徐海燕
江苏省启东市第四人民医院 江苏 启东 226200
【摘要】 目的 对下肢骨折内固定手术中手术室综合护理的临床配合价值进行分析及研究。方法 筛选48例本院2018年1月-2020年12月下肢骨折接受内固定手术治疗患者作为研究对象，以随机抽签法分组。对照组实施常规手术室护理，观察组实施手术室综合护理，对比护理干预效果。结果 观察组术后并发症发生率低于对照组，甲级愈合率高于对照组，乙级愈合率低于对照组（P<0.05）。结论 下肢骨折内固定手术治疗过程中实施手术室综合护理，有助于降低术后并发症发生率，促进创口良好愈合，手术配合价值显著值得借鉴。
【关键词】 下肢骨折；内固定手术；手术室综合护理；并发症
下肢骨折属于常见的骨科创伤性疾病，多因意外伤害导致创伤，会引发下肢皮肤、软组织及髌骨、股骨干、胫腓骨等骨质损伤，存在严重疼痛感及活动能力限制。内固定手术治疗可实现理想效果，通过有效的复位固定，可加速骨折部位愈合[1]。但术后并发症情况较为多见，对患者术后创口愈合及骨折恢复具有不利影响。因此需要重视强化手术室护理工作质量，确保手术顺利安全基础上并改善预后。常规手术室护理规范度理想，但是有效性和针对性略显不足[2]。本次研究对本院接受内固定手术治疗的下肢骨折患者实施手术室综合护理，并对其应用效果进行观察及分析。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
筛选本院48例下肢骨折接受内固定手术治疗患者作为研究对象，研究起止时间2018年1月-2020年12月.以随机抽签法分组，各24例。对照组，男15例，女9例，年龄25-62岁，平均（48.12±3.45）岁。观察组，男13例，女11例，年龄25-65岁，平均（48.27±3.51）岁.纳入患者均经影像学检查确诊为下肢骨折，符合手术治疗指征；排除严重器官或者系统疾病者；生命体征不稳定者；凝血障碍或血液系统疾病者；精神或是意识障碍患者。两组患者基本资料，具有同质性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施手术室常规护理：提前检查手术室设备，做好手术器械选择和灭菌等准备工作；手术过程中，根据手术医师及麻醉医师需要，执行护理配合工作；手术完成并观察后，将患者护送回病房，并进行相关事项交接。
观察组在对照组基础上实施手术室综合护理：（1）术前进行访视，准确判断患者心理状态，详细介绍手术流程及医师资历，强化患者治疗信心，降低负性情绪对手术的影响；（2）手术前做好充足的准备，手术室合理温湿度，器械合理摆放，尽量节省手术时间，避免肢体暴露时间过长，注意保温；提前将手术输注液和冲洗液加温，并确保恒定温度，避免术中低体温引发的术后切口不愈合，降低患者术中应激反应，从而有效控制术后并发症；（3）入室后进行必要心理疏导，协助完成麻醉，手术前进行体位干预，为手术奠定良好基础（4）术中医护人员良好配合，及时提醒医师生命体征变化及异常情况，便于及时给予有效处理；手术完成后以生理盐水擦拭手术区污渍，并以生理盐水混合碘伏作为冲洗液，以最大限度的降低感染发生率；（5）术后观察患者苏醒后，及时告知手术成功，说明后续通过治疗及康复训练可良好恢复，坚定患者治愈信心；观察生命体征稳定后送回普通病房中，和病房护理人员进行必要交接，告知具体情况、术后注意状况及用药情况，保证患者术后得到有效的护理。
1.3 观察指标
汇总两组术后并发症情况，包括感染、出血、下肢DVT。
术后3月复查评估切口愈合情况，以甲级愈合（完全愈合，无并发症）、乙级愈合（基本愈合，愈处有血肿、红肿或硬结）、丙级愈合（愈合不良，出现化脓情况）[3]。
1.4 统计学分析
数据输入SPSS22.0软件中进行统计学分析，计数资料用n(%)表示，用x2检验，计量资料用（±s）表示，用t检验，差异具有统计学意义依据为P＜0.05。
2 结果
2.1 术后并发症情况两观察组（n=24）术后患者均未发生并发症；对照组（n=24）感染2例，出血及术后DVT各1例，本组并发症发生几率为16.67%（4/24）,经计算x2=4.364 P=0.037，和对照组术后并发症发生率对比，观察组较低，组间对比差异（P＞0.05）。
2.2 术后患者切口愈合情况两组对比
观察组甲级愈合率95.83%（23/24）高于对照组75.00%（18/24），组间对比差异显著（x2=4.181 P=0.041），观察组乙级愈合率4.17%（1/24）低于对照组25.00%（6/24），组间对比差异显著（x2=4.181 P=0.041），两组均无丙级愈合。
3 讨论
下肢骨折发生后实施内固定手术治疗效果理想，手术具有创伤性，手术过程中需要实施切实有效的手术室护理干预措施，目的为降低创伤、控制术后并发症发生，改善预后促进良好恢复[4]。
本次研究对原有手术常规护理进行优化及完善，术前访视进行心理疏导，术中注意保暖，尽量缩短手术时间，降低不良事件发生率；术后留观清醒后送回病房，进行有效交接。结果显示，观察组术后并发症发生率低于对照组，甲级愈合率高于对照组，，乙级愈合率低于对照组（P<0.05）。这一研究结果，充分验证了内固定手术治疗时实施手术室综合护理，可控制术后并发症情况，促进创口良好愈合。
综上，下肢骨折内固定治疗同时实施手术室综合护理效果显著，可确切提升切口愈合效果，降低术后并发症发生率，应用价值高、效果好值得推荐。
参考文献：
[1]刘捷.浅析下肢骨折内固定手术的手术室护理配合分析[J].中国医药指南,2020,v.18(2):279-280.
[2]单华.下肢骨折内固定手术的手术室护理配合分析[J].中国实用医药,2019,v.14(28):172-173.
[3]袁引弟,叶巧玲,梁容肇.舒适护理模式在下肢骨折患者手术室疼痛中的应用效果[J].中国伤残医学,2019,27(12):65-67.
[4]黄红琴.对接受手术后的下肢骨折患者实施综合护理的效果分析[J].当代医药论丛,2019,v.17(22):252-252.