鲁 飞
安徽医科大学第二附属医院心内科 安徽，合肥 230601
摘要：目的：探究心血管内科老年病护理风险管理措施及效果。方法：随机选取我院心血管内科在2020年2月-2020年10月收治的88例老年病患者，形成研究组和对照组各44例进行统计，其中对照组采取常规护理方法，研究组施行护理风险管理，对比两组干预结局。结果：研究组的护理安全问题发生率低于对照组，P＜0.05。研究组的护理满意度（97.73%）高于对照组（84.09%），P＜0.05。讨论：风险管理可规避护理安全问题，提高医疗服务满意度，值得应用推广。
关键词：心血管内科；老年病；护理；风险管理
心血管内科老年病患者有病情进展快与病因复杂及预后差等特征，护理风险贯穿患者治疗全程。降低护理安全事件率是提高科室护理质量，降低护患纠纷率与投诉率的重要前提，因此及时发现与规避潜在护理安全问题显得尤为重要。心血管内科的护理风险因素体现在环境与护理人员及患者等方面，应当优化护理风险管理方式，弥补传统管理方式的不足，通过预见性与整体性的风险管理措施，降低护理风险隐患，以切实发挥护理管理工作的作用价值，现报道如下。
1资料方法
1.1一般资料
选择88例心血管内科老年病患者作为观察对象，患者及家属均知情同意，排除精神意识障碍与脏器功能障碍、临床资料缺失者。随机分为研究组与对照组各44例，其中研究组平均年龄为（72.5±2.1）岁；男性24例，女性20例。对照组平均年龄为（71.2±1.3）岁；男性22例，女性22例。两组基础资料相匹配，P＞0.05。
1.2方法
对照组接受常规护理，包括用药指导与病情观察等。研究组接受护理风险管理，方法如下；
1.2.1完善规章制度
护士长组织护理人员成立科室质控小组，制定护理质量监督计划，定期进行全方位的督查工作，做到每人必查与每项必查。定期召开质量汇总分析会议，分析讨论突出的问题，提出建设性整改意见。定期开展护理质量讲评活动，及时识别与规避潜在护理风险问题，通过改进措施的干预，推动护理质量及其内涵持续改进。根据老年病的特征，完善各项护理规范与制度，包括防坠床与防压疮等防范制度、药物管理制度、安全管理制度、风险评估制度等。
1.2.2加强培训教育力度
通过专业道德讲堂与法律知识培训，提高护士的职业素养与法制观念。通过多形式的培训活动，更新护士的专业知识技能，强化护理的风险意识。尤其是在护理文书书写方面，要求护士真实记录全面护理过程，施行举证责任倒置重要的法律依据。采取护士自查与指控小组检查等方式，及时改进书写护理文书中的问题。
1.2.3弹性排班
根据工作难度系数与患者数量等情况进行弹性排班，采取工作人员新老搭配的方式。由业务过硬的护理骨干负责高难度与危重病人的护理工作，尽可能的规避护理风险隐患。
1.2.4加强管理
设专人管理科室的仪器设备，明确记录仪器使用维护登记本，每天做好清点与测试及维护等工作，确保设备处于最佳工作状态。高危药品放置专柜管理，做好警示标识。药物使用中加强资料核对与对患者的操作解释及宣教工作，杜绝患者自行调节输液速度。在细节管理中，加强对患者跌倒与坠床及意识等风险评估，做好防滑与护栏及警示标牌等防护措施。饮食以易消化的食物为主，防止出现噎食与哽咽等不良情况。定时更换体位，减少床上杂质与皮肤的摩擦，防止出现压疮。
1.3观察指标
统计两组护理安全问题发生率。向患者发放自拟满意度调查，采取百分计，分数越高表示对医疗服务的满意度越高。
1.4统计学方法
运用SPSS20.0软件对统计数据进行分析，例数用（n）表示；计量资料概率用（%）表示，用方差进行检验。P＜0.05，表示数据对比，有统计学差异。
2结果
2.1护理安全问题情况
研究组的护理安全问题率低于对照组，P＜0.05。如表1所示；
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2.2护理满意度
研究组的护理满意度为97.73%（43/44），对照组为84.09%(37/44)，组间数据比较存在统计学差异（x2=4.950，P=0.026）。
3讨论
心血管内科老年病的护理风险因素，主要体现在以下几方面：一是直接风险：首先是护理操作技术方面的问题，包括护士临床经验不足或配合不协调及仪器使用不规范等。其次是非护理技术方面的问题，包括医嘱核对不仔细与护理记录不完善等。二是间接风险：主要包括护理意外事件与药物不良反应及疾病因素、环境因素等方面的问题。护理风险事件是科室规章制度完善程度与护理人员工作能力及医院服务理念的直接体现，因此相对护理问题的事后处理，更应当加强事前预防与事中控制。科室应当加大护理风险管理的力度，通过完善护理管理制度，提高对护理质量的检查力度。通过对护理人员的培训教育，强化护士的职业素养与业务能力，提高护士的工作潜能与主观能动性，使其全身心的投入到护理工作中来，得心应手的展开护理工作。通过弹性排班，实现人力资源的高效利用，防止出现高负荷工作状态下的人为操作失误等情况。通过设备与药物及细节等方面的管理，体现出护理工作的前瞻性与科学性及整体性，切实规避护理风险隐患，实现医疗服务质量与效益持续改进。
综上所述，风险管理可规避护理安全问题，提高医疗服务满意度，值得深入研究。
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作者简介：
鲁飞（1991.5-），女，汉族，安徽无为人，护师，研究方向：护理学。