钱梅婷
上海市宝山区吴淞中心医院 200940
摘要：目的：对老年住院患者失眠原因进行分析，并以此为依据实施对应的护理干预措施。方法：取我院2020.5-12月内的68例老年住院患者展开研究，对其失眠原因进行分析，后实施对应护理干预措施，观察护理前后患者睡眠质量、焦虑和抑郁情绪改善情况。结果：数据可见，经护理后患者睡眠质量较高，焦虑和抑郁情绪分值较低，数据和护理前相比，P＜0. 05。结论：分析老年住院患者失眠原因是后续实施护理干预的根本和依据，可有效改善患者睡眠质量和内心状态。
关键词：老年住院患者；失眠原因；护理干预；睡眠质量；内心状态
在多因素的联合推动下，目前我国失眠人群不再局限于年轻人，部分老年人失眠率也呈现逐渐攀升趋势，且绝大多数失眠患者伴有不同程度的抑郁、焦虑情绪，而失眠不仅会影响患者生活质量，同时还会给临床治疗带来一定困难，所以分析老年住院患者失眠原因并实施相应的护理干预措施至关重要[1]。
1、资料和方法
1.1一般资料
取我院2020.5-12月内的68例老年住院患者展开研究，其中男、女分别有35、33例，年龄60-85（74.26±5.66）岁，平均住院时间（9.56±3.45）天。
1.2方法
1.2.1分析老年住院患者失眠原因
对老年住院患者失眠原因的调查，通过自制的调查问卷以及一对一谈心等方式进行，通过总结和分析后，将患者失眠原因进行了归类；（1）环境因素：由于病房是混住的，所以患者之间具有较大的差异性，部分患者睡眠时打鼾、磨牙等情况比较严重，所以会对睡眠较轻的患者造成直接干扰。（2）疾病因素：个别病情较为严重的患者，年龄大且身体功能逐渐减退，而器官功能的衰竭等因素均会影响睡眠质量。（3）精神因素：由于患者住院时间较长，所以处于对自己病情和对照顾者身体的担忧，患者焦虑情绪较为严重，直接对睡眠质量造成影响。（4）饮食、药物因素：很多患者在夜间睡眠前是需要服用药物的，例如氨茶碱、利尿剂等药物，均会对其睡眠产生直接影响。而部分患者在下午进食时不合适，进食了辛辣或者是刺激性比较大的饮食，所以也会对夜间睡眠质量产生影响。（5）生活习惯：很多患者白天瞌睡比较多，所以白天的睡眠时间也不较长，因此就导致夜间入睡比较困难。
1.2.2护理干预措施
（1）环境干预：严密监测患者生命体征，调节室内温（25℃）湿度（45% -55%），做好保暖工作，条件允许时可将病房内的隔帘换为粉色或蓝色等暖色，确保患者在住院期间可感受到舒适感，定期开窗通风确保患者身心舒适，为患者营造良好的修养环境。（2）心理疏导：与患者共情，确保其内心不良情绪可以得到宣泄，进而构建良好的护患关系，对其家族史进行充分了解后对其家庭关系和压力做好评估工作，后将心理护理的特点和转归详细介绍给患者，确保患者为后续治疗做好心理准备。同时对配偶或子女开展宣教，将心理护理优势做详细介绍，确保其了解心理护理对患者的重要性。（3）饮食指导：饮食护理时需要满足集体所需的营养、维生素和热量，同时还要避免患者摄入过多的能量而诱发血糖增高症状。告知患者进食遵循“少量多餐”原则，每日可进食2-3餐，且各餐之间有严格的时间，日常饮食中适当增加膳食纤维食物的摄入量，可以适量增加新鲜果蔬，正确进食甘蓝、海鱼等碘含量较高的食物，避免进食糕点、咖啡等刺激性较强食物。（4）药物干预：静脉输液结束后叮嘱患者静卧休息，避免其出现全身反应。将口服药物使用方法、常规剂量详细告知患者，叮嘱其遵医嘱且安全用药，避免随意添加或删除药物。（5）生活指导：指导患者在日常生活避免劳累，做好保暖工作，保持充足睡眠；每日用漱口水漱口，确保口腔清洁。
1.3观察指标
护理前后睡眠质量、焦虑和抑郁情绪[2]：借助PSQI量表评估睡眠质量，用SAS量表评价焦虑，用SDS 量表评价抑郁。
1.4统计学分析
SPSS 22.0软件建数据库并分析，数据遵从正态分布原则，以“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。
2、结果
数据可见，护理干预措施实施后患者，焦虑、抑郁以及睡眠质量分值较低，P＜0.05。见表1。
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3、讨论
失眠属于神经类常见症状，长期失眠则会导致患者注意力下降且神经衰弱，在日常生活中以“疲劳乏力、记忆力减退”为主要表现。随着我国老龄化进程的加剧，老年失眠患者大幅上涨，此研究中对我院的68例老年住院患者展开研究，发现环境、心理、生活、饮食等因素均会导致患者失眠[3]。临床研究指出，分析老年住院患者失眠原因并给予有效护理，可改善患者内心状态的同时提升睡眠质量。
此研究结果示：经护理后患者睡眠质量较高，焦虑和抑郁情绪分值较低，数据和护理前相比，P＜0. 05。提示：护理干预措施与患者心理活动反应特点和规律充分结合，进一步明确其内心活动变化的同时给予针对性的处理措施；措施实施过程中重点关注患者身心状态，进而改善患者焦虑、抑郁情绪的同时提高睡眠质量。
综上所述，积极且科学的护理措施可有效改善患者睡眠质量，值得临床推广、应用。
参考文献
[1]许晶. 心内科老年患者失眠原因分析及护理对策探微[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 005(005):P.121-121,124.
[2]孙晓茹, 潘珊玲, 段琦. 老年住院患者失眠原因分析及护理策略研究[J]. 世界睡眠医学杂志, 2020, 7(03):51-52.
[3]汤爱萍. 老年失眠患者睡眠影响因素与护理对策分析[J]. 世界睡眠医学杂志, 2018, 5(12):1436-1438.