姜琪
攀枝花市中西医结合医院 四川省攀枝花市 617000
【摘要】目的：探究分析耳穴贴压配合中医护理应用于糖尿病肾病血液透析患者高血压控制中的效果。方法：在2018年1月到2020年12月期间本院血透室收治的糖尿病肾病患者中抽取80例纳入观察对象，所有患者均存在血压异常，通过随机数字表法将所有患者分为参照组和研究组，各40例，参照组患者口服降压药治疗，研究组患者在此基础上加用耳穴贴压配合中医护理疗法，对比两组患者的血压情况、胰岛功能。结果：研究组糖尿病肾病患者接受耳穴贴压配合中医护理后，和参照组相比，血压得到了显著的控制、胰岛功能明显改善，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：临床针对糖尿病肾病血液透析患者高血压的控制选择耳穴贴压配合中医护理的效果突出，能够显著控制患者的血压、改善胰岛功能，值得基层医院进一步推行适用。
【关键词】糖尿病肾病；血液透析；高血压；中医护理；耳穴贴压；效果
糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最常见的微血管并发症之一[1]。它的发病机制主要为糖代谢异常引发的肾功能异常。糖尿病肾病的主要病理改变是肾小球具有高滤过率，将清蛋白滤出，肾小球过于肥大且基底膜异常增厚，细胞组织、基质大量聚集导致肾小管和周围间质逐渐出现纤维化。糖尿病肾病会逐渐发展成为肾小球硬化或者肾功能衰竭，危害性极大，部分患者合并高血压疾病，进一步增加了疾病治疗的难度，在血液透析的过程中做好高血压的对症处理和护理十分重要。有相关调查研究结果显示，中医护理手段近年来逐渐受到了广大患者的欢迎，如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2018年1月到2020年12月期间本院血透室收治的糖尿病肾病患者中抽取80例纳入观察对象，所有患者均存在血压异常，通过随机数字表法将所有患者分为参照组和研究组，各40例，其中参照组女性21例，男性19例，年龄在57-83岁，平均年龄（66.76±3.16）岁；研究组女性18例，男性22例，年龄在58-82岁，平均年龄（66.74±3.18）岁。纳入标准：均符合临床《内科学》[2]中对于糖尿病肾病的诊断标准；存在不同程度的胰岛功能异常和高血压；无长期用药依赖史；患者及其家属对研究内容知晓并表示配合；本次研究经过院内领导的审核和批准。排除标准：合并恶性肿瘤患者；合并感染性疾病患者；合并严重心血管疾病患者；过敏体质患者；临床资料不完整的患者。本次研究选择的两组样本糖尿病肾病患者的基线资料对比差异不明显，具有一定可研究性（p＞0.05）。
1.2 方法
参照组患者口服降压药治疗，口服硝苯地平控释片拜新同（批准文号：国药准字J20130115生产厂家：拜耳医药保健有限公司）治疗，每日推荐剂量为30mg（1片），每天一次。持续治疗1个月。研究组患者在此基础上加用耳穴贴压配合中医护理疗法，如下：耳穴贴压以单耳取穴，涉及穴位包括肝、心、交感、肾、耳尖、耳背沟、渴点、耳神门，常规利用乙醇对耳朵进行消毒后，将粘有一粒王不留行的方形小胶布对准穴位进行贴敷、按压，由轻到重，直到患者感到酸胀、微痛、发热为止。中医护理疗法包含情志护理、饮食护理、运动指导等内容，指导患者养成良好的饮食习惯和作息习惯，加强和医护人员的沟通，缓解不良情绪，定期开展户外锻炼，如太极拳、八段锦等，提高机体的抵抗力，每日温水泡脚，促进机体血液循环，调和气血。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组患者的血压情况、胰岛功能得出结果。
1.4 统计学方法
本次研究所涉及统计学相关数据资料均使用SPSS21.00软件进行处理计算，其中计量资料选择卡方经验计算、计数资料采用t检验计算，当计算结果P＜0.05时，则代表差异具有一定统计学意义，存在研究价值。
2 结果
2.1两组患者的血压情况对比
表1可见，研究组糖尿病肾病患者接受耳穴贴压配合中医护理后，和参照组相比，血压得到了显著的控制，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
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3 讨论
中医认为糖尿病肾病属于“消渴病”的范畴，是中医认为多食、多饮、多尿、身体消瘦且伴随尿有甜味的疾病，是一种常见的多发疑难病症，其发病原因与情志失调、过食肥甘、五脏柔弱等因素显著相关，久治不愈会并发多种兼证，如瘀血证、白内障、胸痹、中风、高血压等，近代中医辨证论治认为，糖尿病肾病患者的血统控制治疗以益气养阴、活血化瘀为主[3]。本次研究结果显示：研究组糖尿病肾病患者接受耳穴贴压配合中医护理后，和参照组相比，血压得到了显著的控制、胰岛功能明显改善，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，临床针对糖尿病肾病血液透析患者高血压的控制选择耳穴贴压配合中医护理的效果突出，能够显著控制患者的血压、改善胰岛功能、值得基层医院进一步推行适用。
参考文献：
[1]汪霞. 耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析患者高血压的影响[J]. 东方药膳,2021(3):202.
[2]赖小雪. 耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析高血压的影响探讨[J]. 养生保健指南,2020(4):188-189.
[3]袁玲,高超,邢秀玲,等. 耳穴压丸法联合热敏灸对糖尿病肾病早期病人炎症水平、免疫功能的影响[J]. 护理研究,2020,34(16):2833-2836.