姜鸿艳
天津市泰达医院（天津300457）
【摘要】目的：分析综合护理在急性重症脑梗死并发肺部感染护理效果。方法：选2020年1月~2020年12月86例患者进行研究，采用随机数表法分为观察组（43例，综合护理）与对照组（43例，常规护理）。对比临床指标、并发症。结果：观察组患者呼吸频率、湿罗音、痰量、哮鸣音评分显著低于对照组，（P＜0.05）；观察组患者并发症显著低于对照组，（P＜0.05）。结论：综合护理可有改善患者临床指标，提高对患者护理安全性，值得广泛推广。
【关键词】综合护理；急性重症脑梗死；肺部感染
脑梗死在临床较为常见，主要因局部脑组织缺血、缺氧而引起的一种局限性脑组织坏死。有临床研究指出，该病的发病因素主要为动脉硬化、小动脉闭塞等，患者多伴有肢体功能受限、偏瘫、语言功能障碍等，对患者健康造成严重的影响[1]。有研究指出[2]，该病患者多伴有较为严重的肺部感染，而导致该病的主要因素包括肺不张、气管插管或气管切开等操作所导致。有研究指出，优质的护理干预可有效减少患者肺不张等并发症的发生，降低患者肺部感染发生率，对改善患者预后具有重要的影响[3]。本次研究针对综合护理对患者护理效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选2020年1月~2020年12月86例患者进行研究，采用随机数表法分为观察组与对照组，各43例。观察组男女比例23:20，年龄53~72岁，平均年龄（65.19±3.17）岁；对照组男女比例22:21，年龄52~71岁，平均年龄（65.27±3.42）岁。两组对比，（P＞0.05），有可比性。
纳入标准：①符合急性重症脑梗死诊断标准；②合并肺部感染。
排除标准：①严重肝肾功能异常；②恶性肿瘤；③严重精神异常。
本次研究患者及家属均签字同意，经我院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组实施常规护理。患者在实施溶栓、抗凝等治疗的基础上，给予患者生命体征检测、药物干预、吸氧等措施进行护理。
观察组实施综合护理。①加强综合管理：护理人员每日需要对患者病房进行清洁，并定时对病房进行消毒，加强对病房环境的通风，减少院内感染的发生风险。护理人员在对病房实施清洁过程中，需要严格执行无菌操作。②密切观察患者生命体征变化，定期对患者实施格拉斯哥昏迷指数对患者意识状态进行评估。加强对患者是否存在脑疝等表现的观察，若出现脑疝的征兆，需要及时告知医师进行处理。③护理人员需要遵循医嘱对患者实施抗凝、康盎然等药物进行治疗，同时对患者用药时间、用药剂量进行详细记录，并且加强对患者用药后的反应进行观察，若出现疑似不良反应症状，需要及时告知医师。护理人员需要定时对患者进行翻身以及肢体按摩，可有效促进患者肢体血液循环，避免深静脉血栓的发生。④及时对患者口腔、鼻腔等分泌物进行清除，对于意识清醒的患者，护理人员需要鼓励患者有效咳嗽并进行咯痰。对于昏迷或实施气管切开术的患者，护理人员需要定时对患者实施吸痰处理。⑤护理人员需要每日对患者实施口腔护理，保持患者口腔的清洁卫生，减少口腔疾病的发生。在对患者实施口腔清洁时，护理人员需要将气管导管移动至另一侧并进行固定，随后采用棉球对患者牙齿与口腔内壁进行擦拭。
1.3 观察指标
1）临床指标对比。对两组患者呼吸频率、湿罗音、痰量、哮鸣音等情况进行评分，满分为5分，得分越高，代表患者感染症状越严重。
2）并发症对比。包括压疮、尿路感染、深静脉血栓等。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）和x2检验，计量资料采用（）和t检验，以（P＜0.05）具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床指标对比
观察组患者呼吸频率、湿罗音、痰量、哮鸣音评分显著低于对照组，（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
脑梗死是临床中较为常见的脑血管疾病，患者多伴有较为严重的肢体功能障碍、意识障碍、语言功能障碍等症状。由于患者需长期卧床休养，易导致较多并发症的发生，再加上患者缺乏运动，导致其免疫功能降低，从而导致患者易发生较为严重的肺部感染的发生，对患者预后造成严重的影响[4]。
有研究指出，优质的护理干预可有效提高对患者护理效果，降低患者并发症的发生，对改善患者预后具有重要的影响。综合护理是临床中较为常见的护理模式，通过对患者实施全方位的护理干预，可有效提高对患者临床疗效，降低患者并发症的发生风险，对患者预后具有重要的作用[5]。
综上所述，综合护理对脑梗死患者具有显著护理效果，值得广泛推广。
【参考文献】
[1]吕芹瑶, 蒋烛霜, 汪丽萍. 综合护理对脑梗死并发肺部感染患者的影响[J]. 东方药膳, 2019, 16(13):77-78.
[2]朱世芳, 王倩. 重症监护病房急性重症脑梗死并发肺部感染患者综合护理效果分析[J]. 中国农村卫生, 2019, 11(12):23.
[3]佘玲. 重症监护病房急性重症脑梗死并发肺部感染患者综合护理效果观察[J]. 基层医学论坛, 2020, 24(9):28-30.
[4]王瑛璞. 综合护理在急性重症脑梗死并发肺部感染患者护理中的应用效果[J]. 河南医学研究, 2019, 28(9):1699-1700.
[5]何春梅, 刘丽仙, 李玉梅,等. 脑梗死并肺部感染行氨溴索联合雾化吸入治疗中综合护理干预的效果研究[J]. 海峡药学, 2019, 31(2):252-253.