董佳慧
云南新昆华医院650301
【摘要】目的：对床边血液透析患者护理中护理安全管理的应用效果进行分析。方法：选取医院行床边血液透析患者62例（2019年1月-2020年1月），按照入院先后时间分组，给予常规护理的31例纳入对照组，强化护理安全管理的31例纳入观察组，对两组患者干预效果比较。结果：干预后生活质量评分观察组相对较高，睡眠质量评分相对较低，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。护理满意率结果观察组96.77%与对照组70.97%，不良事件发生率观察组3.23%与对照组19.35%，组间对比均有显著差异（P＜0.05）。结论：床边血液透析患者护理中，给予护理安全管理措施有助于患者睡眠质量改善、生活质量提高，且降低不良事件发生，患者认可度较高。
【关键词】床边血液透析；护理安全管理；应用效果
作为肾功能疾病患者临床常见治疗方法，连续性肾脏替代治疗即床边血液透析治疗，在大多急危重症患者中应用较为常见。值得注意的是，实际治疗中大多患者认知较差，且治疗与护理操作繁琐，易出现不良事件，需要采取有效的护理安全管理措施[1]。本次研究将对床边血液透析患者治疗中不同护理干预措施应用取得的效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院行床边血液透析治疗患者62例（2019年1月-2020年1月），按照入院先后时间分组，对照组31例年龄37-68（56.20±2.80）岁，男性与女性比例为18：13。观察组31例年龄38-69（55.90±2.30）岁，男性与女性比例为19：12。两组患者均无血液透析治疗禁忌症情况，患者认知功能正常，无精神疾病，一般资料两组患者组间对比无显著差异（P＞0.05），可做对照分析。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予常规护理措施，对患者床边血液透析治疗期间各项指标变化观察，定期检查血管通路以及液体出入量，一旦发现异常，及时做针对性处理。
1.2.2观察组
以常规护理为基础，观察组开展护理安全管理措施，实施内容包括：①安全护理管理小组设立，小组成员均为优秀护理人员，主要负责对同类型疾病床边血液透析治疗期间患者护理问题与护理经验总结，查询万方、中国知网数据库资料，确定护理安全管理计划。②护理安全管理计划落实，首先从患者层面，需注意做好心理、生理各方面安全管理，如心理上可利用心理疏导法、分享治疗效果显著病例、正念减压疗法等，帮助患者建立治疗信心。而生理层面，主要帮助患者缓解身体上的不适感，如通过选择患者感兴趣话题、分享奇闻异事等，转移患者对不适感的注意力。其次，从环境因素上控制，除做好室内温湿度控制外，定期维护设备，及时检查运行是否正常。在做好主动检查工作基础上，也可为患者做相关健康教育，如设备运行异常表现，及时发现告知处理，由护患共同协作打造良好环境，降低不良事件发生可能性。
1.3观察指标
以SF-36生活量表、PSQI睡眠质量评价量表对患者干预前后生活质量、睡眠质量评价[2]。同时，记录两组患者治疗期间不良事件发生率。另外，以问卷调查方式了解患者护理满意情况。
1.4统计学处理
睡眠质量评分、生活质量评分、护理满意率以及不良事件发生率利用计量资料或计数资料描述，经过SPSS23.0软件做统计处理，组间对比经过t或卡方检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1患者睡眠质量与生活质量干预前后评分结果
生活质量评分结果、睡眠质量评分结果干预前两组相近，而干预后生活质量评分观察组相对较高，睡眠质量评分相对较低，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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2.2患者护理满意率与不良事件发生率统计
护理满意率结果观察组96.77%（30/31）（满意与基本满意分别为18例、12例），对照组70.97%（22/31）（满意与基本满意分别为13例、9例），组间对比有显著差异（P＜0.05）。不良事件发生率观察组3.23%（1/31）（1例静脉穿刺渗血），对照组19.35%（6/31）（3例静脉穿刺渗血、1例空气栓塞、1例低血压），组间对比有显著差异（P＜0.05）。
3讨论
床边血液透析治疗在肾功能衰竭患者治疗中较为常见，对帮助缓解患者临床症状可发挥重要作用。值得注意的是，大多患者治疗期间，因疾病所致机体不适感较强，心理状态不佳，治疗依从性较差，这在一定程度上增加不良事件发生可能性。对此，需要采取有效的护理安全管理措施，强调从患者、环境等各方面采取有效的干预措施，以此提高患者临床治疗效果[3]。本次研究中可发现，干预前生活质量评分、睡眠质量评分两组基本相近无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组患者睡眠质量提升，生活质量提高，而不良事件发生率观察组较低，护理满意率观察组相比对照组较高，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），说明护理安全管理取得的效果较为理想。
综上，床边血液透析患者护理中，给予护理安全管理措施有助于患者睡眠质量改善、生活质量提高，且降低不良事件发生，患者认可度较高。
【参考文献】
[1]赵晓晓,任琴琴,陈利利,等.预见性护理在血液透析患者护理安全管理中的应用价值分析[J].结直肠肛门外科,2020,26(S1):169-170.
[2]叶清.预见性护理在血液透析患者护理安全管理中的应用[J].吉林医学,2020,41(04):970-971.
[3]刘昆,鲁成,杨霄,等.护理安全风险管理在门诊血液透析患者中的应用[J].国际移植与血液净化杂志,2018,16(05):19-21.