王晓芳
长治市中医研究所附属医院 046000
摘要：目的：为了深入研究对脑出血患者实施早期综合康复护理干预后，患者康复情况,心理状态评分以及并发症发生率等情况。方法：选取我院2019年9月至2020年9月收治的脑出血患者110例作为研究对象,其中55例患者实施常规护理,为参照组；另外55例患者在参照组的基础上实施早期综合康复护理,为实验组。比较两组患者治疗后的康复情况,心理状态评分以及并发症发生率等情况。结果：实验组患者的康复总体提高率为89.09%,显著高于常规组患者65.45%(P0.05)；实验组患者治疗后心理状态评分显著优于常规组患者；实验组患者并发症发生率显著低于常规组。结论：对脑出血患者在治疗中实施早期综合康复护理,患者康复效果显著,可改善患者的心理状态,提高护理效果,值得进一步在临床上推广应用。
关键词：早期综合康复护理；脑出血患者；应用效果；康复情况
自发或外伤导致的脑出血幸存患者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。而神经外科早期康复正逐渐得到大家的认可与重视。如何在治好病的基础上，使患者生存质量、躯体功能恢复到最佳水平，是临床神经外科医师面临的一项重要挑战。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的脑出血患者共110例，将其随机分组，给予康复期延续护理干预措施组为研究组，研究组平均（65.49±3.26）岁；给予常规护理干预措施组为参照组，参照组平均（65.29±2.93）岁；对比两组脑出血患者康复情况,心理状态评分以及并发症发生率等情况。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：患者经常规检查确诊为脑出血患者，患者均签署知情同意书，患者均自愿参与本次试验，本次试验经医院伦理委员会批准。
排除标准：合并重大器质病变患者，合并交流障碍患者，合并精神疾病患者，不愿参与本次试验患者。
1.2方法
研究组 偏瘫康复护理:①在医生指导下使用有利于神经组织修复的药物，配合高压氧、理疗、针灸治疗，以促使脑功能的恢复。②定时按摩偏瘫肢体6—10次/日，以促进局部的血液循环。③进行瘫痪肢体的被动运动、健侧肢体的主动运动，防止肌肉萎缩。④保持肢体的功能位置。用“L”字夹板固定踝关节，防止足下垂。失语康复护理：（1）从发单音开始逐渐过渡到教患者说日常用语，以训练运动语言功能。（2）用听收音机、广播的形式，让患者听过去熟悉的歌曲、喜爱的节目，以训练患者的听觉语言功能。（3）从教患者认读自己的姓名、简单的文字符号开始，训练患者的视觉语言功能。吞咽功能康复锻炼（4）间接训练：口唇舌等运动、寒冷刺激法、颈部的放松训练、构音训练及呼吸训练。体位的调节、轮换吞咽、健侧吞咽、点头样吞咽、转头吞咽。（5）促进吞咽反射手法：通过吞咽肌群的感觉，诱发吞咽反射，用手指沿甲状软骨到下颌上下摩擦皮肤。③球囊导管扩张法。（6）物理治疗：电刺激治疗维持吞咽反射，防止废用性肌萎缩，加强吞咽肌的肌力等。心理康复：脑出血患者早期康复是贯穿疾病始终的全面的治疗过程，没有任何药物可以替代。在治疗过程中注意针对不同患者的性格特点、文化程度和社会阅历等进行适当的心理疏导，鼓励患者康复的信心，使患者早日回归到正常生活状态。（7）并发症预防：患者治疗期间长期卧床，容易并发压疮，护理人员要指导患者家属定时为患者翻身按摩，做好压疮的预防护理。
参照组 常规护理。
1.3观察指标
观察两组患者干预后康复情况,心理状态评分以及并发症发生率等情况。康复情况主要分为以下三级：有效：患者临床特征显著改善；一般：患者临床特征得到一定程度改善；无效：患者临床特征无显著改善；心理状态方面向患者发放焦虑、抑郁情绪评估量表，患者根据实际情况填写，详细记录相关数据并比较。
1.4统计学分析
本组实验计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，涉及数据采用SPSS21.0软件进行分析，组间比较，差异显著。
2结果
2.1对比两组康复情况
干预完成后，研究组康复情况显著较优，（P＜0.05）。见下表1：
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3讨论
脑出血患者病发后生活自理能力下降，加重家庭及社会的负担，尤其是劳动力，要是手脚不能正常活动[1]，对患者和家庭都是很大的打击。因此，找到一条有效的康复手段，对脑出血患者来说意义重大。以往的观念是在神经外科疾病治疗过程中，早期不适宜进行过多的康复训练[2]，以免造成病情加重。但是，目前越来越多的研究证据表明，康复训练的早期施行不仅是安全的，而且可以明显促进失语、认知障碍、功能障碍等的恢复[3]，改善患者的预后，减少各种并发症、合并症的发生。早期康复起到了减轻患者家庭经济负担、节约社会医疗成本的效果，所以，康复与治疗并进是最佳治疗方案[4]。本次研究中，研究组接受早期综合康复护理干预，参照组接受常规护理干预，结果显示，干预后，研究组患者康复情况,心理状态评分以及并发症发生率等情况显著优于参照组。差异具有统计学意义，(P＜0．05)。表明早期综合康复护理干预效果显著，有学者[5]选取脑出血患者进行研究，分别实施早期综合康复护理干预和常规护理干预，结果可见，早期综合康复护理干预效果较好，与本文研究结果一致。
综上，针对脑出血患者采取早期综合康复护理干预，患者康复情况,心理状态评分以及并发症发生率等情况显著改善，适于推广与应用。
参考文献
[1] 姬宇. 早期综合康复护理对脑出血患者的影响分析[J]. 健康大视野, 2019, 000(018):201.
[2] 刘莎莎. 早期康复护理对脑出血患者术后康复情况及康复情况,心理状态评分以及并发症发生率等情况的改善和肢体功能恢复的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, v.7;No.433(12):126-127.
[3] 单京京. 早期康复护理对脑出血患者术后运动功能和康复情况及康复情况,心理状态评分以及并发症发生率等情况的影响[J]. 基层医学论坛 2020年24卷3期, 392-394页, 2020.
[4] 李岚. 早期综合护理对脑出血患者康复情况及康复情况,心理状态评分以及并发症发生率等情况的影响[J]. 饮食保健, 2019, 006(039):154-155.
[5] 蔡小琴. 早期综合康复护理在脑出血患者护理的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019(A3).