徐海燕
江苏省启东市第四人民医院 江苏 启东 226200
［摘要］通过对手术患者在手术过程中的整体护理，探讨人文关怀在手术护理中的应用。将人文关怀融入手术室整体护理中，丰富了以人为本，以患者为中心的整体护理的内涵。让手术患者感受到无微不至的关心与照顾，明显减轻患者的心理压力，保证患者的安全与舒适，提高手术的依从性，对患者安全、平稳地度过手术期有很大的帮助。同时，对护士的素质修养也得到了提升，进一步提高了手术室护理质量以及患者对手术室护理工作的满意度。
［关键词］人文关怀；手术室护理
人文关怀就是指主动关心人，爱护人和尊重人，是社会文明进步的重要标志【1】。人文关怀护理就是人文精神在护理工作中的体现，即以病人为中心，是科学加艺术层面上的护理“灵性”，要求护理人员在各项护理活动中，时刻体现人文关怀，既关爱人的生命，维护人的尊严，保护人的权利。手术室护理人员运用人文学科的知识和理念，为服务对象提供高质量的护理，真正落实“以病人为中心”的服务宗旨【2】。现将近几年我院有关手术室应用人文关怀护理的现状总结如下：
1.人文关怀的方法
⒈⒈术前人文关怀：手术室是一个相对封闭的场所，是抢救患者生命的特殊场所，多数手术患者在术前都有不同程度的紧张、恐惧、焦虑心理。手术室护士接到手术通知单后，首先进行物品准备，根据手术需要准备手术所用的器械、敷料、一次性物品、药品，调试手术需要的仪器设备，使各项物品均处于完好备用状态。然后由巡回护士到病房办公室查阅手术患者的病历，详细了解患者的信息，到病房后先作自我介绍，注意语言亲切，态度和蔼，消除患者的陌生感，建立良好的护患关系。可根据患者的心理状态，向其解释手术的方式，手术时的体位，麻醉的方式，麻醉时体位的配合，手术后可能的并发症及预期效果。向患者介绍手术成功的病例，以帮助患者减轻心理压力，达到接受手术的最佳身心状态，以积极的心态配合手术治疗。同时检查患者皮肤、黏膜的营养、完整情况，语言、听力、肢体有无功能障碍，有无义齿及隐形眼镜，女性患者询问月经期等情况。告知患者明日手术时间，以及提前半小时接进手术室等事项。
⒈⒉术中人文关怀：术晨手术室护士应为患者营造舒适的环境，手术期温度宜控制在22℃～25℃，湿度50％～60％。手术所需物品、设施、器械摆放有序，光线符合手术要求。由术前一日访视的护士到病房接手术患者，并认真做好床号、姓名、性别、年龄、诊断、拟行手术名称等查对工作。接患者时语言要亲切温和，使患者感受到亲人般的关心与照顾，消除其紧张、恐惧心理。进入手术室，护士应向患者简单介绍手术室的环境，手术医生与麻醉医师的高超技术，始终面带微笑地与患者亲切交谈，以分散患者注意力，缓解紧张情绪。麻醉进行时，护士应始终站在患者身旁，可适当扶住患者的肩部与双膝，以抵住麻醉医师硬膜外麻醉穿刺时的推力，并可轻握患者的手，使患者感受到全心全意的关注，增加患者的信任感和安全感。麻醉穿刺完成后，帮助患者安置舒适体位。平卧时，上肢的外展要适当，一般和身体保持70°～80°的夹角为合适；侧卧时，应于病人两腿之间放置一个软枕。
注意对患者进行遮盖保暖，根据手术需要尽量减少身体的暴露，维护患者的自尊心，尊重患者的权利和人格。合理使用约束带，并做好解释安慰工作，让患者感受到护士的真诚与友善。如需要导尿者，应在麻醉起效后再进行，以减轻患者的不适。手术过程中，器械护士的术中配合要轻、稳、准，尽量减少器械碰撞的声音，避免带给患者一切不良刺激。术中严格遵循无菌操作原则，尽量缩短手术时间，避免切口长时间暴露，预防感染的发生。冬天冲洗液和消毒液要适当加温，冲洗液温度保持38℃，减少低温刺激，重视患者的安全性与舒适感。巡回护士密切观察生命体征、神志变化，严格执行查对制度，发现任何违反无菌原则的操作一律及时指出，绝不姑息迁就，确保患者手术安全。术中巡回护士应始终站在手术床旁，实行一对一全程护理，通过亲切的眼神，体贴的语言与患者交流，并可通过肢体语言，如握住病人的手，抚摸病人的额头等来传递关爱，以缓解患者的紧张心理，给患者以心理支持。手术接进尾声时，对清醒的患者应及时告知手术成功的消息，并表扬患者的密切配合与坚强，以增强患者早日康复的信心。
⒈⒊手术后的人文关怀：术毕，用温生理盐水为患者擦净术中所留消毒液、血迹、污迹，协助包扎伤口，为患者穿好衣裤，注意保暖，并妥善固定引流袋。搬运病人时，可使用卷轴法和搬移布单法对病人进行过床，尽可能降低因为震动而对病人产生的不适感和疼痛感。根据患者及家属要求，及时为患者配置术后镇痛泵，并向患者及家属讲解术后镇痛泵的运用、操作方法及注意事项。术后巡回护士和麻醉医师一起将病人安全、整洁地送回病房，并注意与病房护士详细交接。术后1～2日，巡回护士前往病房进行术后随访，了解患者手术治疗后的情况，观察患者肢体皮肤、肌肉、神经等是否有受压伤现象，对患者提出的问题给予诚恳回答并耐心解释【3】。同时进行术后健康宣教，并征求患者对手术室护理的满意度。术后随访应避免患者休息或进餐时段。
2.结果：
患者对手术室的人文关怀护理评价明显提高，对手术室护理的满意度大大提高。
3.讨论：
倡导和实施人文关怀护理是顺应现代医学模式的必然要求，人文关怀理念的确立是一个长期而漫长的过程【4】。需要护士具备高度的责任感和使命感，学会换位思考，全面了解患者的心理和生理需求，最大限度满足患者的需求。手术室护理人员应当立足本职工作，用发展的观点看待事物，促进手术室人文关怀护理的发展。工作中针对服务对象的实际需求提供适合个体的服务【5】。
总之，人文关怀融入手术室护理，充分体现了护理学是一个人性化的学科。通过对手术患者进行心理护理和术前准备，使患者具有安全感和依赖感，能明显减轻患者恐惧、焦虑程度，降低了手术患者的应激反应，使患者能安全、平稳地度过手术期。患者对手术室护理的满意度提高了一个台阶。
参考文献：
[1]王文倩,张翠. 人文关怀在手术室护理中的应用[J]. 母婴世界,2020(18):214.
[2]?刘茜. 人文关怀在手术室护理中的应用效果分析[J]. 现代医药卫生,2020,36(21):3493-3495.
[3]?孙岳晶. 人文关怀在手术室护理中的应用研究[J]. 中国医药指南,2020,18(6):308-309.
[4]?孙民霞. 人文关怀理念在手术室护理中的应用疗效[J]. 家庭医药·就医选药,2020(2):202.
[5]?曾剑萍. 全程人文关怀在手术室护理中的应用及效果评价[J]. 东方药膳,2020(23):30.?