姜芹 赵娟
武汉市肺科医院430000
【摘要】目的：将延续性护理措施实施在肺结核患者的护理中，探究护理对长期治疗依从性与患者健康状态产生的影响。方法：于2019年4月~2020年5月，将我院接诊的78例肺结核患者作为护理对象，并分成两个研究小组。观察组39例实施延续性护理，对照组39例应用常规护理。比较指标：①随访期间的依从率；②患者自我护理状态。结果：①经过护理后，观察组患者的护理依从率高；②患者自我护理评分高，差异对比有意义，P<0.05.结论：对肺结核患者实施延续性护理模式，可以明显改善给患者的自我护理状态，随访期间患者依然保持良好的依从性，可以改善预后，是建议推广的护理方式。
【关键词】延续性护理；肺结核；护理效果
肺结核是临床上常见的慢性传染性疾病，因结核杆菌感染所致，患者需要长期服药控制治疗，治疗的周期长，药物副作用较多，使患者的治疗依从性较低。肺结核带有消耗性，使机体出现营养不良，患者更是会表现出焦虑、烦躁等不良情绪。患者在院内可以获得专业的护理支持，按照服药，但患者出院后缺少后续的护理监督，影响康复效果。由此可见，对肺结核患者实施延续性护理是非常必要的。本文对我院现有的肺结核患者实施延续性护理分析，探究其对于患者长期治疗依从性和自我护理状态产生的影响，总结如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院接诊的78例肺结核患者作为本次的护理对象，按照随机的分组原则，将患者分成观察组39例和对照组39例。纳入标准：患者经过检查确诊为肺结核，接受正规的抗结核药物治疗；精神状态良好，认知正常；对本次研究知情，可以配合随访。排除标准：存在肝肾功能不全或免疫缺陷性疾病；酗酒史；对抗结核药物存在过敏禁忌等。观察组：存在男性患者22例，女性17例，年龄范围是22~69岁，平均（48.03±1.25）岁。对照组：存在男性患者21例，女性18例，年龄范围是21~70岁，平均（49.38±1.24）岁。年龄、性别不会对结果造成影响，P>0.05.
1.2护理方式
1.2.1对照组
患者在院内完成抗结核治疗后，在出院时要进行健康指导，叮嘱患者出院后要按时服药，注意饮食中的注意事项等。
1.2.2观察组
对患者进行延续性护理，按照如下的流程进行：①成立护理小组。科室要组间延续性护理小组，由护士长担任组员，选择经验丰富的护理人员5名作为组员。负责制定患者的护理方案，要求每名护理人员可以单独对患者进行沟通和随访，具有良好的沟通技巧。②在患者的住院期间，全面了解患者的病情状态和心理状态，作为制定延续性护理方案的依据。根据患者的实际需求制定，保证护理方案的科学性和可实现性。③与患者约定随访的时间和方式，一般一天一次微信随访，1周2次电话随访，半个月进行一次入户随访，按照患者的实际情况选择。在随访中询问患者居家时的状态、饮食和服药情况等，解答患者的提问，纠正患者当前存在的问题。定期向患者分发送与肺结核相关的诊疗与护理知识，持续性提供健康咨询服务。
1.3评价指标
①护理依从率。对患者进行为期6个月的随访，评估患者对护理的持续依从性，分为完全依从、部分依从和不依从，依从率=完全依从率+部分依从率。②评估患者的自我护理状态，从自我监测、定期复查、饮食管理和按时服药四个维度进行评价，单项的满分是20分，评分越高认定患者当前的自我护理状态越好。
1.4统计学方法
经过护理后，将患者的护理指标数据进行组间对比，选择SPSS25.0统计学软件，数据的记录工具是（n,%）和（±s），差异检验的工具是和t。将P<0.05作为可以衡量数据存在统计学意义的标准。
2结果
2.1护理依从率
经过护理后，观察组的依从性更好，P<0.05。
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3 讨论
肺结核患者的居家护理非常重要，延续性护理可以将患者在院内获得的专业性护理延伸至院外，护理人员对患者进行定期随访，纠正饮食、服药中的不当行为，提升患者的健康意识，可以在院外取得良好的康复效果。延续性护理的实施符合患者对护理的需求，可以从饮食、服药和行为等方面进行指导，促进患者心理状态的改善。
从上文表1和表2中的数据分析可知，观察组患者接受延续性护理后，患者的护理依从率高，自我护理状态评分高，组间数据经过比较存在统计学意义，证实延续性护理在肺结核患者护理中取得的价值。
因此，对肺结核患者实施延续性护理可以保证患者长期对治疗和护理的良好依从性，提升患者自我护理状态，建议推广。
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