递进式护理模式对老年股骨颈骨折人工置换术后干预的疗效评价

发表时间:2021/7/15   来源:《健康世界》2021年10期   作者:孙春艳
[导读] 研究老年股骨颈骨折患者实施人工关节置换术后采取递进式护理干预的价值。
        春艳
        首都医科大学附属北京地坛医院顺义院区  101300
        【摘要】 目的 研究老年股骨颈骨折患者实施人工关节置换术后采取递进式护理干预的价值。方法 2020年2月~2021年5月,选择我院就诊的76例老年股骨颈骨折患者,以掷筛法法分为甲组、乙组(n=38例),乙组依照常规护理,甲组采取递进式护理干预,对比甲乙组髋关节功能恢复状况、并发症发生率。结果护理前甲乙组髋关节功能恢复状况无差异(P>0.05);护理后甲组髋关节功能恢复状况普遍优于乙组,有统计学意义(P<0.05)。甲乙组的并发症(感染、疼痛、骨不连)发生率分别为2.63%、18.42%,数据有差异,P<0.05。结论 老年股骨颈骨折实施患者人工置换术后采取递进式护理干预,成效更确切,患者并发症发生次数更少,患者髋关节功能恢复状况优良,有推广价值。
        【关键词】递进式护理干预;人工置换术;老年股骨颈骨折
        股骨颈骨折是老年群体中常见的骨折疾病,从病理学特征分析,导致老年人股骨颈骨折高发的诱因诸多,骨质疏松、骨强度降低、机体抵抗力、协调力较差,易跌倒都会增加骨折风险[1]。当前临床中主要采取人工髋关节置换术进行治疗,但术后并发症较多,需辅以专业高效的护理干预以协助治疗。而递进式护理是近年来较为新型的护理模式,基于此,本文将着重阐述老年股骨颈骨折患者实施人工关节置换术后采取递进式护理干预的成效,现分析如下。

1资料与方法
1.1一般资料
        我院于 2020年2月~2021年5月间共纳入老年股骨颈骨折患者76例,分为甲乙两组。甲组男、女性例数之比:21:17,年龄59~86岁,平均(74.22±9.71)岁,其中新鲜骨折27例、陈旧骨折11例;乙组男、女性例数之比:23:15,年龄63~87岁,平均(73.12±8.37)岁,其中新鲜骨折25例、陈旧骨折13例。比较甲乙组资料,无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
        乙组予以基础护理措施。甲组在基础护理的前提下实施递进式护理干预。具体为:评估患者术后病情恢复,基于患者年龄、体质等综合情况给出评估结果,并以此制定递进式目标。随机进行目标分层。将总体目标划分为单个目标。主要从疾病健康教育、心理干预、锻炼过程方面划分。首先使患者明确其自身的康复锻炼计划。了解运动训练的重要性,提高日后护理依从性。患者或多或少会存在负性情绪,需给予患者针对性心理疏导。给予其言语鼓励与支持,提高患者病愈信心。在锻炼过程中,根据患者病情康复程度选择适宜的运动方案。早期可进行床上主动、被动关节、肢体屈伸训练;中期可增加活动强度,引导其进行多关节伸展,循序渐进增加运动时长;康复后期可进行室外活动,着重训练关节功能,进行小强度负重活动,尝试多角度关节功能训练,以利于肢体、关节功能恢复。
1.3观察指标
(1)对比两组患者治疗效果髋关节功能恢复状况。使用Harris评分方法,针对患者治疗后关节疼痛水平(44分)、活动度(5分)、畸形(4分)、关节功能(47分)进行评估。得分越高,表明髋关节功能恢复越优[2]。
(2)比较甲乙组临床并发症情况。具体包括:感染、疼痛、骨不连。
1.4统计学分析
        以SPSS26.0处理,并发症发生率以检验、百分数表示;髋关节功能恢复状况以()表示,行t检验。(P<0.05)时有统计学意义。
2结果
        2.1 髋关节功能恢复状况对比
        由表1知,护理前甲乙组髋关节功能恢复状况无差异(P>0.05);护理后甲组髋关节功能恢复状况普遍优于乙组,有统计学意义(P<0.05)。

3讨论
        老年人髋周肌群功能逐渐减弱,身体协调能力较差,因此股骨劲骨折的发病率也成倍提升[3]。且临床并发症较多,病情恶化后将危及患者安危。因此实施术后护理干预尤为重要。
        护理前甲乙组髋关节功能恢复状况无差异(P>0.05);护理后甲组髋关节功能恢复状况普遍优于乙组,有统计学意义(P<0.05)。甲组的并发症发生率低于乙组,数据有差异,P<0.05。具体为:首先在病情评估的基础上为患者制定个性化的护理方案[4]。其次对患者展开疾病健康宣导,强化患者对自身疾病的认知,认识到康复锻炼对于自身肢体关节功能恢复的重要性。提高后续护理配合度。再者根据制定的康复计划进行训练,始终坚持循序渐进的训练原则,根据身体恢复进度逐步增加训练强度与时长,逐步提升关节功能,促进患者病情康复。
        老年股骨颈骨折实施患者人工置换术后采取递进式护理干预,成效更确切,患者髋关节功能恢复状况优良,有推广价值。
参考文献
[1]李金凤.递进式目标护理对老年股骨颈骨折患者自我效能及康复训练效果的影响[J].医学理论与实践,2019,032(016):2665-2667.
[2]宋安.程序式康复训练护理在高龄人工髋关节置换术后的干预作用[J].国际护理学杂志,2020,39(19):3550-3554.
[3]王亲亲.递进式目标护理在股骨颈骨折术后功能康复训练中的应用价值探讨[J].医学食疗与健康,2019,000(004):16-17.
[4]赵文芳.递进式目标护理对股骨颈骨折术后的康复价值[J].中国实用医药,2019,014(021):166-167.
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