陈琼
上海市宝山区吴淞中心医院 200940
【摘要】目的：观察产后出血实行护理风险管理的效果。方法：选择我院2019年2月~2020年2月的110例产后出血产妇，经随机平行方法分组分为观察组、参照组，每组人数各55例。观察组施行护理风险管理，参照组施行常规护理管理，对比两组的产后24h出血量、护理满意度。结果：观察组的产后24h出血量，与参照组的产后24h出血量比较，存在统计学的差异，P＜0.05。观察组的护理满意度，和参照组的护理满意度比较，具有统计学差异性，P＜0.05。结论：产后出血产妇中进行护理风险管理，可减少产妇产后24h出血量，提升产妇的护理满意度。
关键词：产后出血；护理风险管理；效果
产后出血为严重分娩并发症，指的是胎儿娩出后24h内阴道分娩者出血量为500ml/500ml以上、剖宫产者出血量达到1000ml/1000ml以上。产后出血的原因，与子宫收缩乏力、子宫、胎盘、软产道损伤、凝血功能障碍等因素存在联系[1]。典型症状：阴道流血、会阴部疼痛、贫血等。本次研究将我院2019年2月~2020年2月110例产后出血产妇为主，主要分析分别实施护理风险管理、常规护理管理的临床价值。
1.临床资料和方法
1.1临床资料
选取我院2019年2月~2020年2月产后出血产妇（共110例），通过随机平行方法进行分组，分为了观察组和参照组，每组均为55例。观察组年龄范围22~38岁，中位年龄(30.2±3.5)岁。参照组年龄范围22~40岁，中位年龄(31.3±3.6)岁。观察组与参照组产后出血产妇的临床资料比较，未见统计学差异性（P＞0.05）。
入选标准：阴道分娩；单胎足月、胎儿正常；产妇和其家属签订了知情同意书。
排除标准：凝血功能障碍；严重肝肾功能障碍；器质性病变。
1.2方法
1.2.1参照组实施常规护理管理，需认真做好产程记录工作，分娩过程中加强对产妇生命体征的监测，做好相应的记录工作。
1.2.2观察组实行护理风险管理，（1）排班护理风险管理，对护理人员排班进行改进，通过弹性排班机制设置排班，保证护理人员工作时间、工作安排设置的可行性，同时做好交接班工作，防止发生遗漏问题[2]。（2）提高护理人员产后出血风险护理管理意识，定期可通过培训的方式，选择典型案例讲解产后出血风险、产后出血预防方法，正视该项工作实施的重要性，从而提高产后出血护理风险管理意识、责任意识，秉持严谨的工作态度规范操作。（3）产后出血预防护理管理，对产妇临床相关治疗加以了解，客观分析产妇产后出血成因，然后编制相应的预防产后出血的对策。构建静脉通路的时候，建议应用大号留置针、静滴缩宫素，主要的目的为防止发生出血性休克情况[3]。（4）产程护理管理，分娩宫缩间歇期指导产妇休息、补充适量食物，然后确定应急预案，提前准备好产后出血急救设备药品，加强对产妇的保护。
1.3观察指标及护理满意度判定标准
1.3.1观察两组产妇的产后24h出血量、护理满意度。
1.3.2利用医院方面编制的护理满意度量表，对两组产妇对于护理服务满意情况作以评判，十分满意和满意相加总和×100%=总的满意度。
1.4统计学的分析和处理
本文涉及临床资料输入到统计学软件SPSS20.0，计数资料两组在护理满意度方面对比，以率%形式体现、X2检验；计量资料两组在产后24h出血量方面对比，以均数差X±S形式体现、t统计检验；对比结果显示为P＜0.05，可判定为统计学的差异存在。
2.结果
2.1两组产后24h出血量的对比
两组产妇产后24h出血量实行对比，差异存在统计学的意义，P＜0.05，如表1。
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3.讨论
产后出血，属于常见的产后并发症情况，实施常规护理管理不能很好的控制产妇出血，而且对于识别产后出血相关风险因素的效果欠佳，对于产妇产后恢复会构成一定阻滞。针对于此，本次研究实行了护理风险管理，可采取相应的产后出血护理风险管理对策，控制产后出血风险因素、加强对产妇的保护，进而确保产妇产后的安全，有效控制产后出血量[4]。除此之外，护理风险管理措施的实施，有助于将产后出血处理——预防产后出血转变，提前识别、控制产后出血的高危因素，管理过程中科学排班、分配护理人员的数量和工作，同时定期组织培训活动，旨在提高护理人员产后出血风险防范方面的意识。对于不同产后出血风险因素来讲，应该认真做好相关准备工作，制定预防产后出血应急预案，进而严格控制产妇产后出血量。
综上，产后出血使用护理风险管理模式，可以减少产妇产后出血量，获得产妇对于护理工作的满意，因而值得在临床方面应用、推广。
参考文献：[1]于丽妍.健康教育干预在产后出血患者护理中的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2019，000(002):154-155.
[2]冯静.产房产后出血护理风险管理的效果观察与分析[J].医学食疗与健康，2020，18(09):110+112.
[3]王爱琴.产房产后出血护理风险管理临床疗效观察[J].健康之友，2020，000(005):203.
[4]赵静.产房产后出血护理风险管理的效果分析[J].健康之友，2020，000(005):200.