刘英
四川省成都市都江堰市中医医院 四川成都 611830
【摘 要】 目的：研究在PDCA循环管理模式下对手术室护理管理的效果。方法：应用 PDCA 循环管理法对手术室护士的工作情况进行管理。1个月后对实施PDCA循环管理模式前后的手术室护理质量以及患者护理满意度进行比较。结果：实施PDCA循环管理模式后，手术室的护理质量明显高于实施PDCA循环管理模式前，具体体现在贵重仪器完好率、急救物品完好率、器械准备完好率和消毒灭菌合格率等方面，并且患者在实施PDCA循环管理模式后，对护理的满意度也明显高于实施PDCA循环管理模式前，P﹤0.05。结论：在手术室护理实施PDCA循环管理，可以提高护理的质量并增加患者的护理满意度，值得在医院中推广应用。
【关键词】 PDCA循环管理；手术室护理；护理质量
前言
近年来，随着我国医疗领域国家政策的优化，人们走进手术室接受中小手术而非保守治疗的现象越来越普遍。在手术中，为保证患者在一整套复杂的手术流程中有较好的体验，手术室护理作为不可缺少的一部分发挥重要的作用 [1]。PDCA循环管理是一种有效的管理模式，因为它具有四个特点：P（plan）D（do）C（check）A（action） [2]。对手术室实行PDCA循环管理模式，能提高手术室的护理水平。因此我院手术室护理部实行手术室PDCA循环管理，旨在提高手术室护理部整体护理质量和规范。具体报道如下。
1临床资料
分别抽取实施管理前后两年内在我院手术室进行手术护理的200例患者。其中男性101名，女性99名，患者年龄在12至72周岁之间，平均年龄为（40.0±1.5）周岁。将200例患者分为对照组和观察组。对照组为手术室使用普通管理模式时，在我院手术室进行护理的患者。其中男性50例，女性50例。观察组为手术室使用PDCA循环管理护理模式时，在我院手术室进行护理的患者。其中男性51例，女性49例。对照组和观察组患者的年龄，性别，身高，体重等方面无显著性差异，组间具有可比性，（P＞0.05）。
2 方法
2.1 对照组实施常规护理管理
2.2观察组实施PDCA循环管理，具体措施为：①Plan，计划管理。围绕目前手术室中显著的急需解决的问题进行分析讨论，并针对问题制定相对应的措施，并进一步将解决措施有计划的传达给科室个人 ，从每个科室个人入手，以人为中心，对手术室环境物品摆放等方面进行严格改正整顿[3]。②Do，执行管理。规范布置手术间空间，减少手术间的杂乱混乱。手术室进行精确布局，参考近年的文献报道中，较优质的手术室布局，并与本院情况相结合，设计出一种适合于本院手术室的合理布局。加强消毒与隔离，做好废物处理[4]。③Check，检查管理。每日的工作在下班前进行清理。下班前半小时，手术室相关负责人对各护士工作情况进行评价，发现不足时应及时完善，发现优秀工作时也应激励鼓励，提高护士的工作积极性。④Action，处理管理。不断完善可手术是相关规章制度，并严格要求各单位人员按照相关规章制度办事，强化监督。按时召开护理质量分析会，对在每天工作中发现的问题进行讨论整改[5]。
3观察指标
对PDCA循环管理措施实施前后的护理质量及患者满意程度进行对比分析。
3.1护理质量评价对护理质量进行评价的主要指标包括贵重仪器完好率、急救物品完好率、器械准备完好率和消毒灭菌合格率。根据这些指标对护理质量进行评价，满分为100分。
3.2对比实施PDCA循环管理措施前后的患者整体满意度 分为三个等级：满意、基本满意、不满意，整体满意度=（满意+基本满意）/总患者数*100%。
3.4 统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料()表示，计数资料（%）表示。两组患者临床资料没有显著性差异，P＜0.05。
2 结果
2.1实施PDCA循环管理措施前后护理质量的比较结果
经过研究分析，实施PDCA循环管理措施后手术室护理质量明显高于实施PDCA循环管理措施前，P＜0.05，详情见表1。
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讨论
本次研究表明，在对我院手术室实施PDCA循环管理之后，手术室的护理质量有所提高，并能同时增加患者的护理满意度。手术室工作量较大，但是护士较少，常会出现手术间物品多、摆放杂乱以及取出不方便等问题。PDCA循环管理手术室后有效提高了护士的工作效率、节省了工作时间，提高了护理服务质量。PDCA循环管理中通过严谨的工作作风，将工作环境进行整体性的整理、整顿、清扫、清洁，有利于护士的工作态度进一步的提高，增强医院的核心竞争力。
【参考文献】
[1]楚建杰,段佳林,窦芳,等.采用PDCA循环管理方法规范我院神经外科质子泵抑制剂合理用药的实践[J].中国药房,2019,30(01):10-14.
[2]黄金凤,欧尽南,李乐之,等.基于1M3S的PDCA循环管理模式在血液科输血护理质量改进中的应用[J].中国护理管理,2019,19(06):929-933.
[3]杨名钫,马芳,李玲玲.信息技术支持下的PDCA循环管理法在护理质量控制中的应用[J].护理管理杂志,2018,18(02):112-114.
[4]郭瑞萍,秦红英,黄米娜,等.手术室感染控制策略对术后感染及手术室空气洁净度的影响研究[J].中华医院感染学杂志,2017,27(23):5484-5486+5494.
[5]张晓晴,王英丽,徐梅.手术室护士感染手术终末消毒知识、态度、行为现状及其影响因素分析[J].中国护理管理,2019,19(01):123-127.