秦艳冬
云南省保山市腾冲市腾越街道小西卫生院；云南 腾冲 679100
[摘 要]：目的 分析全面护理模式对胆结石患者的干预效果。方法 将2020年1月-2021年1月我院收治的48例胆结石患者随机分两组，各24例。对照组给予常规护理，实验组于对照组基础上进行全面护理，比较两组临床疗效。结果 实验组临床总有效率为100.00%，高于对照组的75.00%，差异显著（P＜0.05）。结论 对胆结石患者进行全面护理有助于提升临床疗效。
[关键词]：胆结石；全面护理模式；临床疗效；患者满意度
胆结石属于普外科常见病，是指胆囊内出现结石或是继发性胆管内结石，多发于成年人群，且其发病率在超过40岁人群中随着年龄增长而不断上升。目前，临床对胆结石主张手术治疗，但因一些患者对胆结石、手术等知识缺乏了解，加之受自身疾病、手术影响，产生一些不良情绪，不利于其病情康复[1]。有报道指出[2]，对胆结石患者加强护理有助于促进其身体康复，提升临床安全性。鉴于此，本研究分析了全面护理模式对胆结石患者的干预效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2020年1月-2021年1月我院收治的48例胆结石患者随机分两组，各24例。所有患者均伴有不同程度的腹痛、发热、出汗及恶心呕吐等症状，患者及其家属自愿参与本研究；排除有精神或意识障碍者，临床资料不全者，中途退出研究者。对照组中男9例，女15例；年龄31-74岁，平均年龄（47.92±7.85）岁；病程18d-5年，平均病程（1.83±0.78）年。实验组中男10例，女14例；年龄30-76岁，平均年龄（47.87±8.23）岁；病程14d-5年，平均病程（1.85±0.83）年。两组一般资料相比，差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组给予常规护理，包括常规检查、体位干预、日常宣教及饮食方法、注意事项告知等。实验组于对照组基础上进行全面护理：（1）术前：视患者情况对其围术期可能存在的问题给予预判与评估，特别是腹痛部位、性质、诱因及发作时间等，对腹痛与体位、睡眠以及饮食等关系进行评估，为临床治疗与护理提供参考；耐心向患者说明胆结石的病因、治疗方法，做好术前准备；由于一些患者担心手术疗效与安全性，从而易产生紧张、焦虑、恐惧等情绪，所以护士要对其进行心理疏导与安抚。（2）术中：待患者被送至手术室后，护士要指导、协助其取合理、舒适体位，指导其节律性呼吸，达到缓解疼痛的目的；在麻醉完成后，护士可在不影响手术的情况下与患者进行简单交谈，从而分散其注意力，减轻紧张感；手术期间，护士要保持高度集中的注意力与熟练的操作，积极配合手术医师完成手术；持续监测患者生命体征，一旦出现异常立即告知手术医师。（3）术后：①一般护理：如果患者处于清醒状态，且各项生命体征也都恢复正常，可及时地将患者送回病房，并为其营造良好的病房环境；如果患者未清醒，需积极为其取去枕平卧位，并将其头部偏向一侧，等待其清醒后再取半卧位，同时持续监测其生命体征，如果发现异常情况要立即上报临床医师，且术后1d内适当协助其下床活动，但需防止出现意外。②饮食干预：术后指导患者常规禁食6h，并于术后1d内进食半流质与无脂流质食物，然后根据其身体恢复情况逐渐过渡至普食、低脂饮食。③切口护理：对手术切口加强护理，保证切口敷料的清洁与干燥，防止切口感染。④出院指导：在出院前1d，护士需向患者发放出院联系卡，标注医护人员的联合方式、出院注意事项及复查时间等，指导患者出院后要严格遵医嘱饮食、用药及养成良好的生活习惯等。
1.3 观察指标 临床疗效判断标准如下：患者症状彻底消失，术后相关指标恢复正常，结石也彻底排净，3个月内未复发评为治愈；患者症状显著改善，术后相关指标恢复正常，大部分结石被排出，3个月内偶有腹痛发生为有效；未满足以上任一标准为无效，临床总有效率=治愈率+有效率。
1.4 统计学分析 使用SPSS 22.0软件进行分析，临床总有效率以百分率表示，采用χ2 检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果 实验组临床总有效率为100.00%，高于对照组的75.00%，差异显著（P＜0.05）。见表1。
.png)
3 讨论
胆结石的病因较复杂，与遗传、年龄、性别、饮食及生活习惯等因素有关，患者常出现腹痛、黄疸及发热等症状，严重影响其日常生活。现阶段，手术是临床治疗胆结石的主要方法，既往临床在胆结石患者围术期主要通过常规措施进行干预，但对手术疗效的提升效果不太理想[3]。因此，如何更好地提升胆结石手术患者的临床疗效是目前普外科研究的热点。
本研究选取48例胆结石手术患者进行对照研究，对实验组患者进行全面护理，并与接受常规护理的对照组进行对比，结果显示，实验组临床总有效率为100.00%，高于对照组的75.00%，提示全面护理模式的实施可有效提升胆结石患者的临床疗效。分析原因：对患者进行术前评估、健康指导、心理干预等，不仅可全面了解患者病情、提升其认知，还有助于改善其情绪状态，提升其手术依从性；术中对患者进行体位干预、生命体征监测并积极配合手术医师完成手术，对手术顺利进行有积极作用；术后饮食护理可提高患者饮食的合理性，切口护理可在一定程度上避免切口感染的发生，促进患者术后康复，而出院指导可让患者出院后养成良好的饮食、用药及生活习惯，对其身体康复有积极意义[4]。
综上所述，对胆结石患者进行全面护理有助于提升临床疗效，值得推广。
【参考文献】
[1]张翠翠，潘丽锋，王杰，等.全面护理模式在胆结石患者护理中的具体应用及其效果观察[J].山西医药杂志，2020，49(22):146-147.
[2]李蕊.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果观察[J].中国医药指南，2018，16(34):226-227.
[3]高海燕.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，438(17):127-128.
[4]闫言.研究全面护理模式在胆结石患者护理中的应用[J].中国医药指南，2017，10(15):251-252.