性能够正常受孕。但是，妇产科手术后患者如果妊娠是宫外孕（异位妊娠）时，这种病症凶险性高，随时会导致患者子宫出血，威胁其生命安全。对于异位妊娠患者治疗过程中，一般采用终止妊娠手术帮助患者解决问题，而且对妇产科手术后异位妊娠患者临床上一般会采用开腹手术治疗，该种方法的优势是视野开阔，能够有效解决妇产科手术后出现手术粘黏患者问题，能够提高患者手术效果。但是采用开腹手术治疗后患者创伤大，引起患者住院时间长，容易在住院过程中发生并发症，威胁其生命安全。因此，在临床上的医务人员，为了提高妇产科手术后出现异位妊娠患者治疗效果，需要寻找其他手术方法，以此来提高患者手术治疗效果[5]。
在本组研究中，为了减少患者手术创伤，本组手术治疗时采用了腹腔镜治疗，该种手术有着创伤小、手术出血量少和手术并发症少优点，但是腹腔镜手术治疗时患者如果存在手术后粘黏问题，将会影响手术视野，导致患者手效果不高。为了解决该方面问题，可以在患者手术过程中观察患者实际情况，如果患者有手术粘黏问题，可以采用穿刺置入穿刺管方法，置入的穿刺管可以在5cm-10cm，具体长度可以根据患者实际情况确定，这种手术方法，能够有效增加腹腔镜手术视野空间，提高手术治疗效果。
在本组研究过程中，为了获得妇产科手术后出现异位妊娠患者采用腹腔镜手术治疗效果，使用两组对照分析。从试验组和常规组手术出血量、首次下床时间、首次肛门排气时间对照中分析，试验组分别是21.96±3.53（ml）、13.71±2.69（h）、10.66±2.05（h），常规组分别是71.33±8.59（ml）、26.57±3.10（h）、25.83±3.72（h），（t=8.918,p=0.000）,结果有差异。再从试验组和常规组住院时间、治疗满意度评分对照中分析，试验组分别是4.37±0.65（d）、91.32±10.53（分），常规组分别是8.29±1.06（d）、81.74±9.12（分），（t=6.780,p=0.000），结果有差异。从上述分析获得，患者采用腹腔镜手术治疗后效果优良，该方法值得在临床上推广。
参考文献
[1]张传厚.腹腔镜手术治疗妇产科疾病后异位妊娠的临床研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(23):100+110.
[2]黄琬迦.腹腔镜手术治疗妇产科手术后异位妊娠的临床研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(20):64-65.
[3]宋春环,郑小莉,刘永利.腹腔镜手术治疗妇产科手术后异位妊娠的临床研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(13):31-32.
[4]包丽鑫.探讨妇产科手术后异位妊娠患者接受腹腔镜手术治疗的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(33):178.
[5]刘芳.探讨妇产科手术后异位妊娠患者接受腹腔镜手术治疗的临床效果[J].中外女性健康研究,2017(18):57-58.