康丽
包头市第八医院 ,内蒙古 包头014040
【摘要】目的:分析风险管理在老年髋部骨折护理管理中的效果。方法：随机选取本院老年髋部骨折患者62例，治疗时间为2019年8月～2020年8月。采用抽签法随机将患者分为两组，对照组（n=31例）采用常规护理，观察组（n=31例）采取风险管理。结果观察组满意度高于对照组，观察组不良事件发生率低于对照组，（P＜0.05）。结论：采取风险管理模式可有效预防不良事件的发生，提高临床满意度。
【关键词】风险管理；老年髋部骨折；护理管理
髋部骨折是临床常见的骨科疾病，主要包括髋臼骨折、髂骨骨折、坐骨骨折及股骨颈骨折等[1]。老年人是髋部骨折的高发人群，多合并骨质疏松等病理性改变。由于老年组织修复能力和自理能力较弱，在疾病治疗期间，容易出现各种风险事件，导致患者骨折部位愈合缓慢[2]。因此，应加强对患者的护理管理，降低风险事件的发生率。本次研究为老年髋部骨折患者实施风险管理模式，并分析其护理效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
经伦理委员会等部门批准，选取2019年8月～2020年8月收治的62例老年髋部骨折患者。按照随机抽签法，将患者随机分入至对照组（n=31例）、观察组（n=31例）。观察组中，男性15例，女性16例，年龄62~79（70.19±3.56）岁；对照组中，男性17例，女性14例，年龄64~81（71.08±3.62）岁。两组患者年龄等一般资料相比（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）经临床相关诊断符合髋部骨折的患者；（2）年龄＞60岁；（3）经患者同意并签字。
排除标准：（1）心、肝、肾等重要脏器功能不全者；（2）恶性肿瘤患者；（3）存在认知功能障碍；（4）资料不全。
1.2方法
在本次研究中，对照组采用常规护理，对患者开展日常基础护理，包括体位护理、饮食干预及运动指导等；观察组实施风险管理，具体如下。
①心理干预：髋部骨折患者往往存在剧烈疼痛状况，进而易导致患者产生不良情绪，影响对患者的疗效。护理人员应充分掌握患者情绪变化，通过为患者播放音乐、与患者交流等方式，达到改善负性情绪的目的，确保患者能够保持积极心态。
②健康教育：由于患者普遍年龄较大，因此，应详细为患者讲解髋部骨折的相关知识，包括病因、治疗手段及并发症知识等，确保患者充分了解，有利于不良情绪的改善。
③并发症预防：为有效预防并发症，应给予患者对症护理。在患者卧床期间，应将软垫放置于患者足踝位置，减轻足跟受压程度；视患者恢复程度，为其给予气垫床；并在患者抬臀时，使用扇子扇其身体，达到降温目的，避免压疮。
④饮食指导：多数患者发病后，易产生焦虑情绪，进而对迷走神经产生抑制作用，出现便秘症状。护理人员应指导患者定时排便，叮嘱患者加强纤维素的摄入，如新鲜果蔬，以及补气养肾食物，如鸡汤；忌食辛辣食物，以免刺激肠胃；多饮水，增加肠胃蠕动，有利于大便的排出。
1.3效果判定
（1）采用医院自制护理评分表格，采用4级评分法：75分以下代表不满意，76~89分代表较满意，90~100分代表满意，将两组患者的评分进行比较。
（2）观察两组患者坠床、跌倒、压疮、便秘的发生情况。
1.4统计学软件
应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，患者的计数资料（%），分别应用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组满意度对比
观察组满意度高于对照组，（P＜0.05）。详见表1。
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3讨论
目前，由于我国老年化趋势更加严峻，因而老年疾病患病率不断上升[3]。老年人年龄较大，组织恢复功能较差，因而在出现髋部骨折疾病后，愈合速度缓慢，且并发症发生风险更高[4]。基于此，采取积极的护理管理模式，对提高患者骨折愈合速度具有显著的作用。
风险管理源于企业管理中，在20世纪末逐渐应用于医疗领域中，通过对风险因素进行综合性分析，并采取有效的措施以预防和控制风险事件的发生，进而可最大限度降低护理风险事件的发生，提升护理安全性和护理质量[5]。
本次研究结果显示，观察组满意度高于对照组，观察组不良事件发生率低于对照组，（P＜0.05）。可得出风险管理护理措施可明显减少护理不良事件的发生，确保护理措施的安全性，有利于促进整体护理质量的提升，进一步提高患者满意度。
综上所述，采取风险管理模式可有效预防不良事件的发生，提高临床满意度。因此，风险管理模式值得推广。
【参考文献】
[1] 李泽芹. 老年髋部骨折围手术期风险因素和风险管理研究[J]. 淮海医药,2021,39(1):49-51.
[2] 项小霞,郭健英. 风险管理在髋部骨折患者中的护理效果分析[J]. 中国卫生产业,2020,17(24):136-138.
[3] 洪德巍. 髋部骨折老年患者围手术期的风险护理管理[J]. 中国医药指南,2020,18(36):226-227.
[4] 梁燕玲,欧小周,梁群飞. 风险评估分级管理系统在预防髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓中的应用效果[J]. 护理实践与研究,2019,16(12):88-89.
[5] 王桂芳. 风险管理应用于老年髋部骨折患者护理管理中的临床效果[J]. 中国民间疗法,2019,27(6):93-94,107.