李燕玲
宁洱县中医医院 云南 普洱 665199
【摘要】目的 探讨社区护理联合中医情志管理对脑卒中患者治疗效果的影响。方法 选择60例脑卒中患者，均来源于本院2017年1月-2020年3月期间收入，按随机数字表法分成两组，对照组和观察组，组内分别有30例。对照组采取常规护理，观察组采取社区护理联合中医情志管理，对比两组护理效果和日常生活活动能力。 结果 观察组护理总有效率为96.67%，比对照组的80.00%高（P＜0.05）；治疗后观察组日常生活活动能力量表（ADL）评分比对照组高（P＜0.05）。 结论 脑卒中患者应用社区护理联合中医情志管理能有效提高护理效果和日常生活活动能力。
【关键词】脑卒中；社区护理；中医情志管理；生活活动能力
脑卒中又称为中风，是脑部血管局部供血不足引起的脑部功能障碍，患者会出现失语、偏瘫、感觉障碍等各种中枢神经系统症状，严重威胁患者身心健康[1]。脑卒中患者因疾病影响，大多都存在不良情绪，影响预后和生存质量，因此应探究有效的护理干预措施。基于此，本研究为探寻社区护理联合中医情志管理对脑卒中患者治疗效果的影响，选取本院2017年1月-2020年3月期间收入的60例脑卒中患者为研究对象，给予其中30例社区护理联合中医情志管理，取得较为满意的效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择本院2017年1月-2020年3月期间收入的60例脑卒中患者，分成对照组和观察组，组内均有30例。对照组中，女15例，男15例，年龄30-70岁，均数为（50.13±3.29）岁。观察组中，女14例，男16例，年龄30-70岁，均数为（50.89±3.02）岁。两组年龄、性别等基本资料相比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：采取常规护理，给予出院宣教、用药指导、饮食指导，告知患者出院后自行进行康复锻炼，按时复查等。观察组：采取社区护理联合中医情志管理，社区护理：（1）心理：加强和患者沟通交流，提高其治疗的信心，告知患者家属耐心倾听患者内心的真实想法，必要时给予安慰，多关心照顾患者，避免其出现不良情绪。（2）饮食、用药指导：根据患者具体病情针对性的为其制定饮食方案，告知其严格按照医嘱服药以及用药期间可能出现的不良反应和相关注意事项。（3）肢体功能锻炼：根据患者病情恢复和耐受情况，指导其在家中进行康复锻炼，明确告知其肢体活动的时间和幅度，保证每天被动或主动训练时间不低于一小时，继续完成医院康复师指导的运动再学习疗法的各项训练：如维持关节活动度；增强肌力和肌肉耐力；增强肌肉协调能力；平衡功能训练；步行能力训练；增强心肺功能训练等。训练保证肢体在各个方向都得到有效锻炼。指导患者个人 ADL 训练：如饮食训练、更衣训练、用厕训练、大小便控制及个人卫生训练等； 进行家务活动指导和训练；鼓励患者主动参加社会活动，让语言沟通能力得以训练。中医情志管理：（1）情志相胜法：采用一种情志来纠正另外一种情志的方法，也就是通过喜来抑制患者不良情绪。向患者讲解一些风趣幽默的事情，或者指导其回忆生活中愉快的经历，以维持愉快的心境。（2）移情疗法：将患者的注意力从疾病转移到其他方面，为患者播放一些娱乐身心的小品、相声等节目，指导其加强锻炼，生活中要多与他人进行沟通，加强社会支持。（3）暗示疗法：采用各种方法暗示患者，使得其解除思想上的负担，树立战胜疾病的信心，改变其对疾病的认知。并且暗示在一定程度上也能够减轻机体疼痛，有助于提高生活质量。
1.3观察指标
（1）对比两组护理效果，显效：患者各项症状和体征均消失，运动能力恢复到正常水平；有效：患者各项症状和体征有一定好转，运动能力也得到改善；无效：患者各项症状和体征没有改变，甚至更加严重[2]。（2）对比两组日常生活活动能力，采用日常生活活动能力量表（ADL）评估，满分100分，分数越高生活能力越好[3]。
1.4 统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理效果比较
观察组护理总有效率为96.67%，显著高于对照组的80.00%（P＜0.05）。见表1：
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3 讨论
脑卒中是一种突发性疾病，主要发病原因是脑部血液循环出现障碍，发病较急，病情发展快，威胁患者生命安全，临床应给予积极有效的治疗和护理措施挽救患者生命，提高生活质量。
本研究得出观察组护理总有效率为96.67%，较对照组的80.00%高（P＜0.05）；治疗后观察组ADL评分较对照组高（P＜0.05）。中医情志管理是利用中医原理，对患者进行辨证施治，坚持因人制宜的原则，在护理过程中充分体现出人文关怀，采用不同的方法帮助患者抒发自己内心的烦闷，稳定其心态，减轻患者心理负担，帮助其树立战胜疾病的信心，从而提高治疗和护理依从性和配合度，使得护理效果更显著[4]。再配合社区护理中的饮食、用药指导和肢体功能锻炼，依照病情恢复和耐受情况进行个体化的康复锻炼，确保每天每个肢体在各个方向都能得到有效锻炼，从而日常生活活动能力得到提高。
综上所述，脑卒中患者应用社区护理联合中医情志管理能提高护理效果和日常生活活动能力，值得临床应用和推广。
参考文献
[1]罗盛,高航,王祥,等.老年脑卒中患者社区康复护理服务需求及影响因素研究[J].护理学杂志,2020,35(4):74-77.
[2]钟克丹,蔡光云.脑卒中患者的社区护理干预效果分析[J].国际护理学杂志,2019,38(21):3643-3646.
[3]何敏兰,谢艳华,王伟华,等.社区家庭康复护理模式对改善脑卒中患者心理状况的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(3):105-107.
[4]赵璟,吴伟红,韩学艺.社区护理联合中医情志管理对脑卒中患者的影响[J].新中医,2020,52(22):152-155.