肖丽
太平人民医院，黑龙江 哈尔滨 150050
[摘 要] 目的：为了观察采用干预护理对糖尿病视网膜手术的效果。方法：选择在2020年4月-2021年4月来我院收治的100例糖尿病视网膜手术的患者，在治疗期间，采用的不同护理方法，分为采取常规护理方法对照组，采用干预护理方法的观察组，比较两组患者恢复效果和满意度。结果：本院在采用良好的干预护理下，不良状况得到了改善。临床治疗效果反应，对照组满意率为85%，观察组患者满意率达到96%。差异有显著性意义（P＜0.05）。结论：糖尿病视网膜玻切手术患者接受干预护理，能够改善临床疗效，值得很好的推广。
[关键词]糖尿病视网膜手术；玻璃体切割；干预护理
糖尿病视网膜病变简称糖网，作为糖尿病患者常见并且严重的眼部并发症，致盲率高居眼部疾病的第二位。糖网一般伴随玻璃体出血及积血等症状，由于眼底出血，严重影响并危害患者视力。糖尿病视网膜病变在病情发展到影响视力的情况下，手术是首选方法，手术方法主要以玻璃体切除术手术为主，还有视网膜光凝术、玻璃体腔注入术等手术。患者在手术前后往往会出现不同程度的紧张、烦躁、焦虑、失眠等状况，因此，做好围术期护理以减轻患者的痛苦和减少并发症的发生尤为重要，我院对采用干预护理糖尿病视网膜手术取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 现将我院在2020年4月-2021年4月收治的100例糖尿病视网膜手术的患者，为观察对象，回顾性分析临床资料。所有患者均采用糖尿病玻璃体切割手术。排除玻璃体切除术后眼内填充硅油获惰性气体患者;血糖控制不佳，转入内分泌科治疗的患者;有认知沟通及精神障碍者;。依据护理模式将患者划分为对照组50人，采用常规治疗；观察组50人采用护理干预治疗。对照组男女比例28：22，年龄33～75岁，平均年龄（42.1±16.2）岁；病程为8～30个月，平均病程（7.1±21.3）个月。观察组男女比例为29：21，年龄38～69岁，平均年龄34.1±16.9）岁；病程为7～35个月，平均病程（6.9±23.6）个月。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 对照组采用传统护理方式。
1．3观察组 采用综合护理干预，观察组综合护理措施具体如下。
1．3．1术前指导
糖尿病视网膜是大手术，在术前患者很容易产生诸如悲观、焦虑、恐怖等负面情绪，护理人员要根据患者精神状态，有针对性地进行心理指导，与之交流治疗方法，倾听患者的心声。
普及视网膜手术的相关知识，对术后的美好场景给与展现，推荐做同样手术成功的病友交流治疗心得，以缓解患者对手术的不良心理，促使患者以愉悦、轻松的心灵去面对手术，去积极配合手术治疗。另外针对糖尿病的病因所在情况以及术后的身体恢复情况，在术前序号根据患者的实际状况，进行适当运动，充足睡眠，调整饮食，调整好血糖，以良好的身体状态去做手术。
1．3．2术中指导
患者进入手术室前，要有剪眼睫毛和打麻药的环节，这段时间患者是最紧张的时刻，护理人员要根据患者的情况给与安抚，鼓励患者积极配合手术进程，对手术室进行室温调整，在手术过程患者一般都是清醒的,所以和患者沟通时言语要温和，一旦发现患者的生命体征存在异常，则立即配合医生做好及时处理。
1．3．3术后指导
术后要患者做好体位调整，如果不注射硅油往往是正常体位。术后严控患者的血糖指标是非常重要的环节，需要给与严格控制。另外需要提供膳食方案，指导患者养成规律，定时作息、进食等生活习惯，如果患者出现诸如恶心呕吐等症状，需要立即通知医师，避免突发情况。另外知道患者进行适当的体位调整，促使视网膜下液吸收及裂孔修复加快，促进视网膜的复位。还有独处患者的个人卫生管控，要保持眼部卫生，眼部手术结束后4个小时，麻药消除时，眼部往往会有不适感，但不能用手揉眼睛，避免细菌接入。另外还要通知患者避免用力，包括打喷嚏、咳嗽、剧烈运动、用力排便等等，以免眼压升高或视网膜脱落。可以建议患者听音乐、听小说保持心理放松的状态；
2 效果评定
2.1 糖尿病视网膜手术诊断标准
在护理前及护理1个月后对临床护理服务的满意度调查，满分为100分，具体分为非常满意、一般满意、不满意同时，为了了解患者对这种综合护理方式的评价，也设立了满意、较满、很满意以及不满意四个标准；其中总满意度的计算方法是，总满意度=（满意+较满意）数×100％。
2.2 统计学分析 使用 SPSS19.0统计学软件分析。
3 结果
临床对100例糖尿病视网膜手术患者整体调查发现，经过综合护理干预的糖尿病视网膜手术满意度。其中对照组满意率为85%，观察组患者满意率达到96%，差异有显著性意义（P＜ 0.05）。
4讨论
为糖尿病视网膜手术患者在术前、术后为患者提供全面、规范、针对性的护理干预，更加有效地促进患者眼部视力水平的恢复，护理干预后满意度明显增加。由此可知，在围手术期对患者实施系统性的护理具有必要的意义。护理人员在围手术期对患者进行全方位的服务，时刻以亲切、柔和、耐心的态度处理与患者之间的关系，对提高护理质量、帮助患者改善预后具有积极意义。
总之，对采用玻璃体切割术的糖尿病视网膜病变患者，在围手术期进行系统性护理干预，可有效提升临床疗效，改善患者生活质量。
[参考文献]
[1] 朱治省, 金辉华. 健康体检人群体质量指数与血压、血脂及血糖关系的研究[J]. 国际检验医学杂志,2014,35(07):936-937.
[2]张静，杨建 动疗法对老年 高症"患者血血脂和血糖的临床干预研 西部中医药 2016 29(9) : 6.
[3] 汤燕芳，毕儿珊，董毅.全程护理干预对体检者健康体检后遵医行为的影响[T]广东医学，2014，35(22)：3600-3601.