须慧华
吴淞中心医院急诊监护室，急诊科 200940
【摘要】目的：评价急性重症脑卒中患者应用重症监护护理的作用。方法：选取我院急性脑卒中患者62例（2019年4月至2020年7月），随机分为重症监护护理的观察组（31例）与常规护理的对照组（31例），观察护理效果。结果：与对照组相比，观察组NIHSS评分低，并发症发生率低，P＜0.05。结论：重症监护护理应用于急性重症脑卒中患者中，能改善患者神经功能，减少并发症的发生，值得借鉴。
【关键词】急性重症脑卒中；重症监护护理；效果
脑卒中是一种脑血管循环障碍疾病，疾病的发生与脑部血供不足造成的脑组织缺血缺氧有着密切联系，进而损伤患者脑部神经系统[1]。该病临床发病率较高，发病突然，患者患病后身心承受较大折磨，并且病情严重，需进一步加强护理工作[2]。本研究选取我院急性脑卒中患者62例，观察重症监护护理应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年4月至2020年7月，选取我院急性脑卒中患者62例，随机分为2组，各31例。对照组男18例，女13例，年龄49至76（60.37±3.82）岁，观察组男17例，女14例，年龄50至75（60.45±3.36）岁。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组：加强患者巡视工作，维护好病室环境，密切监测患者生命体征等。
观察组：①向患者及家属讲解急性重症脑卒中相关知识，说明注意事项，掌握患者性格特点、病史等，全面评估心理状态，了解其不良情绪出现原因，进而提高其配合度。②患者颅内压呈升高趋势，容易引发各种严重情况，如脑疝、脑水肿等，因此，需密切监测患者颅内压，每2h1次，如果颅内压无法控制至正常范围，需给予甘露醇。③根据患者病情情况给予吸痰处理，避免出现坠积性肺炎。颅内压升高时协助患者取合适体位，将其上身、头部抬高25°，对其腰背部、臀部肌肉进行按摩，每3h按摩1次，有效防止压疮的出现。④每天清理患者口腔分泌物，保证其口腔处于清洁状态。尿失禁者需留置导尿，并且清理其会阴部位及尿道口。发热者使用50％酒精擦拭散热。患者饮食方面也应提高重视，以植物及动物蛋白质为主，摄取足够的水量。
1.3观察指标
神经功能恢复情况：美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），评分低即神经功能缺损程度轻；并发症发生。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1神经功能恢复情况对比
干预后，观察组NIHSS评分低于对照组，P＜0.05，见表1。
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3讨论
急性重症脑卒中患者常表现为头晕头痛、肢体麻木等，并且会影响其消化系统及呼吸系统功能。近年来该病发病率越来越高，致残率较高，常危及患者生命安全[3]。急性重症脑卒中治疗时间较长，且治疗难度较大，很多患者会出现强烈的痛苦感受，影响其术后恢复，降低生活质量[4]。溶栓、高灌注等均为该病常用治疗方式，为保证治疗效果，需配合有效的护理措施。
重症监护护理为新型护理模式，能为患者提供全面、科学的护理模式，重视患者病情及身心状态，建立良好的护患关系，促进患者症状的缓解，减少不良情况的发生。将其应用于急性重症脑卒中患者护理中，能照顾到患者各个方面，加强护患交流，促进患者关系和谐，并且对患者及家属加强心理及思想上指导，给予相应的心理及思想教育，使其保持良好的身心状态，意识到护理的重要性[5]。加强患者颅内压护理，进行积极监测，将其控制在正常范围内，避免不良事件的发生。有效进行预防并发症干预，根据病情进行吸痰干预，协助患者取合适体位，并且积极进行按摩，进而有效防止坠积性肺炎、压疮等的发生。加强患者生活及饮食干预，能保证患者口腔清洁，并且做好尿道口、会阴部护理，同时注意饮食干预，促进患者身体康复。整个护理过程中，需给予患者足够的关心及爱护，获取信任，减轻消极情绪，提升病情控制效果，使患者病情保持在稳定水平。
所以，重症监护护理应用于急性重症脑卒中患者中，能改善患者神经功能，减少并发症的发生，具有应用及推广价值。
参考文献：
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