柯亚君
十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院）442000
摘要：目的：探讨排痰护理联合中医穴位按摩在支气管哮喘急性发作期的效果。方法：本研究课题将我院2020年内收治的相关疾病患者作为观察对象，依照纳排标准的要求筛选出其中的58名患者，并对其开展临床观察研究。将上述患者按照随机分组的方式分为一般组和联合组，前者在治疗期间采用传统的方法开展护理工作，后者在治疗期间联合排痰护理和穴位按摩共同对患者进行辅助治疗（P＜0.05）。结果：本研究发现支气管哮喘急性发作期的发病较急，患者的病情往往较为严重后果，因此传统的方法在护理中可能无法发挥理想的效果。结论：本研究联合排痰和穴位按摩共同对患者实施护理，能够为治疗起到积极的辅助效果。
关键词：排痰护理；中医穴位按摩；支气管哮喘；急性发作期
随着大气环境污染情况的日益加剧，再加上不少人生活方式呈现出亚健康的改变趋势，我国的支气管哮喘患者人数不断增多。该病在我国临床方面较为常见，但是在治疗上却存在一定的困难。一方面原因是患者之间存在一定的个体化差异，同一种治疗方法往往难以起到理想的治疗效果，另一方面气候原因以及患者自身原因等都有可能影响病情的发展以及治疗的进展。本研究发现传统的方法和理念被应用于患者的护理难以起到预期的效果[1]。近年来传统中医不断受到人们的关注，临床方面也开展了有关中医护理的研究，因此以下就将结合实际病例探讨能够有效提高治疗效果的护理方法。
1、资料与方法
1.1一般资料
我院2020年内收治了部分相关疾病患者，因此本研究的开展主要围绕这些患者，根据纳排标准的要求筛选出其中的58名患者，将其按照随机分组的方式分为一般组（29例）和联合组（29例）。将两组患者的各项基本信息收集并比对后发现无显著差异。
1.2方法
对一般组中的患者在治疗期间依旧采用传统的方法对患者进行护理，在治疗过程中根据治疗方案对患者开展药物管理，指导患者如何保持健康的生活方式，并针对患者的情况进行跟踪记录。对联合组中的患者在治疗期间在传统的护理理念中加入辅助排痰以及按摩的方法，具体的方法主要包括以下内容：
1.2.1呼吸护理
部分老年患者在治疗期间可能出现呼吸困难的情况，护理人员需要根据患者的情况开展必要的呼吸护理，向患者讲解正确的呼吸方式。例如采用缩唇以及腹式呼吸法缓解患者的不适症状，消除患者的负面情绪[2]。其次针对呼吸困难、痰液粘稠以及干结的患者需要进行雾化治疗，护理人员需要根据患者的病情确定好治疗的时段，在容器内加入一定剂量的温水，情况严重的患者可以加入少量的沐舒坦，剂量一般控制为15毫克左右。每次的治疗时间控制在20分钟左右，情况严重的患者可以适当增加治疗时间，持续治疗14天左右观察治疗的效果。但是值得注意的是需要在雾化治疗的过程中训练患者正确的呼吸和排痰方法降低患者对于雾化治疗的依赖性。
1.2.2排痰护理
护理人员需要向患者讲解有关排痰护理的各项内容，叮嘱患者按照医务人员要求进行配合，此外还需要向患者讲解咳嗽和排痰的相关方法。针对排痰困难的患者护理人员需要协助患者调整体位，尤其是在急性发作期内调整到正确的体位才能对痰液进行引流[3]。体位调整好后，护理人员通过双手叩击患者的背部以起到促进排痰的效果。此外针对病情好转的患者需要指导其进行主动排痰，患者双手置入腹部并逐步发力进行按压，缓慢吸气至极限后发力咳嗽，直到痰液被排出后停止咳嗽。
1.2.3按摩护理
在护理过程中会涉及到的穴位有檀中穴、孔最穴、定喘穴以及天突穴等。护理人员首选选取患者的檀中穴，辅助患者调整体位至平躺的状态，使用中指按压其檀中穴，并持续按压观察患者的状态，按压三分钟左右停止。其次选择患者的孔最穴进行按压，逐步加大按压力度，按压时间约为三分钟。另外选择患者的定喘穴，按压约为十分钟左右后停止[4]。最后选择患者的天突穴，持续按压至相关部位出现轻微酸痛感后停止。
1.3统计学方法
本研究采用SPASS 16.0进行数据处理，P＜0.05差异有统计学意义。
2、结果
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根据表2—1中两组患者的病情缓解情况可以发现相对于一般组中的患者，联合组中的患者病情好转程度更佳，患者的不适症状消除时间明显更短，联合组患者肺功能改善效果更好。
3、讨论
综上所述，支气管哮喘是临床上较为常见同时具有一定治疗难度的疾病，该病的发作具有一定的不规律性，尤其是在环境污染以及气候变化的情况下容易造成急性发作[5]。中医认为该病主要是由于宿痰内伏于肺，病变主要是由于肺造成，另外与人体的肾脏和脾脏也有一定的关联，传统的护理方法缺乏一定的针对性，主要是从西医的角度对患者进行护理，由于各种原因的共同作用，效果往往无法达到理想的效果。通过本研究发现在传统的理念中融入中医按摩以及排痰的方法往往能够缓解短期内患者的不适症状，通过穴位按摩能够促进人体经络的通畅。因此该护理方法能够为患者的治疗起到积极的促进作用。
参考文献
[1]王晶晶.支气管哮喘急性发作期患者的呼吸指导与护理对策[J].中国医药指南,2020,18(25):224-225.
[2]马晶晶.协同护理模式在支气管哮喘急性发作期患者治疗中的应用价值分析[J].中国医药指南,2020,18(21):256-257.
[3]吴新利.排痰护理联合中医穴位按摩在支气管哮喘急性发作期患者中的应用[J].光明中医,2020,35(07):1085-1087.
[4]王正春.护理干预对哮喘急性发作期患儿的氧气驱动雾化效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(21):98-99.
[5]耿前芳.中医护理路径对支气管哮喘急性发作期中的护理效果观察[J].新疆医学,2020,50(01):89-92.