刘倩
南京市溧水区中医院脑病科 江苏 南京 211200
【摘要】目的：分析中医特色护理技术对肝阳上亢型高血压患者疗效及满意度影响。方法：选取我院脑病科2019年07月至2021年03月收治的高血压患者126例，全部患者中医证型为肝阳上亢型，接受院内护理，以随机数字表法将患者分为两组，参照组给予常规护理，观察组给予中医特色护理，比较两组患者血压水平下降情况及患者满意度。结果：观察组收缩压、舒张压降低水平优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床给予肝阳上亢型高血压患者护理干预，应用中医特色护理技术能够达到较好的临床疗效，降低患者血压水平，提高患者满意度，护理价值显著。
【关键词】肝阳上亢；高血压；中医特色护理技术
肝阳上亢证是高血压中最常见的证型，患者临床症状多表现为急躁易怒、头部跳痛、失眠多梦、舌红苔黄等[1]。早期给予患者护理干预，能够调节患者情志、帮助疏肝解郁、调节脏腑功能，从而促进患者气血畅行，有效控制、减轻患者病情[2]。临床以中医特色护理技术进行对症干预，能够以情志护理、耳穴压豆、中医保健操等护理方式减轻患者病情，对降低患者血压起到良好作用，且该护理措施中提高了患者参与意识，对提高患者自我保健意识与能力也具有较高的效果，应能够获得患者较高满意度。为评估中医特色护理技术的应用价值，以我院脑病科收治的肝阳上亢型高血压患者126例为研究对象，于2019年07月至2021年03月期间展开研究，具体论述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院脑病科2019年07月至2021年03月收治的高血压患者126例，以随机数字表法将126例患者分为两组，参照组63例中，男38例，女25例，年龄38～76岁，平均（57.32±5.72）岁，入院时收缩压152～183mmHg，平均（167.63±8.72）mmHg，入院时舒张压95～118mmHg，平均（106.82±4.37）mmHg。观察组63例中，男40例，女23例，年龄36～72岁，平均（57.28±5.69）岁，入院时收缩压150～186mmHg，平均（167.67±8.70）mmHg，入院时舒张压95～120mmHg，平均（106.79±4.35）mmHg。纳入标准：①中医证型为肝阳上亢型；②接受院内护理，对本次研究知情同意；③意识清醒，具有临床配合能力。排除标准：①合并较严重心血管疾病者；②严重脑血管病变者；③合并精神疾病者。本次研究经医院伦理委员会批准通过。两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
参照组给予常规护理，指导患者遵医嘱用药，讲解用药方法、用药注意事项、用药后可能发生的不良反应等。嘱咐患者每日按时用药，同时对患者用药情况进行跟踪监测，每日定时监测记录血压，观察患者有无瞳孔、情志等变化。给予患者生活指导，包括日常饮食中保持低盐低脂，增加新鲜蔬果摄入量、避免久坐，每日适当锻炼等。
观察组给予中医特色护理。包括：①情志护理。关注患者情志变化，给予适当心理疏导，可配合五行音乐调节患者情志。如以“角”调式音乐《莫愁啊莫愁》在病房内播放，聆听音乐过程嘱咐患者放松身心，每日可播放音乐2h左右；②耳穴压豆护理。向患者说明耳穴压豆的具体情况，获得患者同意。以酒精消毒外耳，将王不留行籽沾于胶布上，以镊子夹取胶布，于患者交感、神门、肝、肾、心等耳穴进行黏贴。黏贴后以手指持续轻压，询问患者感受，待出现按压部位麻、胀、酸、痛等感觉后复持续按压3min，而后结束按压。耳穴压豆每日可重复操作3次，约3d后更换另一侧耳朵进行重复操作；③强心固肾操。指导患者学习、练习强心固肾操，一般于每日上午下午各进行一次锻炼，每次锻炼30min左右，由护理人员带领患者练操。其中包括双手手指梳理头发64次；以双手搓额头、眼部、脸部、嘴部64次，而后将以手心劳宫穴按摩印堂穴、太阳穴等穴位；以舌尖顶牙齿并于口腔中打圈，正反各32次，缓慢吞咽唾液等。
1.3观察指标
比较两组患者血压水平下降情况及患者满意度。血压降低水平=入院时血压水平-出院时血压水平。患者满意度以我院自制满意度调查问卷进行评价，总分100分，得分＞90分为非常满意，得分75～90分为较满意，得分60～74分为满意度，得分＜60分为不满意。满意度=非常满意率＋较满意率+满意率。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS24.0进行数据分析与统计处理，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，统计学有意义表示为P＜0.05。
2结果
2.1两组血压水平下降情况比较
观察组收缩压、舒张压降低水平优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
高血压属于常见心血管疾病，在中医理论中属于“眩晕”、“头痛”范畴，发病机制主要以肝阳上亢、肝肾阴虚为主[3]。肝阳上亢型高血压患者的临床占比较高，针对于这类患者，可采取中医特色护理技术，以情志护理调节患者情绪，促进患者不良情绪的释放，如以角调式音乐帮助患者疏肝解郁，预防患者气郁化火造成疾病反复[4]。也可以通过耳穴压豆的方式缓解患者临床症状，减轻头痛、失眠等对患者的影响。同时可以配合强心固肾操的锻炼，促进血液流动通畅，防止经脉淤堵[5]。所以在中医特色护理技术的应用下，患者病情控制效果更好，血压指标显著降低，表示高血压症状得到良好控制，达到较好的临床干预效果。同时，中医特色护理技术的应用下重视与患者的沟通交流、指导协助患者参与保健操，因此能够增强患者的参与感，也能够更好的提高患者满意度。
综上所述，肝阳上亢型高血压患者的临床护理中，应用中医特色护理技术能够达到较好的护理效果，值得临床应用。
参考文献
[1]吕蕾. 肝阳上亢型高血压病伴睡眠障碍患者中医护理效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(83):224.
[2]陈燕霞,陈梅,李珲,胡凌云. 肝阳上亢型高血压的中西医结合护理[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(48):8.
[3]张晓娟,李子锋,张珺,丁劲,韩国炜,卢玉俊,宋宗惠. 常规护理联合多种中医护理技术干预肝阳上亢型高血压合并失眠效果的网状Meta分析[J]. 循证护理,2020,6(12):1285-1291.
[4]余六秀,甘琴,万燕,张晨玲. 中医特色护理干预对肝阳上亢高血压患者的疗效观察[J]. 当代护士(下旬刊),2019,26(10):94-96.
[5]聂彩云,范卉. 芳香疗法结合精油穴位点按缓解肝阳上亢型高血压患者眩晕的效果观察[J]. 中西医结合护理(中英文),2019,5(08):50-53.